Общая информация
Встречается заболевание в основном у мужчин репродуктивного возраста — с 25 до 35 лет. В летний период отмечается пик по заболеваемости. Проблема практически не встречается у мужчин, которым ранее была проведена процедура обрезания крайней плоти. В 100% случаев баланит сопровождается баланопоститом. Для патологии характерны частые рецидивы. У мальчиков заболевание встречается в раннем возрасте при наличии экссудативного диатеза.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Причины
Покраснение головки полового члена может возникнуть под действием инфекционного агента. Так развивается кандидозный, вирусный или бактериальный баланит. Возбудителями могут быть кандиды, трепонемы, трихомонада, гемолитический стрептококк. К предрасполагающим факторам относят:
|
Наименование |
Описание |
|
Несоблюдение гигиены |
Здесь речь идет не только о плохой, но и о чрезмерной гигиене. Это снижает факторы местной защиты, образуются микротрещины, через которые проникают патогены, вызывая воспаление. Фактором риска является короткая уздечка, фимоз |
|
Иммуносупрессивное состояние |
От заболевания чаще страдают люди после химиолучевой терапии, трансплантации, при приеме гормональных препаратов. В этих случаях выделяют возбудителя кандиду |
|
Местные раздражающие факторы |
Сюда входят местные контрацептивы, хлорированная вода, антисептики. Агрессивные вещества разъедают кожный покров, что приводит к аллергическим реакциям. Воспалительным процессом сопровождается резкая смена памперсов у грудничка, лежачих пациентов |
|
Патологии урогенитального тракта |
Это фимоз, ИМВП (инфекционное поражение мочевыделительной системы), урологические манипуляции и операции, нефроуролитиаз |
Поражение головки пениса возможно при носке неудобного синтетического белья, при использовании латексных презервативов. Причиной могут выступать и аллергены, содержащиеся в лубрикантах.
Симптомы баланита
Баланит на члене проявляется по-разному и зависит от возраста пациента, запущенности патологического процесса. Симптомами баланита являются:
- Изменение цвета полового члена, развитие отека.
- Появление белых, творожистых выделения, налета.
- Появление неприятного запаха.
По мере прогрессирования болезни эпителий головки покрывается бляшками, мочеиспускание становится болезненным, появляется зуд, эректильная дисфункция. При присоединении фимоза моча накапливается под крайней плотью, что раздувает ее. У некоторых пациентов наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Облитерирующий ксеротический баланит характеризуется образование белых пятен на половом члене, затем формируются пузыри с геморрагическим содержимым. Атрофические участки переходят в склеротические бляшки.
Цирцинарный баланит проявляется развитием гладких пятен с четкими границами на головке полового члена. Специфичность этого вида патологии заключается в образовании черных пятен на члене. Цирцинарный баланит входит в симптомокомплекс синдрома Рейтера.
Возможные осложнения
В случаях запущенного процесса баланит чреват уретритом, целлюлитом, гангреной.
Возможно развитие фимоза, меатостеноза, парафимоза, сужения мочеиспускательного канала. Заболевание грозит задержкой мочеиспускания, эректильной дисфункцией, пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
При наличии баланита возрастает риск разрастания тканей и образования опухолей. Диагностика предракового состояния на ранних стадиях затруднена по причине поражения крайней плоти. Без терапии баланит приводит к лимфангиту (воспалению лимфоузлов полового члена), паховому лимфадениту (поражение паховых лимфоузлов).
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Виды
Различают хронический, острый баланит, также он может быть первичным или вторичным. По виду возбудителя и в зависимости от причины, выделяют посттравматический, химический, вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, трихомонадный баланит.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Катаральная или простая. Баланит развивается на фоне катарального воспаления и характеризуется небольшим зудом, жжением, умеренной отечностью и покраснением.
- Гангренозная. Воспалительный процесс прогрессирует, эрозии сливаются, покрываются гнойным налетом, что вызывает некроз. Развивается интоксикация, болевой синдром.
- Язвенная или эрозивная. На фоне сильного воспаления появляются эрозии с мокнущей поверхностью. В патологический процесс вовлекается внутренний листок крайней плоти.
В изолированном виде баланит встречается редко, а сразу прогрессирует в воспаление кожи крайней плоти и головки.
Различают редкие формы, к которым относят баланит как симптом реактивного артрита, баланит Зуна (отмечается у пожилых необрезанных мужчин), слюдяной и кератотический.
Если воспаление на члене возникло из-за хронических заболеваний, то развитие баланита осложняется симптоматикой основного заболевания, что затрудняет диагностику.
К какому врачу обращаться
При появлении первых симптомов заболевания необходимо записаться на прием к дерматовенерологу, урологу. Именно эти специалисты проведут осмотр, направят на анализы, поставят диагноз и назначат лечение. Могут потребоваться консультации хирурга, онколога, эндокринолога.
Постановка диагноза
Диагностика не вызывает затруднений, опытный врач сможет выявить патологию уже на осмотре, опросе клинических признаков. Стоит учитывать, что неспецифический баланит не обладает определенными симптомами и нередко сопровождается другими болезнями, что требует диагностических мероприятий:
- ОАМ, ОАК.
- Проведения бактериологического исследования материала, взятого из уретры.
- Сдачи анализов на ЗППП.
- Проведения УЗИ мочевого пузыря (проводится при тяжелой форме баланита).
Дифференциальная диагностика проводится с герпесом, псориазом, раком, твердым и мягким шанкром.
Подготовка к посещению специалиста
За три дня до приема у специалиста полностью исключаются половые контакты. Необходимо позаботиться, чтобы кишечник был пустым, что важно, если потребуется обследование предстательной железы. Хотя бы за день постараться не использовать мази, крема, антисептики, чтобы не «смазать» клиническую картину. Рекомендуется не опорожнять мочевой пузырь за 2-3 часа до посещения врача, так как может потребоваться УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Препараты назначаются с учетом возбудителя баланита. Могут быть выписаны витамины, иммуномодуляторы, местные антисептические средства для обработки головки члена. Лечение баланита включает в себя соблюдение личной гигиены, показаны специальные травяные ванночки.
Кортикостероиды показаны при неспецифической форме, у детей 3 лет крайнюю плоть аккуратно оттягивают и наносят препарат. Лекарства используются не более 2 недель.
Антибактериальная терапия показана в том случае, если заболевание вызвано бактериями или отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Противогрибковые лекарственные средства эффективны при поражении грибками.
Показанием к обрезанию является часто рецидивирующий фимоз.
Частые вопросы
Для начала выясняется, что послужило причиной воспаления, затем назначаются препараты, ванночки с марганцовкой, настоями, отварами. Лечение основано на точном диагнозе, симптоматике, причинах.
В первом случае отмечается одновременное поражение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, а во втором — воспаление только головки.
Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах патологии, при наличии показаний к оперативному вмешательству, при осложнениях.
Заключение эксперта
Баланит у мужчин встречается в сопровождении с баланопоститом. Характеризуется поражением головки пениса, зудом, жжением, появлением неприятных ощущений при опорожнении мочевого пузыря, при половом контакте. Выделения из полового члена и их характер зависят от возбудителя инфекции. Диагностика и лечение — комплексные, и зависят от каждого конкретного случая. При отсутствии лечения возможны последствия, самым тяжелым из которых считается гангрена.
