Причины геморроя
Встречается патология и у новорожденных. Причинами геморроя могут быть:
- врожденное варикозное расширение сосудов прямой кишки;
- энтероколит;
- патологическое сужение просвета прямой кишки;
- частые запоры;
- малоподвижный образ жизни;
- новообразования в прямой кишке;
- повышенная или недостаточная сократительная активность кишечника;
- несбалансированный рацион.
Классификация заболевания
Специалисты выделяют несколько форм, которые относятся к заболеваниям геморроидальных вен:
- внутренний тромбированный;
- внутренний неосложненный;
- внутренний с осложнениями;
- наружный тромбированный;
- наружный неосложненный;
- геморроидальные остаточные метки;
- неуточненный.
|
Наименование |
Описание |
|
по характеру течения |
острый; хронический |
|
по локализации |
внутренний; внешний; комбинированный |
|
по этиологии |
врожденный; приобретенный; симптоматический |
Клиническая картина геморроя
Симптомы геморроя у детей зависят от расположения узелков. Рассмотрим характерную клиническую картину в зависимости от вида патологии.
Внутренний
Располагается в подслизистом слое прямой кишки, наружу не выступает. При визуальном осмотре не видны. Может клинически себя никак не проявлять. А затем патология переходит в хроническую форму. Наиболее частыми жалобами являются:
- кровотечения. Они могут быть небольшими в виде следов на бумаге, белье, а могут быть обильными;
- ребенок может жаловаться на то, что что-то мешает в анальном отверстии. Это происходит при выпадении узлов, которые затем втягиваются назад после акта дефекации. На поздних стадиях развития патологии такие узлы могут не вправляться;
- дети боятся идти на горшок из-за сильных болей;
- слизистые выделения. Возникают из-за повышенной секреции бокаловидных клеток, покрывающих узлы. Попадая на кожу, слизь вызывает зуд.
Внешний
При наружном геморрое у ребенка шишки располагаются снаружи. Являются болезненными. Проявляется следующими признаками:
- боль при дефекации;
- кровяными выделениями;
- зудом;
- ощущением инородного тела в анусе;
- чувством распирания.
Дети стараются избегать акта дефекации, часто плачут, становятся нервными, отказываются от приема пищи.
Острый и хронический
Острая форма у маленьких детей имеет яркую клиническую картину:
- зуд, жжение;
- дискомфорт;
- болезненные ощущения вокруг ануса;
- кровь, покрывающая каловые массы.
Хроническое течение имеет похожие симптомы. Однако они исчезают и появляются вновь при наличии сопутствующих факторов. В стадию ремиссии ребенок не жалуется на дискомфорт и боли.
Стадии заболевания
Симптомы геморроя также зависят от стадии патологического процесса - на начальных процессах клиническая картина менее выражена и характерные симптомы могут отсутствовать :
|
Стадии |
Характеристика |
|
1 стадия |
Проявления минимальные. При дефекации ребенок может испытывать дискомфорт, болезненность. Иногда возможно небольшое кровотечение. |
|
2 стадия |
Узлы выпадают наружу во время или после испражнения. Вправляются самостоятельно. наблюдается выделение слизи, зуд, кровотечения. |
|
3 стадия |
Узлы выпадают не только в момент дефекации, но и при действиях, приводящих к напряжению брюшной стенки и изменении внутрибрюшного давления. Самостоятельно не вправляются. |
|
4 стадия |
Узлы не вправляются ни вручную, ни самостоятельно. Появляются длительные, обильные кровотечения. Развивается анемия. |
Диагностика геморроя
Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, лабораторных исследований.
Алгоритм постановки диагноза при внутреннем геморрое:
- осмотр перинатальной области;
- пальпация;
- аноскопия (осмотр специальным анальным зеркалом ануса до 10 сантиметров);
- ректоскопия (использование ректоскопа для изучения состояния прямой кишки до 25 сантиметров от ануса);
- колоноскопия (эндоскопическое обследование);
- ирригоскопия (рентгенологическое исследование).
Внешний геморрой обнаруживается путем визуального осмотра и пальпации.
Дифференциируют данную патологию с острым парапроктитом, новообразованиями, болезнью Крона. При появлении кровотечений, резких болях при дефекации, запорах следует дифференцировать анальную трещину.
Осложнения болезни
На фоне этой патологии довольно часто появляются анальные трещины. Из-за кровотечений может развиться анемия. В этом случае ребенок будет вялым, быстро теряет массу тела. К серьезным осложнениям относят:
- тромбоз наружных и внутренних узлов, что приведет к сильным болям;
- на 3 и 4 стадии развивается некроз;
- недостаточность анального сфинктера;
- парапроктит.
Профилактика геморроя у детей
Профилактические мера заболевания просты:
- родителям необходимо следить, чтобы ребенок не поднимал тяжести;
- важно избегать резких повышений внутрибрюшного давления;
- своевременно лечить расстройства стула у детей;
- стараться, чтобы ребенок не проводил много времени в одном положении;
- исключить из рациона вредную еду, соблюдать диету.
Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и лечения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста - прогноз благоприятный.
Лечение патологии
Лечение геморроя у детей должно проходить под наблюдением врача. В противном случае возможны нежелательные последствия.
Консервативное лечение
Специальных препаратов для детей при геморрое нет. Врачи назначают взрослые препараты. Лечение комплексное и состоит из:
- соблюдение диеты;
- нормализации пищеварения;
- препаратов (свечи, мази).
Стоит помнить, при медикаментозной терапии геморроя у годовалого ребенка или у грудничка все препараты выписываются для взрослых. Придется запастись терпением и соблюдать нужные дозировки.
Хирургическое вмешательство
Данный вид лечения используется крайне редко и только в тех случаях, когда не работает консервативное лечение и есть четкие показания.
Для операции прибегают к:
- склеротерапии;
- лигированию латексными кольцами;
- инфракрасной коагуляции.
Эти процедуры допустимы в детском возрасте так как у них короткий период реабилитации, хорошие отдаленные результаты. Геморроидэктомия проводится крайне редко и только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными.
Частые вопросы
Геморрой в подростковом возрасте обусловлен длительным сидячим положением, неправильным рационом, врожденной патологией вен и кровообращения, из-за поднятия тяжестей. Геморрой у подростка по развитию, лечению не отличается от взрослого.
Геморрой у грудничка бывает очень редко. Этиология до конца не выяснена, но есть предрасполагающие факторы в виде запоров, дисбактериоза, длительного плача, врожденной слабости вен.
Врачи не отрицают такую возможность. Чтобы избавиться от патологии в детском возрасте важно своевременно обнаружить патологию и выполнять рекомендации врача-проктолога.
Никаких специфических мер для подготовки к визиту к проктологу не требуется. Достаточно только соблюдать личную гигиену. Клизмы, отказ от пищи за определенное время нужен только при глубоких исследованиях прямой кишки.
Заключение эксперта
Геморрой - заболевание, которое затрагивает не только взрослых, но и грудничков. Проявляется зудом, сильной болью и беспокойством при дефекации, потерей массы тела. Дети стараются избегать “ходить на горшок”. Лечение геморроя у детей возможно только под наблюдением врача. Самолечение недопустимо.
