teledoctor 24

Геморрой у детей

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

⁠Детский геморрой встречается редко. Наиболее распространен пролапс кишки. Выделяют два типа патологии внутренний и внешний. В этих случаях шишки появляются либо вокруг ануса, либо в прямой кишке, доставляя ребенку много неприятных ощущений.

Геморрой у детей

Причины геморроя

Встречается патология и у новорожденных. Причинами геморроя могут быть:

  • врожденное варикозное расширение сосудов прямой кишки;
  • энтероколит;
  • патологическое сужение просвета прямой кишки;
  • частые запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • новообразования в прямой кишке;
  • повышенная или недостаточная сократительная активность кишечника;
  • несбалансированный рацион.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Врожденный геморрой появляется у грудничков сразу после рождения. У детей постарше и подростков возникает чаще всего из-за запоров и сидячего образа жизни. При подозрении на заболевание можно обратиться за консультацией к нашим врачам, которые помогут разобраться в проблеме.

Online консультация

Классификация заболевания

Согласно МКБ-10 выделяют несколько форм, которые относятся к заболеваниям геморроидальных вен:

  • внутренний тромбированный;
  • внутренний неосложненный;
  • внутренний с осложнениями;
  • наружный тромбированный;
  • наружный неосложненный;
  • геморроидальные остаточные метки;
  • неуточненный.

Наименование

Описание

по характеру течения

  • острый;
  • хронический

по локализации

  • внутренний;
  • внешний;
  • комбинированный

по этиологии

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • симптоматический
Пример: К врачу обратились родители девочки 5 лет. Ребенок жаловался на зуд в области ануса, болезненный акт дефекации, примесь крови в кале, ощущение инородного тела в анусе. Расспросив родителей, доктор выяснил, что у ребенка случаются частые запоры из-за чего девочка вынуждена часто ходить в туалет и проводить там достаточное количество времени. На осмотре обнаружены наружные геморроидальные узлы темно-вишневого цвета. Поставлен диагноз: наружный геморрой без осложнения неуточненный. Назначено лечение, а после него повторная консультация у специалиста.

Клиническая картина геморроя

Симптомы геморроя у детей зависят от расположения узелков.

Внутренний

Располагается в подслизистом слое прямой кишки, наружу не выступает. При визуальном осмотре не видны. Может клинически себя никак не проявлять. А затем патология переходит в хроническую форму. Наиболее частыми жалобами являются:

  • кровотечения. Они могут быть небольшими в виде следов на бумаге, белье, а могут быть обильными;
  • ребенок может жаловаться на то, что что-то мешает в анальном отверстии. Это происходит при выпадении узлов, которые затем втягиваются назад после акта дефекации. На поздних стадиях развития патологии такие узлы могут не вправляться;
  • дети боятся идти на горшок из-за сильных болей;
  • слизистые выделения. Возникают из-за повышенной секреции бокаловидных клеток, покрывающих узлы. Попадая на кожу, слизь вызывает зуд.

Внешний

При наружном геморрое у ребенка шишки располагаются снаружи. Являются болезненными. Проявляется следующими признаками:

  • боль при дефекации;
  • кровяными выделениями;
  • зудом;
  • ощущением инородного тела в анусе;
  • чувством распирания.

Дети стараются избегать акта дефекации, часто плачут, становятся нервными, отказываются от приема пищи.

Острый и хронический

Острая форма у маленьких детей имеет яркую клиническую картину:

  • зуд, жжение;
  • дискомфорт;
  • болезненные ощущения вокруг ануса;
  • кровь, покрывающая каловые массы.

Хроническое течение имеет похожие симптомы. Однако они исчезают и появляются вновь при наличии сопутствующих факторов. В стадию ремиссии ребенок не жалуется на дискомфорт и боли.

