Общая информация
Проявляется вирусный моллюск узелками розового цвета с наличием специфического вдавления по центру. Вирус проникает через повреждения на коже, слизистых, что позволяет заразиться при контакте с больным или через общие предметы обихода. Сами пятна не приводят к повышению температуры тела, не чешутся и не вызывают беспокойства. Чаще всего контагиозный моллюск у детей можно заметить на лице, груди, веках, шее, половых органах, на сгибах и складках.
Статистика
Точных данных по заболеваемости нет, а максимальная заболеваемость приходится на возраст от рождения до 14 лет. В этом возрасте за год заражаются 14 детей из 1000 детей.
Во всем мире на заболевание приходится от 1,2 до 22% случаев, среди детей патология наблюдается в 3-11%.
Группы и факторы риска
Развивается заболевание у детей, больных ВИЧ, у маленьких пациентов, проходящих лечение против онкологии. В группу риска входят дети, посещающие детские сады, постоянно и часто болеющие малыши. К факторам риска относят неудобное, узкое, некачественное нижнее белье, наличие дерматологических проблем и низкую барьерную функцию кожи.
Причины
Моллюски на коже у детей начинают появляться только после контакта с больным человеком (ребенком), а также при использовании общих игрушек, полотенец. Вирус проникает в организм через повреждения на коже, микротрещины. Как только он попал, начинается его активное размножение в эпителиальных клетках кожи. Инкубационный период длится от 14 дней до полугода. Кожное заболевание моллюск начинает проявляться в виде выпячиваний диаметром от 1 до 5 миллиметров. Вирус является устойчивым к воздействиям окружающей среды (сухой, жаркий воздух, низкие, высокие температуры).
В некоторых случаях заражаются в бассейнах, водоемах, при вдыхании пыли, так как моллюск довольно долго может существовать в пыли, земле. До конца причины и механизмы действия вируса не изучены.
Пути передачи
Попадание вируса в организм возможно разными путями, чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем, о котором мы не раз упоминали. Есть еще опосредованно-контактный, под которым подразумевается попадание вируса через предметы обихода. Выделяют и половой путь передачи, но вирус попадает не через сам половой акт, как ИППП, но через трение тел. Водный путь передачи возможен при посещении бассейна, водоемов со стоячей водой, водных аттракционов, бань, саун.
Редкими вариантами передачи вируса является прямой путь от матери к ребенку, заражение через нестерильные аппараты (в косметологии, у мастеров маникюра, в тату-салонах), а также из-за несоблюдения правил безопасности.
Виды
Вирус по своему типу различается на несколько подвидов — MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, наиболее распространенным является первый тип. Моллюск может поражать одну, две, три и более области на теле. По форме патология бывает типичной и атипичной. Типичная форма может быть локализованной — группа папул расположена в одной анатомической зоне, и генерализованной — когда на теле может быть несколько патологических очагов одновременно.
Атипичная форма подразделяется еще на несколько видов:
|
Наименование |
Описание |
|
Гигантские моллюски |
Высыпания сливаются и образуют патологический очаг более 3 сантиметров |
|
Ороговевающие |
Кожа на поверхности папулы шелушится, слезает тонкими пластами |
|
Кистозные |
На месте пузырька развиваются кисты |
|
Изъязвленные |
Сначала образуется эрозивная поверхность, а затем она переходит в язвы |
К атипии относят и моллюсков, которые можно спутать с угрями, милиумом, бородавками, иногда за моллюски принимают прыщики. Также есть педикулярные моллюски — когда узел располагается над поверхностью кожи на небольшой ножке.
Симптомы
Все виды контагиозного моллюска имеют схожие проявления, а основным отличием является место расположения узелков. Сначала появляется небольших размеров пузырек, а со временем такие образования начинают покрывать все тело. Большого дискомфорта и болевых ощущений не возникает, но само образование может чесаться.
Сами по себе узелки мелкие — до 0,2 сантиметра, округлые, уплощенные сверху. Цвет чаще всего телесный, может быть еще бледно-розовым. Узелки довольно быстро растут, вокруг не имеют гиперемированного ободка. Если такую болячку, вызванную моллюском, сдавить с краев, то по центру появится беловатое крошкообразное отделяемое. Количество высыпаний разнообразно и может варьировать от 5 до 10 в одном месте.
Площадь высыпаний увеличивается, если вовремя не начато лечение. У типичной и атипичной формы симптоматика будет немного отличаться.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы обнаружили у себя или у ребенка высыпания непонятной этиологии. Не пытайтесь ковырять, выдавливать эти места — покажите дерматологу по видеосвязи проблемные высыпания и получите список необходимых исследований. Врачи помогут вам расшифровать результаты анализов, скорректируют лечение и ответят на все ваши вопросы.
Особенности течения у взрослых
У мужчин и женщин патология поражает преимущественно низ живота, паховую область, внутреннюю поверхность бедер, перианальную область. Если нет проблем с иммунной системой, то заболевание проходит самостоятельно через несколько месяцев. У тех, у кого все же есть проблемы с иммунитетом, болезнь прогрессирует, может не проходить годами. При иммунодефицитах болезнь может приобретать рецидивирующий характер.
