Источники
Витамин Д поступает в организм детей и взрослых двумя путями. D2 и D3 мы получаем вместе с пищей, но Д3 еще вырабатывается непосредственно в коже под действием ультрафиолета.
Одной из ключевых причин дефицита витамина Д у ребенка является нехватка солнечного света. И в этом виноваты, прежде всего, климатические условия, так как значительная часть России располагается в северных широтах.
Ограниченное число солнечных дней в году плюс низкие температуры осенью и зимой приводят к тому, что с ноября по март эндогенный витамин Д практически не синтезируется. А использование солнцезащитных средств уменьшает его продукцию больше чем на 90%.
Зачем малышам нужен витамин Д3
Научно доказано, что кальциферол (витамин Д) принимает участие как минимум в 30 химических процессах, протекающих в организме. Витамин Д3 жизненно необходим малышам с рождения, и особенно грудничкам.
Младенцы до года практически лишены возможности получать кальциферол естественным путем. Во время прогулок они, как правило, лежат в колясках, укрытые одеяльцем почти до глаз. Солнце попадает грудному ребенку в лучшем случае на кожу лица, и то если козырек «транспортного средства» опущен.
Что касается пищи, то рыбу, яйца и другие продукты, содержащие кальций и витамин Д3, малыши начинают есть лишь после года. Вот почему им так полезен профилактический прием кальциферола.
Витамин Д способствует:
- усвоению в кишечнике кальция и фосфора, что требуется для нормального роста и развития ребенка любого возраста;
- укреплению костно-мышечной системы, а также связочно-сухожильного аппарата;
- улучшению работы сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем;
- поддержанию иммунитета и хорошего настроения.
Препараты витамина Д полезны не только для грудничков, но и для детей постарше. Конечно, последние чаще бывают на улице и питаются разнообразнее, однако этого все равно недостаточно для покрытия потребности в кальцифероле. Особенно если речь идет о холодном и переходном времени года.
Витамин Д отвечает за многие процессы в организме ребенка. Его недостаток может стать причиной серьезных заболеваний. Наши врачи дистанционно помогут понять, когда ребенку не хватает этого витамина, и ответят на любые вопросы, касающиеся нормы витаминов у детей.
Когда необходим витамин Д для ребенка: признаки дефицита
У грудничков недостаток холекальциферола проявляется весьма ярко, в первую очередь, рахитическими симптомами. Первыми страдают кости черепа: они размягчаются, лобные и теменные бугры увеличиваются. Замедляется зарастание большого родничка, поздно прорезываются зубы.
Деформации конечностей и груди становятся заметны во втором полугодии жизни. На ребрах формируются характерные утолщения, – «рахитические четки» – грудная клетка принимает форму воронки или киля. В области пальцев и лучезапястных суставов тоже появляются костные наросты.
Дети, испытывающие дефицит холекальциферола, чаще простужаются, быстро устают и медленно набирают вес. Типичным симптомом является мышечная слабость, задержка моторного развития.
Витамин Д для новорожденных
Новорожденным, которые находятся на грудном вскармливании, можно давать препараты на 2-3 неделе жизни. Искусственникам дозу корректируют, поскольку молочные смеси уже содержат порядка 400 МЕ витамина Д в 1 литре.
Дозировки витамина Д3 для грудничков
Нормы потребления витамина Д были обновлены в 2018 г. Согласно новой национальной программе по коррекции его недостаточности, установлены следующие дозировки:
|
Возраст, лет |
Рекомендуемая доза вит Д, МЕ в сутки |
Комментарий |
|
0-0.1 |
500 |
|
|
0.1-1 |
1000 |
Для северных регионов рекомендовано увеличение дозы до 1500 МЕ, начиная с 6 мес |
|
1-3 |
1500 |
|
|
3-18 |
1000 |
Как видно из таблицы, профилактическая доза витамина Д3 для грудничков составляет 500 МЕ (международных единиц) в сутки.
Отметим, что до сих пор в мировом врачебном сообществе нет единого мнения о том, сколько на самом деле требуется холекальциферола младенцам, так как его исходный уровень зависит от многих составляющих, в числе которых:
- возраст;
- сезон рождения;
- национальность;
- концентрация витамина Д у матери в период беременности;
- характер питания;
- индекс массы тела.
Рекомендуемые дозы в России наиболее высокие, по сравнению с другими странами. Это связано с тремя факторами: географическим положением (север, мало солнца), особенностями питания и тем, что у нас практически совсем нет продуктов, обогащенных кальциферолом.