Стадии заболевания

Симптомы геморроя зависят от стадии патологического процесса:

Стадии

Характеристика

1 стадия

проявления минимальные. При дефекации ребенок может испытывать дискомфорт, болезненность. Иногда возможно небольшое кровотечение

2 стадия

узлы выпадают наружу во время или после испражнения. Вправляются самостоятельно. наблюдается выделение слизи, зуд, кровотечения

3 стадия

Узлы выпадают не только в момент дефекации, но и при действиях, приводящих к напряжению брюшной стенки и изменении внутрибрюшного давления. Самостоятельно не вправляются

4 стадия

Узлы не вправляются ни вручную, ни самостоятельно. Появляются длительные, обильные кровотечения. Развивается анемия

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

При жалобах ребенка на боли в промежности, которые не зависят от дефекации, увеличением в размерах уплотнений, высока вероятность развития тромбоза узлов. При первых признаках заболевания важно обратиться за консультацией. Наши доктора проконсультируют по всем интересующим вопросам в удобное время.

Online консультация

.

Диагностика геморроя

Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, лабораторных исследований.

Алгоритм постановки диагноза при внутреннем геморрое:

  • осмотр перинатальной области;
  • пальпация;
  • аноскопия (осмотр специальным анальным зеркалом ануса до 10 сантиметров);
  • ректоскопия (использование ректоскопа для изучения состояния прямой кишки до 25 сантиметров от ануса);
  • колоноскопия (эндоскопическое обследование);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование).

Внешний геморрой обнаруживается путем визуального осмотра и пальпации.

Дифференциируют данную патологию с острым парапроктитом, новообразованиями, болезнью Крона. При появлении кровотечений, резких болях при дефекации, запорах следует дифференцировать анальную трещину.


Осложнения болезни

На фоне этой патологии довольно часто появляются анальные трещины. Из-за кровотечений может развиться анемия. В этом случае ребенок будет вялым, быстро теряет массу тела. К серьезным осложнениям относят:

  • тромбоз наружных и внутренних узлов, что приведет к сильным болям;
  • на 3 и 4 стадии развивается некроз;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • парапроктит.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Если родители своевременно не отреагируют на жалобы ребенка, высок риск появления осложнений. В этом случае важно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалистам. Наши доктора готовы ответить на все вопросы, дать исчерпывающую информацию, рассказать подробный план действий при патологии.

Online консультация

Профилактика геморроя у детей

Профилактические мера заболевания просты:

  • родителям необходимо следить, чтобы ребенок не поднимал тяжести;
  • важно избегать резких повышений внутрибрюшного давления;
  • своевременно лечить расстройства стула у детей;
  • стараться, чтобы ребенок не проводил много времени в одном положении;
  • исключить из рациона вредную еду, соблюдать диету.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и лечения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста - прогноз благоприятный.

Лечение патологии

Лечение геморроя у детей должно проходить под наблюдением врача. В противном случае возможны нежелательные последствия.

Консервативное лечение

Специальных препаратов для детей при геморрое нет. Врачи назначают взрослые препараты. Лечение комплексное и состоит из:

  • соблюдение диеты;
  • нормализации пищеварения;
  • препаратов (свечи, мази).

Стоит помнить, при медикаментозной терапии геморроя у годовалого ребенка, грудничка все препараты выписываются для взрослых. Придется запастись терпением и соблюдать нужные дозировки.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения используется крайне редко и только в тех случаях, когда не работает консервативное и есть четкие показания.

Для операции прибегают к:

  • склеротерапии;
  • лигированию латексными кольцами;
  • инфракрасной коагуляции.

Эти процедуры допустимы в детском возрасте так как у них короткий период реабилитации, хорошие отдаленные результаты. Геморроидэктомия проводится крайне редко и только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Флеботоники для детей не назначаются. В случаях перианальногоо дерматита показаны противовоспалительные средства. Лечить ребенка в домашних условиях травами, народной медициной допустимо после консультации с экспертами. Наши врачи проконсультируют, подскажут к каким специалистам обратиться.

Online консультация

Частые вопросы

Из-за чего появляется геморрой у подростков?
+

Геморрой в подростковом возрасте обусловлен длительным сидячим положением, неправильным рационом, врожденной патологией вен и кровообращения, из-за поднятия тяжестей. Геморрой у подростка по развитию, лечению не отличается от взрослого.

