Общее описание
По статистике, с тем или иным видом бородавок сталкивался каждый пятый человек. Преимущественно с ними сталкиваются дети, но нередко они возникают и во взрослом возрасте. У мужчин и женщин они встречаются одинаково часто. Основная причина их появления — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) разных типов. Этот вирус относится к группе ДНК-содержащих и имеет сродство с эпителием кожи и слизистых оболочек.
Попадая в организм человека, вирус вызывает избыточное деление клеток кожи, отчего на пальце, подошве или в любых других местах, в том числе и на лице, образуются специфические новообразования. Их внешний вид зависит от локализации бородавки и типа вируса. Другое название таких новообразований — кондилома и папиллома.
Цитата: Код по МКБ присваивается в зависимости от диагноза. Например, генитальные бородавки кодируются 1A95 в 11 и A63.0 в 11 версии, а простые имеют коды 1E80 и B07 соответственно.
Причины
Бородавки — заболевание вирусной природы. Основная причина возникновения — заражение ВПЧ. Инфицирование происходит при контакте с больным человеком следующими путями:
- половым во время полового акта от зараженного партнера;
- бытовым через повреждения кожи через общие предметы или при прямом контакте;
- вертикальным от матери к ребенку (обычно во время родов);
- аутоинкуляционным при заносе вируса с одного зараженного участка кожи на другие.
Размер бородавки может варьировать от 1 мм до нескольких миллиметров. Она представляет собой нарост на коже, который состоит из клеток эпидермиса.
После попадания в организм вирус долгие годы может никак не проявлять себя, а бородавки начинают расти на фоне снижения иммунитета, к которому могут приводить следующие факторы:
- тяжелые инфекции (ВИЧ, мононуклеоз, ковид);
- эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
- аутоиммунные заболевания (волчанка, васкулит)
- эмоциональные переживания (стрессы, потрясения);
- злокачественные новообразования;
- перенесенные операции.
Заражение более эффективно происходит во влажной и теплой среде — в банях, душевых спортзалов и бассейнов. Также влияет ношение тесной обуви и некоторые профессиональные риски — наросты часто беспокоят тех, кто в силу профессии работают с сырым мясом и рыбой.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Классификация
Разновидности бородавок выделяют по локализации и внешнему виду образования. Единой классификации не разработано, но в общем ее можно представить в следующем виде:
|
Разновидность |
Описание |
|
Вульгарная бородавка |
Самый распространенный тип наростов, который встречается у 80% людей. Она представляет собой подкожную бородавку белого цвета. Обыкновенные бородавки обычно встречаются на руках и ногах, шее, коленках, спине и животе, в ушах. При этом на ладонях они часто локализуются на пальцах — больших или мизинцах. |
|
Также относится к внутренним сухим бородавкам и локализуется на подошве — самой ступне или подушечках пальцев. |
|
|
Генитальная (аногенитальная) |
Они вылазят на половых органах, в области ануса и на внутренней стороне бедра как у мужчин, так и у женщин. Такие образования сильно разрастаются за пределы кожи и внешне напоминают цветную капусту. |
|
Плоская |
Практически незаметные розоватые разрастания кожи, которые встречаются обычно в молодом возрасте. Редко беспокоят человека и зачастую проходят сами собой. |
|
Мозаичная бородавка |
Похожи на участки гиперкератоза, на котором образуются трещины. Обычно локализуется на ладонях и ступнях. |
|
Кистозная |
Довольно редкий вид водянистой бородавки, которая локализуется на подошве. Она представляет собой небольшой узел, внутри которого находится творожистое содержимое. |
|
Нитевидная |
Такие бородавки образуются на лице — на веках, около рта или носа. Они похожи на тонкие нити разного размера и диаметра. |
Также различают бородавки, папилломы и кондиломы. Структурно и этиологически это совершенно одинаковые образования, однако первые обычно формируются на гладкой коже, вторые — в ее складках, последние — на слизистых оболочках. По размеру различают следующие виды бородавок — маленькие (до 1 см) и большие (крупнее 1 см).
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
В развитии заболевания выделяют несколько стадий:
- Легкая — бородавки единичны и не доставляют беспокойства.
- Средняя — образований больше 10, но меньше 100, они безболезненны.
- Тяжелая — наростов больше 100, они вызывают дискомфорт.
В отдельную группу выделяют так называемые бородавки «мясников» — образования, которые возникают у тех, кто часто контактирует с сырым мясом или рыбой. Они обычно появляются на пальцах и внешне похожи на соцветия брокколи.
Симптомы
Клинические проявления зависят от вида бородавки и стадии ее развития. Образования могут быть единичными, но могут образовать и группы. Внешне их можно спутать с другими образованиями на коже — гемангиомами, родинками, родимыми пятнами и так далее.
