teledoctor 24

Геморрой у детей

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

⁠Детский геморрой встречается редко. Наиболее распространен пролапс кишки. Выделяют два типа патологии внутренний и внешний. В этих случаях шишки появляются либо вокруг ануса, либо в прямой кишке, доставляя ребенку много неприятных ощущений.

Геморрой у детей

Причины геморроя

Встречается патология и у новорожденных. Причинами геморроя могут быть:

  • врожденное варикозное расширение сосудов прямой кишки;
  • энтероколит;
  • патологическое сужение просвета прямой кишки;
  • частые запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • новообразования в прямой кишке;
  • повышенная или недостаточная сократительная активность кишечника;
  • несбалансированный рацион.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Врожденный геморрой появляется у грудничков сразу после рождения. У детей постарше и подростков возникает чаще всего из-за запоров и сидячего образа жизни. При подозрении на заболевание можно обратиться за консультацией к нашим врачам, которые помогут разобраться в проблеме.

Online консультация

Классификация заболевания

Согласно МКБ-10 выделяют несколько форм, которые относятся к заболеваниям геморроидальных вен:

  • внутренний тромбированный;
  • внутренний неосложненный;
  • внутренний с осложнениями;
  • наружный тромбированный;
  • наружный неосложненный;
  • геморроидальные остаточные метки;
  • неуточненный.

Наименование

Описание

по характеру течения

  • острый;
  • хронический

по локализации

  • внутренний;
  • внешний;
  • комбинированный

по этиологии

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • симптоматический
Пример: К врачу обратились родители девочки 5 лет. Ребенок жаловался на зуд в области ануса, болезненный акт дефекации, примесь крови в кале, ощущение инородного тела в анусе. Расспросив родителей, доктор выяснил, что у ребенка случаются частые запоры из-за чего девочка вынуждена часто ходить в туалет и проводить там достаточное количество времени. На осмотре обнаружены наружные геморроидальные узлы темно-вишневого цвета. Поставлен диагноз: наружный геморрой без осложнения неуточненный. Назначено лечение, а после него повторная консультация у специалиста.

Клиническая картина геморроя

Симптомы геморроя у детей зависят от расположения узелков.

Внутренний

Располагается в подслизистом слое прямой кишки, наружу не выступает. При визуальном осмотре не видны. Может клинически себя никак не проявлять. А затем патология переходит в хроническую форму. Наиболее частыми жалобами являются:

  • кровотечения. Они могут быть небольшими в виде следов на бумаге, белье, а могут быть обильными;
  • ребенок может жаловаться на то, что что-то мешает в анальном отверстии. Это происходит при выпадении узлов, которые затем втягиваются назад после акта дефекации. На поздних стадиях развития патологии такие узлы могут не вправляться;
  • дети боятся идти на горшок из-за сильных болей;
  • слизистые выделения. Возникают из-за повышенной секреции бокаловидных клеток, покрывающих узлы. Попадая на кожу, слизь вызывает зуд.

Внешний

При наружном геморрое у ребенка шишки располагаются снаружи. Являются болезненными. Проявляется следующими признаками:

  • боль при дефекации;
  • кровяными выделениями;
  • зудом;
  • ощущением инородного тела в анусе;
  • чувством распирания.

Дети стараются избегать акта дефекации, часто плачут, становятся нервными, отказываются от приема пищи.

Острый и хронический

Острая форма у маленьких детей имеет яркую клиническую картину:

  • зуд, жжение;
  • дискомфорт;
  • болезненные ощущения вокруг ануса;
  • кровь, покрывающая каловые массы.

Хроническое течение имеет похожие симптомы. Однако они исчезают и появляются вновь при наличии сопутствующих факторов. В стадию ремиссии ребенок не жалуется на дискомфорт и боли.

