Что это такое
Раздражение кожи, при котором может нарушаться целостность кожного покрова грудничков, называется опрелостью или пеленочным дерматитом. Он возникает из-за воздействия на нежную кожу новорожденного агрессивных факторов внешней среды.
Опрелости развиваются не только у грудничков. У взрослых они, как правило, связаны с повышенным потоотделением, избыточным весом, низкой подвижностью (например, при тяжелых болезнях, требующих соблюдения постельного режима), эндокринными нарушениями и ношением тесного синтетического белья.
В подавляющем большинстве случаев опрелости у ребенка локализуются в паху и на попе — местах, которые больше всего контактируют с подгузниками и в которых располагается основные складки кожи.
Факторы риска
Появление опрелостей у новорожденных и детей первого года жизни с особенностями строения их кожи. В этот период она обладает более рыхлой структурой и менее выраженными защитными свойствами, из-за чего любое воздействие на нее приводит к появлению раздражения. Дополнительными факторами риска развития пеленочного дерматита служат:
|
Причина |
Описание |
|
Воздействие мочи и кала |
В экскрементах ребенка содержится раздражающий кожу аммиак. Если ребенку редко меняют подгузник, воздействие этого вещества вызывает повреждение кожи. |
|
Влияние подгузников |
Кожный покров малыша может реагировать на вещества, которые содержатся в подгузнике. Обычно реакция возникает при использовании некачественных средств. |
|
Реакция на уходовую косметику |
Если в составе детской косметики есть раздражающие кожу вещества, малыш может реагировать на них. В случаях, когда мама использует жирный крем или мазь, такое средство образует пленку и не дает коже дышать, что также может стать причиной появления опрелостей. |
|
Перегрев |
К схожей реакции ведет и перегрев. Подгузник сам по себе выполняет функцию теплоизолятора, если при этом малыша еще и кутают, то ребенок перегревается, начинает потеть, что и становится причиной воспаления. |
Дополнительными факторами риска могут служить аллергические реакции, необходимость принимать некоторые лекарства, лактазная недостаточность, дисбактериоз и эндокринные заболевания.
Если раздражение на коже возникают даже при правильном уходе за малышом, нужно обязательно показать грудничка врачу. Такие опрелости могут указывать на различные проблемы со здоровьем у ребенка. Чем раньше их обнаружить и начать лечение, тем меньше проблем будет у младенца в будущем.
Основные проявления
Заподозрить опрелости можно по покрасневшей шершавой коже. Ребенок при этом ощущает дискомфорт (жжение, зуд), из-за чего он становится капризным и беспокойным. Кожа на ощупь может быть горячей, а сами прикосновения усиливают беспокойство малыша.
Проявления зависит от степени тяжести патологии:
Также клиническая картина может различаться в зависимости от причины, которая привела к развитию опрелостей. По этому признаку выделяют:
- Пеленочный дерматит, который возникает из-за соприкосновения кожи с мокрой пеленкой и проявляется покраснениями и высыпаниями на попе и в паху.
- Аллергическое кольцо, развивающиеся на фоне контактной или другой аллергии и выглядит как обширная красная сыпь.
- Себорейная экзема, причина которой заключается в аллергической реакции и присоединившегося к ней воспалительного процесса и отличается от других огрубение кожи и ее повышенной жирностью.
- Грибковая инфекция, возникающая на фоне заражения грибком и проявляющаяся красными пятнами.
- Интертриго, развивающееся из-за скопления влаги в складках кожи.
- Импетиго, которое является следствием поражения кожи стрептококками и стафилококками и отличается от других формированием гнойников и корочек на них.
На поздних стадиях на коже можно заметить трещины и язвы. Такие раны становятся воротами для вторичной инфекции, из-за которой у ребенка может развиваться экзема и пиодермия. На фоне этих осложнений у малыша может подниматься температура и развиваться лихорадочные состояния.
Методы лечения
Диагноз ставится на основании очного осмотра. В некоторых случаях врач может назначить микробиологический анализ кожных соскобов и другие исследования. Лечением опрелостей у детей занимается педиатр или детский дерматолог. Дополнительно может потребоваться консультация детского аллерголога и гастроэнтеролога.
Лечение опрелостей направлено на устранение провоцирующих факторов и соблюдение правил ухода за кожей при сильных опрелостях у детей. Он включает:
- частую смену подгузников;
- просушивание и обработку складок;
- воздушные ванны не меньше часа в день;
- использование заживляющих кремов;
- подсушивание кожи при помощи болтушек;
- обработку ранок и трещин дезинфицирующими средствами;
- применение кремов и мазей с кортикостероидами.
Если к опрелостям присоединяется вторичная инфекция, врач может рекомендовать лечить ее местными средствами с антибиотиками. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, но в некоторых случаях при тяжелом течении и подозрении на пиодермию ребенка могут помещать в стационар под постоянное врачебное наблюдение.
Способы профилактики
Предотвратить опрелости можно при помощи соблюдения нескольких простых правил:
- В комнате необходимо поддерживать правильный микроклимат, чтобы исключить перегрев малыша.
- Одевать ребенка нужно по погоде, не кутать и не использовать лишние слои одежды.
- Менять подгузник нужно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Детям до 3 месяцев такую смену нужно делать и ночью.
- Подгузники нужно выбирать качественные, одноразовые можно заменить на специальные многоразовые из микрофлиса.
- Одежда, полотенца и постельное белье малыша должно быть из натуральных тканей.
- После подмывания кожу ребенка нужно просушить промакивающими движениями.
- После водных процедур необходимо устраивать младенцам воздушные ванны.
- Для эффективной профилактики можно обрабатывать складочки специальным кремом под подгузник.
Уходовая косметика, стиральные порошки и средства для мытья детской посуды не должны содержать искусственные красители, синтетические моющие средства, консерванты, парабены и другие провоцирующие раздражения вещества.
Частые вопросы
Они представляют собой покрасневшие участки кожи, на которых могут формироваться язвочки и трещины.
Если уход за кожей малыша подобран правильно, симптомы проходят за 2–3 дня.
В составе средства должны быть заживляющие и увлажняющие компоненты. Лучше использовать крем, т. к. мазь образует жирную пленку на коже.
Заключение эксперта
Опрелости у детей — распространенное раздражение на коже малыша, которое возникает под влиянием различных провоцирующих факторов. Чаще всего причиной пеленочного дерматита служит нарушение гигиенических правил и неподходящие средства по уходу. Чтобы вылечить опрелости у ребенка, нужно правильно ухаживать за кожей. В случаях, когда эти меры не помогают, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину дерматита.
