Как устроен женский организм
Менструальный цикл — физиологические изменения в организм женщины, обусловленные ее способностью к зачатию. В первой половине организм готовиться к зачатию, затем наступает период овуляции, а вторая часть цикла проходит по-разному, в зависимости от того, наступило оплодотворение или нет.
Если беременность не наступила, происходит отторжение неоплодотворенной яйцеклетки и происходит менструация.
В норме продолжительность цикла составляет 21-35 дней, а сами месячные длятся от трех до пяти суток.
Как считать продолжительность цикла
Первый день менструации является первым днем цикла, последним днем цикла считается день накануне очередных месячных.
В зависимости от гормонального фона выделяют две фазы цикла:
1. Фолликулярная – во время этого периода в фолликуле яичников созревает яйцеклетка.
2. Лютеиновая – в этот период фолликул превращается в желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Именно этот гормон необходим для подготовки организма к возможной беременности. В том случае, если оплодотворения не произошло, то желтое тело разрушается.
В середине цикла, между этими периодами, происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из фолликула. В этот момент может произойти оплодотворение.
Что такое нарушение менструального цикла
Чтобы говорить о нарушении цикла, важно отследить у себя один/несколько из перечисленных ниже симптомов:
- Задержка менструации более, чем на 10 дней;
- Изменение объема менструальной крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения;
- Укорочение цикла на пять-семь дней по сравнению с нормой;
- Наличие сильной боли и ухудшения самочувствия во время менструации;
- Исчезновение месячных до наступления климакса;
- Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.
Какими бывают нарушения
В настоящее время существует несколько видов классификаций, которые используются врачами для постановки диагноза и подбора корректирующей терапии.
Исходя из цикличных нарушений можно выделить:
- Опсоменорею — редкие месячные с продолжительностью цикла более тридцати пяти дней;
- Пройоменорею – частые менструации с коротким, менее двадцати одного дня, циклом;
- Спаниоменорею – урежение месячных до четырех раз в год, они наблюдаются примерно раз в три месяца;
- Аменорею – прекращение менструального цикла и отсутствие месячных более полугода.
Отмечаются и нарушения, основной характеристикой является изменение продолжительности кровотечения:
- Олигоменорея – короткие месячные, длительностью два дня и менее;
- Полименорея – длительные месячные, которые длятся 8 дней и более.
По объему выделенной крови можно выделить:
- Гипоменорею или очень скудную менструацию;
- Гиперменорею – обильные месячные.
По возникновению симптоматики во время менструации можно выделить:
- Альгоменорею – в таком случае отмечается ухудшение самочувствия — женщина чувствует слабость, жалуется на тошноту и головную боль.
- Дисменорею – женщина страдает от боли в животе, но самочувствие ее при этом не нарушается.
- Альгодисменорею – при данном виде патологии боль в животе сочетается с ухудшением самочувствия.
Причины нарушений
Самое основное направление, в котором ищут причину патологии — это гормональный дисбаланс, причем вопрос касается не только половых гормонов, но заболеваний других органов эндокринной системы.
Среди предрасполагающих факторов можно выделить:
|
№ |
Факторы |
|
1 |
Патологии репродуктивных органов: эндометриоз, миома матки, киста яичников, осложнения или восстановление после операции на органах малого таза; |
|
2 |
Опухоли, тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы; |
|
3 |
Острые инфекции с повышением температуры тела; |
|
4 |
Нарушение свертывающей способности крови; |
|
5 |
Последствия и осложнения аборта; |
|
6 |
Изменение питания, особенно жесткие диеты, резкая смена климата, недостаток сна и отдыха, малоподвижный образ жизни и нехватка свежего воздуха. |
Обратите внимание! Также на менструальный цикл оказывают влияние противосудорожные средства, оральные контрацептивы, транквилизаторы, антидепрессанты, гормоны-глюкокортикоиды. Иногда такие симптомы могут наблюдаться после установки маточной спирали.
Причины сбоя цикла месячных у подростков
В подростковом возрасте нарушения менструального цикла может наблюдаться в норме, так как цикл еще только устанавливается. Поэтому в период пубертата месячные могут длится то больше, то короче, также меняется продолжительность цикла.
Причины укорочения и других изменений в репродуктивном возрасте
В репродуктивном возрасте, от двадцати до сорока лет, цикл в норме стабилен. Изменения могут возникать при использовании оральных контрацептивов, установке внутриматочной спирали и возникновении нарушений гормонального фона на фоне различных патологий.