Стадии заболевания

Симптомы геморроя зависят от стадии патологического процесса:

Стадии

Характеристика

1 стадия

проявления минимальные. При дефекации ребенок может испытывать дискомфорт, болезненность. Иногда возможно небольшое кровотечение

2 стадия

узлы выпадают наружу во время или после испражнения. Вправляются самостоятельно. наблюдается выделение слизи, зуд, кровотечения

3 стадия

Узлы выпадают не только в момент дефекации, но и при действиях, приводящих к напряжению брюшной стенки и изменении внутрибрюшного давления. Самостоятельно не вправляются

4 стадия

Узлы не вправляются ни вручную, ни самостоятельно. Появляются длительные, обильные кровотечения. Развивается анемия

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

При жалобах ребенка на боли в промежности, которые не зависят от дефекации, увеличением в размерах уплотнений, высока вероятность развития тромбоза узлов. При первых признаках заболевания важно обратиться за консультацией. Наши доктора проконсультируют по всем интересующим вопросам в удобное время.

Online консультация

.

Диагностика геморроя

Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, лабораторных исследований.

Алгоритм постановки диагноза при внутреннем геморрое:

  • осмотр перинатальной области;
  • пальпация;
  • аноскопия (осмотр специальным анальным зеркалом ануса до 10 сантиметров);
  • ректоскопия (использование ректоскопа для изучения состояния прямой кишки до 25 сантиметров от ануса);
  • колоноскопия (эндоскопическое обследование);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование).

Внешний геморрой обнаруживается путем визуального осмотра и пальпации.

Дифференциируют данную патологию с острым парапроктитом, новообразованиями, болезнью Крона. При появлении кровотечений, резких болях при дефекации, запорах следует дифференцировать анальную трещину.


Осложнения болезни

На фоне этой патологии довольно часто появляются анальные трещины. Из-за кровотечений может развиться анемия. В этом случае ребенок будет вялым, быстро теряет массу тела. К серьезным осложнениям относят:

  • тромбоз наружных и внутренних узлов, что приведет к сильным болям;
  • на 3 и 4 стадии развивается некроз;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • парапроктит.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Если родители своевременно не отреагируют на жалобы ребенка, высок риск появления осложнений. В этом случае важно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалистам. Наши доктора готовы ответить на все вопросы, дать исчерпывающую информацию, рассказать подробный план действий при патологии.

Online консультация

Профилактика геморроя у детей

Профилактические мера заболевания просты:

  • родителям необходимо следить, чтобы ребенок не поднимал тяжести;
  • важно избегать резких повышений внутрибрюшного давления;
  • своевременно лечить расстройства стула у детей;
  • стараться, чтобы ребенок не проводил много времени в одном положении;
  • исключить из рациона вредную еду, соблюдать диету.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и лечения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста - прогноз благоприятный.

Лечение патологии

Лечение геморроя у детей должно проходить под наблюдением врача. В противном случае возможны нежелательные последствия.

Консервативное лечение

Специальных препаратов для детей при геморрое нет. Врачи назначают взрослые препараты. Лечение комплексное и состоит из:

  • соблюдение диеты;
  • нормализации пищеварения;
  • препаратов (свечи, мази).

Стоит помнить, при медикаментозной терапии геморроя у годовалого ребенка, грудничка все препараты выписываются для взрослых. Придется запастись терпением и соблюдать нужные дозировки.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения используется крайне редко и только в тех случаях, когда не работает консервативное и есть четкие показания.

Для операции прибегают к:

  • склеротерапии;
  • лигированию латексными кольцами;
  • инфракрасной коагуляции.

Эти процедуры допустимы в детском возрасте так как у них короткий период реабилитации, хорошие отдаленные результаты. Геморроидэктомия проводится крайне редко и только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Флеботоники для детей не назначаются. В случаях перианальногоо дерматита показаны противовоспалительные средства. Лечить ребенка в домашних условиях травами, народной медициной допустимо после консультации с экспертами. Наши врачи проконсультируют, подскажут к каким специалистам обратиться.

Online консультация

Частые вопросы

Из-за чего появляется геморрой у подростков?
+

Геморрой в подростковом возрасте обусловлен длительным сидячим положением, неправильным рационом, врожденной патологией вен и кровообращения, из-за поднятия тяжестей. Геморрой у подростка по развитию, лечению не отличается от взрослого.

Может ли быть геморрой у младенца?
+

Геморрой у грудничка бывает очень редко. Этиология до конца не выяснена, но есть предрасполагающие факторы в виде запоров, дисбактериоза, длительного плача, врожденной слабости вен.