Ключевую роль в патогенезе заболевания является активность ВПЧ. Под его воздействием клетки начинают неконтролируемо делиться, из-за чего образуются характерные образования. Их структура остается неизменной. При этом вирус не вызывает клеточный апоптоз — избыточный эпителий погибает естественным образом в результате ороговения и отслаивания.
Основным проявлением болезни считается появление нароста на коже. Обычно он белого или розового цвета. Плоские бородавки нередко бывают коричневыми. При локализации образований вокруг ногтей их часто путают с грибком.
Осложнения
Сами по себе бородавки не опасны. Основной проблемой считается косметический дефект при из локализации на лице, а также боль при надавливании, когда человек идет или стоит, если она выскакивает на стопах. Если образование достигает огромных размеров, его можно травмировать одеждой или во время сна, что может стать причиной образования язв на коже и локальных кровотечений.
Самым опасным осложнением считается перерождение бородавки в злокачественные новообразования. Доказанной онкогенной активностью обладают 15 штаммов вируса папилломы и еще 3 рассматриваются как потенциально опасные.
Диагностика
При подозрении на бородавки нужно обратиться к дерматологу, аногенитальной формой может заниматься венеролог. Диагноз обычно ставится на основании очного осмотра. Чтобы определить типа вируса, который вызвал образование, могут брать соскоб или анализ крови.
Дифференциальную диагностику проводят с контагиозным моллюском, эпидермальным бородавчатым невусом, базалиомой, кератодермии и многими другими заболеваниями. Для исключения этих болезней могут назначать дополнительные методы диагностики — анализы, УЗИ, КТ и МРТ.
Лечение
Лечить бородавки нужно комплексно — с одной стороны, убрать новообразование, с другой, нужно восстановить иммунитет и убрать причину, которая привела к его снижению. Удалять их можно при помощи следующих методов:
- Электрокоагуляция — удаление при помощи Удаляется послойно вплоть до корня бородавки при помощи электрического тока. Такая процедура осуществляется под местным обезболиванием. После на коже могут оставаться шрамы или рубцы.
- Криодеструкция — воздействие жидким азотом. Доктор попросту замораживает бородавки, прижимая к поврежденной коже тампон, смоченный жидким азотом. При больших образованиях требуется несколько процедур с интервалом в 1 месяц.
- Лазер — удаление образования слой за слоем при помощи световода. После чего образуется струп, который необходимо иссечь. Затем рану еще раз обрабатывают лазером. Такое воздействие практически не затрагивает здоровые ткани, после него не остается шрамов, поэтому можно его можно применять для иссечения образований на лице.
- Радиоволновая хирургия — удаление при помощи электромагнитных волн. У этого способа есть масса преимуществ: эффективность, безопасность, наименьшая болезненность и исключение рисков инфицирования.
Любое иссечение проводят под местной анестезией. Химические методы (воздействие кислотами и щелочами) сегодня не используется, так как этот метод очень травматичен и может стать причиной незаживающего химического ожога. Дополнительно подбирают лечение, которое поможет избавиться от основной болезни и восстановить работу иммунитета.
Профилактика
Уменьшить вероятность появления бородавок можно при соблюдении простых правил:
- Использовать резиновые тапочки при посещении общественных бань, бассейнов и душевых в спортзале.
- Не носить тесную обувь, сушить ее при промокании и вовремя менять.
- Маникюр и педикюр нужно делать только в проверенных местах и следить, чтобы мастер тщательно стерилизовал инструменты.
- Соблюдать правила личной гигиены — не пользоваться общими предметами с незнакомыми людьми и минимально контактировать с ними.
- При занятиях сексом необходимо использовать барьерные методы контрацепции.
Также важно поддерживать защитный потенциал организма, укрепляя иммунитет с помощью закаливания, приема витаминов и микроэлементов, правильного режима дня и рациона.
Частые вопросы
Они берутся из-за заражения ВПЧ и влиянием на человека факторов риска, которые привели к снижению иммунитета.
При их появлении нужно записаться на прием к урологу, гинекологу или венерологу. Врач проведет диагностику и поставит точный диагноз.
Их удаляют хирургически или при помощи других методов. Также врач подбирает мероприятия, чтобы укрепить иммунитет.
Заключение эксперта
Бородавки — образования на коже, возникшее после заражения ВПЧ. Вирус передается от человека к человеку половым, бытовым и вертикальным путем. На начальных стадиях они могут представлять собой небольшие узелки, которые постепенно разрастаются. Вывести бородавки можно при помощи их удаления. Не допустить рецидивов поможет укрепление иммунитета.