В отдельных случаях могут назначаться повышенные дозировки до 2000 МЕ/сут, но только на основании данных обследования, включающего анализы крови. Кальциферол в высоких дозах принимают курсом не больше полугода, после чего проводится контрольное исследование крови.
Уровень витамина Д в крови в норме составляет 30-100 нг/мл, но предпочтительнее ориентироваться на средние показатели 50-60 нг/мл и выше. При таких значениях ребенок чувствует себя намного лучше, если сравнивать с нижней границей нормы.
Превышение доз без назначения врача недопустимо и может повлечь за собой токсические эффекты. Наши врачи помогут рассчитать верную дозировку витамина Д и дистанционно проконсультируют по любым вопросам, затрагивающим здоровье детей.
Масляный или водный: лучший витамин Д3 для грудничков
Сегодня купить препарат с холекальциферолом можно в разных формах, но витамин Д3 для детей раннего возраста выпускается в каплях. Жидкие средства изготавливаются на водной и масляной основе, которую многие считают единственно эффективной.
Однако это верно лишь частично, что подтверждают многочисленные отзывы родителей. Витамин Д, действительно, является жирорастворимым и усваивается из масляных составов лучше, но только у детей после года. Пищеварительная система грудничков еще недостаточно развита, поэтому им больше подойдет водный раствор.
Преимуществом водных капель является также возможность пить их в любое время суток, без привязки к приему пищи. Особенно актуальны они для недоношенных, ослабленных ребят, а также страдающих заболеваниями кишечника.
Масляные растворы – лучшая форма препаратов для ребенка старше 1 года и новорожденного, не имеющего проблем с пищеварением. У таких средств есть 2 недостатка: короткий срок годности из-за быстрого окисления масла и «жирный», приторный привкус, который не нравится малышам.
Пример из практики:
Малышу в возрасте 3-х месяцев педиатр выписал Аквадетрим на основании результатов анализов, показавших низкий уровень кальция и фосфора. После приема витамина Д в течение недели ребенок стал лучше спать, перестал вздрагивать во сне. Курс лечения рекомендовано продолжить.
Как давать
Витаминсодержащий раствор на масляной и водной основе дают ребенку утром, после завтрака. Нужное количество капель капают в ложку и доливают немного кипяченой воды. Вместо воды можно добавить молочную смесь.
Выбор утренних часов обоснован тем, что прием средства вечером может вызвать проблемы со сном. Не стоит добавлять лекарство в чашку с напитком или бутылочку со смесью: если ребенок их не допьет, то не получит необходимую дозу.
Как выбрать препарат: рейтинг лучших средств для детей
Наиболее популярными сегодня являются такие составы, как Аквадетрим, Вигантол и Д3 Девисол Дропс. Многие родители остаются приверженцами проверенного и весьма действенного рыбьего жира, усовершенствованные формы которого имеют довольно приятный вкус.
Аквадетрим – хорошее средство на водной основе, предназначенное для детей с 4-х недельного возраста. Вигантол выписывают с 2-х недель. Д3 Девисол Дропс представляет собой масляный раствор.
Частые вопросы
Отравлением, которое негативно отразится на кальциевом обмене и состоянии здоровья в целом. Это проявится снижением аппетита, ухудшением сна, расстройством пищеварения. У ребенка может появиться рвота, подняться температура, нарушиться сердечный ритм. При появлении таких симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Без медицинской помощи могут начаться судороги, аритмия, обезвоживание и т. д.
Как правило, врачи назначают в таких случаях масляный раствор. Водные формы препаратов чаще принимают с профилактической целью.
Обычно да, поскольку 1 капля составов для детей содержит 500 МЕ кальциферола. Но некоторые растворы имеют другие пропорции, и в одной капле может быть, например, 2500 МЕ, если 1 мл содержит 50000 МЕ. Поэтому следует внимательно изучить состав средства, чтобы избежать передозировки.
В рыбьем жире – он чемпион по содержанию кальциферола. Много его также в сливочном масле, яйцах, молочных продуктах и печени.
Заключение эксперта
Витамин Д для детей, особенно грудных, представляет большую ценность. Предотвратить его дефицит очень просто, намного проще, чем лечить потом тяжелые заболевания, которые с трудом поддаются терапии. А некоторые из них не лечатся вовсе.
Сегодня выбор витаминных препаратов очень широк, давать их ребенку рекомендуется с октября по март включительно. По возможности, нужно больше бывать на свежем воздухе, хотя бы по полчаса в день, и употреблять продукты, богатые витамином Д.
