Причина гиперкинеза
Непроизвольные движения возникают из-за генетических нарушений, интоксикаций, травм, инфекций, дегенеративных процессов. В зависимости от причины патологии выделяют следующие основные причины:
- первичные возникают из-за дегенеративных процессов в центральной нервной системе. Являются генетически обусловленными;
- вторичные появляются в результате ЧМТ, новообразований головного мозга, расстройств церебральной гемодинамики;
- психогенные вызваны хронической, острой психотравмирующей ситуацией, психическими расстройствами. Встречаются редко.
В ряде случаев гиперкинез у взрослых может быть вызван приемом психостимуляторов, нейролептиков.
Классификация патологии
Специалисты для дифференциальной диагностики гиперкинезов выделяют 4 основных параметра.
По расположению патологических изменений выделяют следующие виды гиперкинезов:
|
Наименование |
Описание |
|
С преобладающим подкорковых образований |
Ритмичность отсутствует. Движения сложные, мышечная дистония |
|
Нарушения на уровне ствола мозга |
Ритмичные, постоянные. Сюда относят тремор, тики, миоритмии, миоклонии, лицевой гемиспазм |
|
Дисфункция корково-подкорковых структур |
Миоклоническая эпилепсия, диссинергия Ханта. Отмечаются эпилептические пароксизмы |
По скорости движений могут быть быстрые и медленные. По течению выделяют постоянные, пароксизмальные. По типу возникновения:
|
Наименование |
Описание |
|
Спонтанные |
появляются независимо от факторов |
|
Акционные |
Провоцируются определенными позами, движениями |
|
Рефлекторные |
Возникают в ответ на внешние раздражения |
|
Индуцированные |
Частично совершаются по желанию самого пациента, могут сдерживаться |
Симптомы гиперкинеза
Главным признаком гиперкинеза является непроизвольные двигательные движения. Пациенты описывают это состояние, как сильное желание совершить то или иное действие.
Атетоидный гиперкинез
Является отдельной формой подкоркового гиперкинеза. Клинически проявляется в виде постепенного медленного изменения тонусы различных групп мышц. Проявляется хаотичными двигательными атаками. Они не поддаются контролю, являются самопроизвольными. Для атетоза характерно вовлечение пальцев, стоп, языка, кистей. В тяжелых случаях присоединяются мышцы шеи, лица.
Ознобоподобный гиперкинез
Неконтролируемые движения возникают при внутреннем напряжении, лихорадке. У людей фиксируются тревога, тревожно-депрессивные расстройства, возбуждение. Может проявляться в холодной дрожи, гусиной коже, бледности кожи, слизистых оболочек, тахикардии.
Оромандибулярный гиперкинез
Под этим понятием подразумевается дистония, которая сопровождается насильственными движениями нижней челюсти. Пациент может открывать или закрывать рот, сжимать челюсти, двигать вправо-влево нижней челюстью. Наблюдается асимметрия щек, искривление линии губ, девиация языка, непроизвольная улыбка, смех. Пациенты в борьбе с подобными проявлениями стараются прикусить губу, язык, коснуться мышц, прижать их.
Подкорковый гиперкинез
К данному типу относят: атетоз, хореоатетоидный гиперкинез, торсионную дистонию, баллизминтенционную судорогу Рюльфа. Каждый из этих типов характеризуется насильственными движениями различных частей тела.
Гиперкинезы лица
Сюда относят гиперкинезы мышц лица: блефароспазм, постоянные движения языком, губами, нижней челюсти. Проявляется в виде жевания, губными пришлепываниями, гримасами, нистагм век, боббинг-синдромом, диппинг-синдромом. Гиперкинез глаза всегда начинается с круговой мышцы. Сначала проявления слабые, короткие, быстро проходят. Затем приступы становятся более продолжительными, частыми.
Дрожательный гиперкинез
Представляет собой регулярное, ритмическое дрожание туловища, головы, конечностей. Тремор может проявляться при физических нагрузках, под влиянием сильных эмоций. Может проявляться гиперкинезом головы - наклоны в стороны, вперед-назад. Тремор усиливается при волнении, стрессах. Встречается тремор покоя, характерный для болезни Паркинсона.
Гиперкинез может проявляться в виде баллизма. Напоминает бросковые резкие движения верхней или нижней конечности. Носит преимущественно односторонний характер.
Диагностика заболевания
Гиперкинезы в неврологии определяются на основании симптомов, осмотра, анамнеза, обследований. Для постановки диагноза необходимо:
- электроэнцефалография;
- электронейромиография;
- КТ, МРТ, МСКТ головного мозга;
- исследования мозгового кровообращения;
- БАК.
Дифференциальная диагностика проводится с болезнями, сопровождающимися гиперкинезом.
Лечение гиперкинезов
Гиперкинезия лечится при помощи медикаментов. Подбор лекарств, дозировок сугубо индивидуален. Назначают следующие средства:
- холинолитики;
- нейролептики;
- препараты ДОФА;
- вальпроаты;
- ботулотоксин.
В случаях отсутствия положительного эффекта консервативной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству.
Частые вопросы
Это насильственные движения , непроизвольные, продолжительные, охватывающие любые группы мышц. Могут быть медленными, постоянными, периодическими. искажают нормальное положение конечности, головы, тела.
Все зависит от клинической картины и причин. Данная патология является неврологической. Требует комплексного подхода в диагностике, лечении.
Данная патология большого вреда для здоровья человека не несет. Больше проявляется в психологическом дискомфорте, понижении самооценки, желании уединения. так как на подобные проявления люди могут реагировать отрицательно с насмешками.
Чаще всего под этим термином подразумевают синдром Туретта. Является разновидностью гиперкинеза. Затрагивает голосовой аппарат. проявляется в виде непроизвольного произношения звуков, слов, фраз.
Заключение эксперта
Гиперкинез - непроизвольное сокращение разных групп мышц. Возникают внезапно. Развивается в результате поражения нейронов различных структур головного мозга. проявляется в виде атетоза, хореи, тиков, миоклонии, дрожательного паралича. Гиперкинез не является болезнью - это синдром. Терапия направлена на выявление причин патологии.