Может ли быть геморрой у младенца?
+

Геморрой у грудничка бывает очень редко. Этиология до конца не выяснена, но есть предрасполагающие факторы в виде запоров, дисбактериоза, длительного плача, врожденной слабости вен.

Можно ли вылечить геморрой у ребенка полностью?
+

Врачи не отрицают такую возможность. Чтобы избавиться от патологии в детском возрасте важно своевременно обнаружить патологию и выполнять рекомендации врача-проктолога.

Нужно ли делать клизму ребенку перед посещением врача?
+

Никаких специфических мер для подготовки к визиту к проктологу не требуется. Достаточно только соблюдать личную гигиену. Клизмы, отказ от пищи за определенное время нужен только при глубоких исследованиях прямой кишки.

Заключение эксперта

Геморрой - заболевание, которое затрагивает не только взрослых, но и грудничков. Проявляется зудом, сильной болью и беспокойством при дефекации, потерей массы тела. Дети стараются избегать “ходить на горшок”. Лечение геморроя у детей возможно только под наблюдением врача. Самолечение недопустимо.

Источники

  1. ... Геморрой и сосудистые мальформации прямой кишки у детей, алгоритм диагностики и лечения. Диссертация/ Аунг Пьяе Сви. — 2019.
  2. ... Геморрой. Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей). — 2014.
  3. ... Клинический протокол МЗ РК — Геморрой. — 2013.
  4. ... Современные методы лечения геморроя/ К.Е. Маят// Лечащий врач. — 2008.
Комментарии: (5)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Амина
07.07.2022
Здравствуйте ребёнок 3’года с 6 месяцев имеется шишка синяя ,нам лечение не проводили говорили наладить стул и все сегодня увидела что обратно не вправилось что делать в нашем случае можно ли использовать гепатромбин г свечи или проктоседил
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
21.07.2022
Добрый день, Амина! Рекомендуется повторно обратиться на консультацию к детскому хирургу или проктологу и следовать рекомендациям, данным на очном приеме.
Ответить
avatar
Влад
05.05.2022
Добрый день. Сыну 7 лет. После дефекации на 5 и 7 часах 2 узелка,вправляютя сами. Можно ли применять при этом свечи Релиф и гепатромбин г?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
16.05.2022
Здравствуйте, Влад! Необходимо обратиться к проктологу для уточнения диагноза и определения необходимости лечения
Ответить
avatar
Айнур
22.03.2022
После опорожнения часто вижу набухшую Вену которая изчезает сразу , кто то говорит что это переанальные сплетения , но если будет из тромбоз это ведь и есть наружный геморрой ? Стул наладили , был запор 2 раза, кажется после Вена появилась. Вены эти могут со временем меньше стать , ребёнку 2,4
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
29.03.2022
Добрый день, Айнур! Необходимо очно показать ребенка хирургу, геморрой в таком возрасте - казуистика. При подтверждении диагноза - наладить стул у ребенка, избегать запоров.
Ответить
avatar
Меруерт
22.03.2022
Можно ли вылечить геморрой у ребенка 4 и 3 лет полностью ?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
29.03.2022
Добрый день, Меруерт! В этом возрасте - геморрой - это казуистика. Как правило причина в другой патологии. Обязательно осмотр хирурга или проктолога для уточнения диагноза. Если все-таки геморрой, то только улучшение дефекации для облегчения состояния. Полностью не излечивается.
Ответить
avatar
Татьяна
06.02.2022
Здравствуйте! Моему сыну 4 года. Со скольки лет может быть геморрой?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
06.02.2022
Здравствуйте, Татьяна! Геморрой у малыша может возникнуть с первых дней жизни. Это связано с режимом питания, запорами, плачем, дисбактериозом. Клинические признаки такие же, как у взрослых. Лечение подбирается только специалистами.
Ответить

Другие статьи по теме