Особенности у детей
Детский моллюск появляется в возрасте от 1 до 4 лет и от 10 до 12 лет. Элементы располагаются на всем теле, на слизистых, общее состояние здоровья не изменено. Атипичная форма у детей встречается в 10% случаев, а при патологиях иммунной системы возможно развитие и гигантских моллюсков. При здоровой иммунной системе здоровье улучшается без вмешательства, но, порой, на это нужно достаточно много времени.
Особенности у подростков
В этом возрасте чаще всего заражение происходит половым путем, когда вирус 2 типа передается через трение тел. Высыпания локализуются в том месте, где произошло заражение. Это может быть промежность, лобок, слизистые, бедра. В большинстве случаев через полгода заболевание проходит самостоятельно, иногда это занимает несколько лет.
Особенности у пожилых людей
Заболевание протекает тяжело из-за низкого иммунитета, что обусловлено возрастом. Высыпания в большом количестве поражают и слизистые, и кожные покровы. Провоцирующим фактором может выступать прием глюкокортикостероидных препаратов длительное время.
Осложнения
Последствия могут выражаться в присоединении вторичной инфекции на фоне повреждения эпидермиса. Это может быть многоморфная эритема, фолликулит, импетиго. Могут формироваться пустулы, абсцессы, рубцы. Конъюнктивит появится в том случае, если контагиозный моллюск располагается в периорбитальной области. Редко встречается такое осложнение, как эпителиальный кератит. Если в патологический процесс вовлекаются сосуды, то кератит осложняется ухудшением зрения вплоть до полной его потери.
Иногда определить самостоятельно контагиозного моллюска затруднительно, так как высыпания напоминают угри, жировики. Поэтому важно обратиться к профессионалу, который поможет разобраться в ситуации, объяснит и поможет вылечить вирусную инфекцию. Ваш семейный доктор у вас в телефоне. Обращайтесь к нам, и вы получите развернутый ответ на ваш вопрос, тактику дальнейших действий и лечения, узнаете о рисках осложнений и сможете избежать заражения среди членов семьи.
К какому врачу обращаться
Обнаружить проблему может педиатр или терапевт, а после проведенного осмотра и подтверждения диагноза, он даст направление к узким специалистам. Лечением контагиозного моллюска занимается врач-дерматолог.
Постановка диагноза
Вирус моллюска на коже подтверждается визуальным осмотром, сбором анамнеза. Если болезнь протекает атипично, то потребуются дополнительные обследования. Возможно, потребуется исследование биоптата различными способами, например, через окрашивание по Граму, Романовскому-Гимзе и пр.
Дифференциальная диагностика проводится с вульгарными и плоскими бородавками, милиумом, кератоакантомой, угрями.
Лечение
Вылечить патологию можно амбулаторно. Основное направление терапии — разрушение высыпаний с устранением вируса.
Чтобы вылечить патологию, прибегают к следующим методам:
- Криодеструкции. Удаление проходит под действием жидкого азота. При помощи тампона или аэрозоля на поврежденный участок наносится небольшое количество азота. Для полного выздоровления потребуется несколько сеансов.
- Радиоволновой деструкции. Убрать кожные высыпания возможно с помощью радиочастотных волн. Перед удалением место «операции» обезболивают и проводят точечное воздействие на прыщик лучом аппарата.
- Электрокоагуляции. Позволяет устранить элементы вируса на большой площади кожи. После процедуры остаются корочки, но не образуются рубцы.
- Лазерной терапии. Пучок света действует разрушающе на папулу и ее содержимое, легирует сосуды. Иногда остаются гиперемированные следы в месте воздействия.
Не менее популярны такие методы деструкции, как:
- Кюретаж. Эта процедура представляет собой удаление узелка при помощи кюретки. Сама процедура болезненная и приводит к формированию рубцов.
- Вылущивание. Для этого используется очень тонкий пинцет и удаляются преимущественно только свежие высыпания. Полученный материал отправляется в лабораторию на исследование.
Врач также может назначить препараты, повышающие иммунитет — иммуномодуляторы, витамины. Назначение других препаратов зависит от наличия какого-либо заболевания.
Частые вопросы
Допустимо использовать мази, крема, гели, втирая их на пораженные участки. Таблетки перорально воздействуют на вирус и ускоряют регенерацию тканей.
Эти лекарства неспособны быстро и надежно справиться с проблемой. Чаще всего прибегают к более быстрым и действенным методам.
Заниматься самолечением точно не стоит. Эти препараты на сам вирус не действуют, они могут только подсушить кожу и ранки.
Заключение эксперта
Контагиозный моллюск преимущественно поражает кожные покровы, но могут затрагиваться и слизистые оболочки. Название контагиозный моллюск появилось из-за внешнего сходства с раковиной моллюска у появившихся высыпаний. В некоторых случаях отмечается самозаражение, когда ребенок почесал узелок, а затем потрогал здоровый участок тела, тем самым разнеся вирус по телу. Диагностика не требует специальных мер, иногда достаточно осмотра. Лечение подбирается сугубо индивидуально.