Можно ли вылечить геморрой у ребенка полностью?
+

Врачи не отрицают такую возможность. Чтобы избавиться от патологии в детском возрасте важно своевременно обнаружить патологию и выполнять рекомендации врача-проктолога.

Нужно ли делать клизму ребенку перед посещением врача?
+

Никаких специфических мер для подготовки к визиту к проктологу не требуется. Достаточно только соблюдать личную гигиену. Клизмы, отказ от пищи за определенное время нужен только при глубоких исследованиях прямой кишки.

Заключение эксперта

Геморрой - заболевание, которое затрагивает не только взрослых, но и грудничков. Проявляется зудом, сильной болью и беспокойством при дефекации, потерей массы тела. Дети стараются избегать “ходить на горшок”. Лечение геморроя у детей возможно только под наблюдением врача. Самолечение недопустимо.

Источники

  1. ... Геморрой и сосудистые мальформации прямой кишки у детей, алгоритм диагностики и лечения. Диссертация/ Аунг Пьяе Сви. — 2019.
  2. ... Геморрой. Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей). — 2014.
  3. ... Клинический протокол МЗ РК — Геморрой. — 2013.
  4. ... Современные методы лечения геморроя/ К.Е. Маят// Лечащий врач. — 2008.
Комментарии: (6)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Екатерина
29.10.2022
Здравствуйте. Ребенку 2 дня отроду. Когда какает наружу прявляются узилки позожие на гемороой, после акта дефикации вправляются назад. Что делать? Как лечить?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
26.11.2022
Здравствуйте, Екатерина! Для уточнения ситуации рекомендуется консультация детского хирурга, на данный момент - водичка между кормлениями, поглаживание живота по часовой стрелке.
Ответить
avatar
Амина
07.07.2022
Здравствуйте ребёнок 3’года с 6 месяцев имеется шишка синяя ,нам лечение не проводили говорили наладить стул и все сегодня увидела что обратно не вправилось что делать в нашем случае можно ли использовать гепатромбин г свечи или проктоседил
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
21.07.2022
Добрый день, Амина! Рекомендуется повторно обратиться на консультацию к детскому хирургу или проктологу и следовать рекомендациям, данным на очном приеме.
Ответить
avatar
Влад
05.05.2022
Добрый день. Сыну 7 лет. После дефекации на 5 и 7 часах 2 узелка,вправляютя сами. Можно ли применять при этом свечи Релиф и гепатромбин г?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
16.05.2022
Здравствуйте, Влад! Необходимо обратиться к проктологу для уточнения диагноза и определения необходимости лечения
Ответить
avatar
Айнур
22.03.2022
После опорожнения часто вижу набухшую Вену которая изчезает сразу , кто то говорит что это переанальные сплетения , но если будет из тромбоз это ведь и есть наружный геморрой ? Стул наладили , был запор 2 раза, кажется после Вена появилась. Вены эти могут со временем меньше стать , ребёнку 2,4
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
29.03.2022
Добрый день, Айнур! Необходимо очно показать ребенка хирургу, геморрой в таком возрасте - казуистика. При подтверждении диагноза - наладить стул у ребенка, избегать запоров.
Ответить
avatar
Меруерт
22.03.2022
Можно ли вылечить геморрой у ребенка 4 и 3 лет полностью ?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
29.03.2022
Добрый день, Меруерт! В этом возрасте - геморрой - это казуистика. Как правило причина в другой патологии. Обязательно осмотр хирурга или проктолога для уточнения диагноза. Если все-таки геморрой, то только улучшение дефекации для облегчения состояния. Полностью не излечивается.
Ответить
avatar
Татьяна
06.02.2022
Здравствуйте! Моему сыну 4 года. Со скольки лет может быть геморрой?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
06.02.2022
Здравствуйте, Татьяна! Геморрой у малыша может возникнуть с первых дней жизни. Это связано с режимом питания, запорами, плачем, дисбактериозом. Клинические признаки такие же, как у взрослых. Лечение подбирается только специалистами.
Ответить

Другие статьи по теме