Нарушения менструального цикла

Как устроен женский организм

Менструальный цикл — физиологические изменения в организм женщины, обусловленные ее способностью к зачатию. В первой половине организм готовится к зачатию, затем наступает период овуляции, а вторая часть цикла проходит по-разному, в зависимости от того, наступило оплодотворение или нет.

Если беременность не наступила, происходит отторжение неоплодотворенной яйцеклетки и происходит менструация.

В норме продолжительность цикла составляет 21-35 дней, а сами месячные длятся от трех до пяти суток.

Как считать продолжительность цикла

Первый день менструации является первым днем цикла, последним днем цикла считается день накануне очередных месячных.

В зависимости от гормонального фона выделяют две фазы цикла:

1. Фолликулярная – во время этого периода в фолликуле яичников созревает яйцеклетка.

2. Лютеиновая – в этот период фолликул превращается в желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Именно этот гормон необходим для подготовки организма к возможной беременности. В том случае, если оплодотворения не произошло, то желтое тело разрушается.

В середине цикла, между этими периодами, происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из фолликула. В этот момент может произойти оплодотворение.

Что такое нарушение менструального цикла

Чтобы говорить о нарушении цикла, важно отследить у себя один/несколько из перечисленных ниже симптомов:

• Задержка менструации более, чем на 10 дней;
• Изменение объема менструальной крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения;
• Укорочение цикла на пять-семь дней по сравнению с нормой;
• Наличие сильной боли и ухудшения самочувствия во время менструации;
• Исчезновение месячных до наступления климакса;
• Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.

Какими бывают нарушения

В настоящее время существует несколько видов классификаций, которые используются врачами для постановки диагноза и подбора корректирующей терапии.

Исходя из цикличных нарушений можно выделить:

• Опсоменорею — редкие месячные с продолжительностью цикла более тридцати пяти дней;
• Пройоменорею – частые менструации с коротким, менее двадцати одного дня, циклом;
• Спаниоменорею – урежение месячных до четырех раз в год, они наблюдаются примерно раз в три месяца;
• Аменорею – прекращение менструального цикла и отсутствие месячных более полугода.

Отмечаются и нарушения, основной характеристикой является изменение продолжительности кровотечения:

• Олигоменорея – короткие месячные, длительностью два дня и менее;
• Полименорея – длительные месячные, которые длятся 8 дней и более.

По объему выделенной крови можно выделить:

• Гипоменорею или очень скудную менструацию;
• Гиперменорею – обильные месячные.

По возникновению симптоматики во время менструации можно выделить:

• Альгоменорею – в таком случае отмечается ухудшение самочувствия — женщина чувствует слабость, жалуется на тошноту и головную боль.
• Дисменорею – женщина страдает от боли в животе, но самочувствие ее при этом не нарушается.
• Альгодисменорею – при данном виде патологии боль в животе сочетается с ухудшением самочувствия.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог • Стаж 38 лет

Получить консультацию

Наблюдается изменение одной из характеристик менструации? Свяжитесь со специалистами нашего сервиса. Наши специалисты составят план комплексного обследования для поиска первопричины и коррекции состояния.

Причины нарушений

Самое основное направление, в котором ищут причину патологии — это гормональный дисбаланс, причем вопрос касается не только половых гормонов, но заболеваний других органов эндокринной системы.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

Причины сбоя цикла месячных у подростков

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла может наблюдаться в норме, так как цикл еще только устанавливается. Поэтому в период пубертата месячные могут длится то больше, то короче, также меняется продолжительность цикла.

Причины укорочения и других изменений в репродуктивном возрасте

В репродуктивном возрасте, от двадцати до сорока лет, цикл в норме стабилен. Изменения могут возникать при использовании оральных контрацептивов, установке внутриматочной спирали и возникновении нарушений гормонального фона на фоне различных патологий.

Изменения менструации после 40 лет

В этом возрасте организм начинает постепенно готовится к угасанию репродуктивной, то есть детородной функции и наступлению менопаузы. Такие гормональные колебания могут проявляться изменением продолжительности цикла, объема выделяющейся крови и продолжительности цикла. Также среди причин патологии в этом возрасте гинекологи выделяют миому, заболевания яичников или других гормон-продуцирующих органов.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог • Стаж 38 лет

Получить консультацию

Примечательно, что у некоторых женщин и в 50 лет цикл является четким и регулярным. Это не является патологией, однако, таким пациенткам рекомендуется регулярно наблюдаться у маммолога и гинеколога. Проконсультируйтесь со специалистами нашего сервиса — они составят план комплексного обследования, чтобы держать здоровье под контролем.

Нарушения цикла и возможность зачатия

Нерегулярные месячные не являются контрацептивом или серьезным препятствием к наступлению беременности, зачатие возможно. Однако, если на фоне проблем с циклом желанная беременность не наступает, важно сделать комплексное обследование и найти причину — она же может вызывать сложности с зачатием.

Диагностическое обследование

Комплексное обследование в такой ситуации необходимо для того, чтобы найти первопричину патологии:

• Опрос — гинеколог должен расспросить женщину об анамнезе жизни (когда начались месячные, когда был первый половой акт, имеются ли в прошлом или настоящем заболевания репродуктивных органов, также уточняются предпочитаемые виды контрацепции. Важное значение имеют характеристики цикла — продолжительность, интенсивность, наличие/отсутствие боли и дискомфорта. Выясняется, есть ли патологии репродуктивных органов: миома матки, киста яичников и тд.
• Сбор жалоб — когда возникли проблемы, как они проявляются, что предшествовало возникновению патологии.
• Осмотр на гинекологическом кресле и кольпоскопия, то есть исследование шейки матки под большим увеличением для исключения онкологии;
• ПАП-тест — мазки с поверхности шейки матки для проведения онкоцитологического исследования;
• Определение гормонального фона, особенное значение имеет уровень половых гормонов;
• Абдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

При необходимости могут быть привлечены для консультации дополнительные узкие специалисты, в том числе и эндокринологи.

выбран не существующий Элемент 5618

Как нормализовать менструальный цикл

Для того, чтобы восстановить цикл, важно для начала определить истинную причину этой патологии. Устраним ее, наладим и месячные. Поэтому назначается консервативное и хирургическое лечение гинекологических заболеваний, коррекцию гормонального фона, изменение вида контрацепции и тд. В комплексном подходе имеет значение правильное питание, здоровый режим дня, умеренная физическая нагрузка и физиотерапия.

Причины укорочения или увеличения цикла месячных разнообразны. Поэтому, для того, чтобы восстановить цикл, нужно устранить первопричину патологии, то есть пролечить инфекции, скорректировать гормональный фон. При наличии новообразований может быть рекомендовано хирургическое лечение и дополнительные методы воздействия.

Частые вопросы