Изменения менструации после 40 лет
В этом возрасте организм начинает постепенно готовится к угасанию репродуктивной, то есть детородной, функции и наступлению менопаузы. Такие гормональные колебания могут проявляться изменением продолжительности цикла, объема выделяющейся крови и продолжительности цикла. Также среди причин патологии в этом возрасте гинекологи выделяют миому, заболевания яичников или других гормон-продуцирующих органов.
Нарушения цикла и возможность зачатия
Нерегулярные месячные не являются контрацептивом или серьезным препятствием к наступлению беременности, зачатие возможно. Однако, если на фоне проблем с циклом желанная беременность не наступает, важно сделать комплексное обследование и найти причину — она же может вызывать сложности с зачатием.
Диагностическое обследование
Комплексное обследование в такой ситуации необходимо для того, чтобы найти первопричину патологии:
- Опрос — гинеколог должен расспросить женщину об анамнезе жизни (когда начались месячные, когда был первый половой акт, имеются ли в прошлом или настоящем заболевания репродуктивных органов, также уточняются предпочитаемые виды контрацепции. Важное значение имеют характеристики цикла — продолжительность, интенсивность, наличие/отсутствие боли и дискомфорта. Выясняется, есть ли патологии репродуктивных органов: миома матки, киста яичников и тд.
- Сбор жалоб — когда возникли проблемы, как они проявляются, что предшествовало возникновению патологии.
- Осмотр на гинекологическом кресле и кольпоскопия, то есть исследование шейки матки под большим увеличением для исключения онкологии;
- ПАП-тест — мазки с поверхности шейки матки для проведения онкоцитологического исследования;
- Определение гормонального фона, особенное значение имеет уровень половых гормонов;
- Абдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза.
При необходимости могут быть привлечены для консультации дополнительные узкие специалисты, в том числе и эндокринологи.
Как нормализовать менструальный цикл
Для того, чтобы восстановить цикл, важно для начала определить истинную причину этой патологии. Устраним ее, наладим и месячные. Поэтому назначается консервативное и хирургическое лечение гинекологических заболеваний, коррекцию гормонального фона, изменение вида контрацепции и тд. В комплексном подходе имеет значение правильное питание, здоровый режим дня, умеренная физическая нагрузка и физиотерапия.
Частые вопросы
Заподозрить, что проблема действительно есть, можно по следующим симптомам. Обратите внимание на задержку менструации более, чем на 10 дней, изменение объема менструальной крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, укорочение цикла на пять-семь дней по сравнению с нормой, наличие сильной боли и ухудшения самочувствия во время менструации, исчезновение месячных до наступления климакса и кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.
Многих женщин волнует вопрос из-за чего может сбиться цикл. Причин сбоя цикла на самом много — это могут быть гинекологические заболевания, изменения гормонального фона, стрессовые ситуации, перегрузки как моральные, так и физические, а также использование некоторых оральных контрацептивов или внутриматочной спирали. Смена цикла месячных бывает при резком изменении часовых поясов и климата.
Причины укорочения или увеличения цикла месячных разнообразны. Поэтому, для того, чтобы восстановить цикл, нужно устранить первопричину патологии, то есть пролечить инфекции, скорректировать гормональный фон. При наличии новообразований может быть рекомендовано хирургическое лечение и дополнительные методы воздействия. Также важно нормализовать режим дня, питание, физическую нагрузку.
Обратиться к гинекологу. Это важно! Причины затяжных месячных бывают разными, важно установить, почему такая проблема возникла конкретно у Вас. Длительная кровопотеря может стать причиной анемии, слабости, ухудшения самочувствия и снижения работоспособности.
Чаще всего это нарушение гормонального фона, например, на фоне заболеваний яичников. Чтобы детально разобраться в проблеме, обратитесь к лечащему врачу!
Это особое кровотечение, которое возникает из-за неполного отторжения эндометрия матки. Это происходит в результате отсутствия формирования желтого тела и отсутствия необходимого уровня прогестерона. Также на фоне отсутствия желтого тела активно синтезируется эстрогена, а при его избытке происходит разрастание эндометрия. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).
Заключение эксперта
Почему цикл между месячными уменьшился или, напротив, стал длиннее, как восстановить цикл и как нормализовать месячные — это одни из самых распространенных вопросов на приеме у гинеколога. Цикл — это лакмусовая бумажка состояния организма женщины и работы репродуктивных органов. Есть нарушения? Не тяните, обращайтесь за помощью к специалистам!
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 95
