Особенности строения глаза у детей
Несмотря на то что к моменту рождения глаза ребенка полностью сформированы, они отличаются от аналогичного органа у взрослого — размер глазного яблока меньше, мышцы работают не так хорошо, а количество нервных окончаний сетчатки меньше, чем у родителей.
Какие особенности органов зрения есть в разном возрасте?
|
Возраст |
Особенности |
|
Инфанты (до 1 года) |
В первый месяц младенец не может фокусировать зрение, видит только очертания крупных предметов и реагирует на свет. К 2 месяцам появляется цветовосприятие и способность видеть предметы более детально. В 6 месяцев ребенок учится распознавать лица, к 7 месяцам — различать геометрические фигуры. |
|
Тоддлеры (от 1 до 3 лет) |
После года начинается формирование бинокулярного зрения. Однако за счет маленького размера глазного яблока изображение все еще фокусируется за сетчаткой, из-за чего у детей наблюдается физиологическая дальнозоркость. Острота зрения составляет 20–30% от взрослого уровня. |
|
Дошкольники (от 3 до 7 лет) |
В этом возрасте полностью формируется цветное зрение. Границы поля зрения уже, чем во взрослом возрасте. Острота зрения увеличивается до 80%. |
|
Младшие и средние школьники (от 7 до 12 лет) |
В школьный период глаз испытывает повышенные нагрузки, но все его системы еще не до конца сформированы. Из-за этого могут возникать проблемы с остротой зрения, а физиологическая дальнозоркость сменяется близорукостью. В это время заканчивается формирование бинокулярного зрения. |
|
Подростки (старше 12 лет) |
К 15-летию глаз ребенка окончательно формируется. Однако из-за неправильной гигиены каждый второй подросток сталкивается с нарушением зрения. Этому способствуют и гормональные изменения, и повышенная нагрузка на глаза. |
Первый визит к окулисту для детей проводится в возрасте 2 месяцев. Затем профилактический осмотр проводится в возрасте года, трех (при поступлении в детский сад) и семи (при поступлении в школу) лет. Затем посещать офтальмолога нужно каждые пять лет.
Какие проблемы с ним могут быть у ребенка
Многие проблемы со зрением у ребенка считаются физиологически нормальными и требуют только периодического наблюдения. Чаще всего в детском возрасте встречаются следующие проблемы:
- Синдром «ленивого глаза» (амблиопия). Характеризуется тем, что один глаз фактически перестает выполнять свою функцию, а на второй ложится дополнительная нагрузка.
- Неправильное положение глаза (косоглазие или страбизм). Проявляется в виде отклонения оси зрения от нормального положения. Заметно по асимметричному положению роговицы.
- Нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Характеризуется снижением остроты зрения вблизи или вдали, а также сложностями с бинокулярным зрением.
- Нарушение цветового восприятия (дихромазия). Проявляется выпадением отдельных участков цветового спектра или его заменой близким цветом. Считается разновидностью дальтонизма;
- Полная или частичная потеря зрения (слепота). Характеризуется отсутствием зрительного восприятия. При этом ребенок может реагировать на световые раздражители, но не видит или видит с трудом другие объекты.
На развитие зрительных проблем у детей влияют несколько факторов риска. Основные из них:
- врожденные особенности развития (как наследственные, так и возникшие в результате нарушения внутриутробного развития);
- недоношенность;
- физиологические особенности глаз у детей;
- чрезмерная нагрузка на глаза;
- несвоевременная диагностика;
- несоблюдение основных правил гигиены зрения.
Не всегда проблемы с глазами проявляются в виде офтальмологических симптомов. По этой причине для детей важно посещать офтальмолога и проходить профилактические проверки зрения у детей.
Когда нужно срочно идти к офтальмологу
Дети, особенно маленькие, не всегда могут рассказать, что у них есть проблемы с остротой зрения или цветовым восприятием. Однако заподозрить их можно по другим симптомам, основные из которых:
- ребенок часто прищуривается, если нужно что-то рассмотреть;
- он наклоняет голову в одну сторону;
- вы замечаете несимметричное положение радужной оболочки;
- ребенок вращает глазами, чтобы сфокусироваться;
- он постоянно приближает объект, чтобы рассмотреть его, или сам подходит поближе к нему;
- он часто трет глаза и жалуется на неприятные ощущения;
- ребенок не различает предметы вблизи;
- вы замечаете, что после зрительной нагрузки склеры становятся красными;
- ребенок жалуется на головную боль;
- он путает цвета или не видит изображение на цветном фоне;
- ребенок прикрывает один глаз рукой, чтобы лучше видеть;
- ребенок не может назвать предмет или неточно определяет его цвет.
Появление любого из этих признаков, особенно если они возникают постоянно, — повод записаться на прием к офтальмологу, чтобы пройти полную диагностику, определить проблему и подобрать методы ее коррекции.
Как проверяют зрение у детей
Методы проверки зрения зависят от возраста ребенка. Малыши не всегда могут назвать, что показывает таблица для проверки зрения у окулиста, поэтому детям до трех лет проводят обследование при помощи специальных инструментов. Такая диагностика позволяет оценить не только остроту зрения, но и оценить состояние глазного дна и сетчатки.
У детей старше трех лет остроту зрения проверяют при помощи специальной таблицы Орловой для проверки зрения у детей. Она представляет собой знакомую нам проверочную таблицу, только буквы на ней заменены на понятные ребенку картинки. Принцип проверки абсолютно такой же — окулист показывает изображение, а ребенок, закрыв один глаз, должен назвать что это.
Для проверки зрения у детей используют специальные оптометрические таблицы. Детям, которые не умеют читать, предлагают называть картинки на таблице Орловой. Более старшим остроту зрения определяют при помощи стандартной таблицы.
Школьников и подростков проверяют при помощи стандартной оптометрической таблицы для определения остроты зрения. Их сажают на определенном расстоянии от таблицы, закрывают один глаз и просят прочитать последовательность букв из определенной строки.
Дополнительно врач может проверить цветное зрение при помощи таблиц Рабкина, исследовать глазное дно и состояние сетчатки при помощи специальных инструментов. Для более точной диагностики используют расширяющие зрачки капли. После их использования в течение часа необходимо воздержаться от просмотра телевизора и чтения.
Как лечат глазные болезни в детском возрасте
Лечение зависит от того, насколько серьезные проблемы со зрением фиксируются у ребенка и что стало их причиной. В некоторых случаях, например, при дальнозоркости, которая в целом не влияет на жизнь ребенка, врач может рекомендовать наблюдение и соблюдение гигиены зрения.
В остальных случаях офтальмолог подберет подходящую конкретному ребенку тактику лечения. Она обычно включает:
- ношение очков для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма;
- использование окклюдера (специальной офтальмологической повязки);
- медикаментозное лечение, влияющие на глазные мышцы;
- специальная гимнастика, которая помогает восстановить остроту зрения;
- хирургическое лечение при необходимости.
В детском возрасте хорошо работают компенсаторные механизмы, из-за этого при своевременно начатом лечении прогрессирование потери остроты зрения можно замедлить или вовсе остановить.
Для предупреждения проблем с глазами необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия.
- Отдавать предпочтение занятиям при естественном свете. Меньше напрягать глаза при искусственном свете.
- Соблюдать режим дня и нормально питаться.
- Не смотреть телевизор и не пользоваться другими электронными средствами больше положенного срока (20 минут в день для детей до 3 лет и не более 2 часов для подростков).
- Выполнять профилактические упражнения для здоровья глаз.
- Использовать в оформлении детской комнаты спокойные цвета.
- Периодически проходить осмотры у офтальмолога.
Нарушение зрения может привести к сложностям с обучением, поэтому очень важно уделять этому аспекту жизни ребенка повышенное внимание. Чем раньше выявляются патологии и начинается лечение, тем больше шансов восстановить нормальное зрение или замедлить прогрессирование заболевания.
Частые вопросы
У детей встречаются проблемы с рефракцией (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), нормальным положением глаза (косоглазие), цветовосприятием (разные формы дальтонизма) и «ленивый глаз».
Детское зрение в принципе хуже взрослого. В зависимости от возраста острота может составлять от 80% от взрослой. Но проблема может носить и патологический характер и вызываться наследственными факторами, врожденными патологиями, недоношенностью и внешним воздействием.
Для проверки зрения у младенцев используются специальные инструменты, у детей постарше — таблицы с картинками или буквами. Также могут использоваться дополнительные методы диагностики, которые применяют для определения причин нарушения зрения.
Профилактические осмотры проводятся в 2 месяца, 3 года и 7 лет. Затем, если у ребенка нет жалоб на глаза, они проводятся каждые 5 лет. Если он начал жаловаться на головную боль, часто щурится или трет глаза, это повод посетить офтальмолога внепланово.
Определить это может только врач на основании осмотра глаз ребенка и основных жалоб. Лечение заключается в ношении очков, специальных повязок, применении капель и выполнении упражнений для глаз.
Заключение эксперта
Нарушение остроты зрения влияет на качество жизни ребенка. Однако в детском возрасте они довольно легко поддаются коррекции, если вовремя обратиться к офтальмологу и начать соответствующее лечение. Дети не могут рассказать о том, что они плохо видят. Но внимательный родитель может обнаружить проблему по сопутствующим симптомам. На какие именно признаки обратить внимание, помогут определить наши врачи.
