Общая информация
Отит — это воспалительный процесс, который развивается в результате попадания инфекции в различные отделы уха. Заболевание развивается либо при первичном инфицировании уха бактериальными или вирусными агентами, либо как осложнение других заболеваний носоглотки или ОРВИ. Чаще всего встречается отит среднего уха.
На фоне воспаления в ухе начинает скапливаться жидкость и гной, а внутри него развивается сильный отек. Это вызывает неприятные ощущения, и ребенок начинает жаловаться на боль. В отсутствии лечения острый отит перерастает в хроническую форму.
Статистика
Отит у детей считается самой распространенной патологией. У 95% детей дошкольного возраста диагностируется эта патология. Пик по заболеваемости приходится на 5-7 лет. На неперфорированный отит приходится до 68% случаев, на перфорированный — 32%. В 63% случаев от отита страдают мальчики, девочки немного реже сталкиваются с воспалением ушей.
Факторы и группы риска
Возможными этиологическими факторами могут выступать низкий иммунитет, аллергии, частые простуды. В некоторых случаях факторами риска выступают аденоиды (в группе риска — дети до года с увеличенными аденоидами) и особенности строения евстахиевых труб. Некоторые врачи считают, что отит может быть генетически обусловлен.
Причины
Главная причина возникновения отита у ребенка — попадание инфекционных агентов в различные структуры уха. При первичной инфекции бактерии и вирусы попадают непосредственно в ухо и становятся причиной воспаления. Если процесс захватывает средние и внутренние отделы, то инфицированию предшествует перфорация барабанной перепонки.
Инфекционный процесс развиваются как осложнение других болезней, среди которых:
- ОРВИ;
- ринит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- бронхолегочные заболевания.
Наружнее ухо часто воспаляется в результате выделения гноя при воспалительных заболеваниях среднего или внутреннего уха, а также вследствие травмирования наружного уха или попадании в него инородного тела.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вашего ребенка беспокоят частые отиты. Наши врачи дистанционно помогут определить, что приводит к частым воспалениям, и расскажут, какие меры предпринять, чтобы предупредить развитие отитов.
Классификация
Разделение патологии проводится по локализации и характеру течения заболевания. Обычно выделяют следующие, весьма схожие, виды этого недуга:
|
Виды отита |
Описание |
|
Наружный |
При этой форме воспаляется ушная раковина или слуховой проход, при этом воспаление может быть ограниченным, при котором в ухе образуется фурункул, и диффузным — когда воспалительный процесс затрагивает все наружнее ухо. |
|
Средний |
Наиболее распространенный вид отита. Средний отит развивается в среднем ухе и может протекать в острой, хронической или рецидивирующей форме. Также средний отит бывает катаральным, при котором наблюдается только воспаление, и гнойным — когда появляются выделения из уха. |
|
Внутренний |
Его еще называют лабиринтитом — данный вид может распространяться на все структуры внутреннего уха (диффузное заболевание) или ограничиваться одним его участком (ограниченное). По характеру воспаления бывает гнойным, серозным и катаральным. |
Кроме того, специалисты разграничивают заболевание в зависимости от того, одно или два уха вовлечены в воспалительный процесс — соответственно, говорят об одностороннем и двустороннем отите.
Симптомы и виды
Отит начинается резкой ушной болью, которая становится более выраженной при разговоре и жевании. Часто ребенок жалуется на ощущение, что в ухе стреляет. В зависимости от локализации воспаления болеть может как внутри, так и снаружи уха. Патологию могут сопровождать и другие признаки:
- температура тела (может повышаться незначительно или, наоборот, довольно резко вплоть до 39 градусов);
- боль в голове;
- появляется понос, рвота, срыгивания;
- ребенок становится раздражительным и капризным;
- наблюдаются выделения из уха.
К данным признакам добавляются симптомы общей интоксикации — вялость, слабость, снижение суточного диуреза.
Средний отит
Средний отит у детей встречается наиболее часто, для него характерны боль, прострелы в ухе, снижение слуха. Симптомы у детей нарастают внезапно, отит с температурой у ребенка возникает довольно часто — мама может заподозрить неладное по вялости, слабости, резкой перемене настроения, если ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит, мало ест, зажимает ухо, плачет. В некоторых случаях при воспалении среднего уха могут быть выделения гнойного характера с неприятным запахом. Если ребенок уже взрослый, то он может объяснить, что у него болит голова и «давит» на виски.
Наружный отит
Признаки отита у ребенка в этом случае будут в виде болевого синдрома в ухе, ушной раковине — появляется чувство жара, а при прикосновении к уху, ребенок начинает плакать, уворачиваться. В сложных и запущенных случаях появляются истечения из уха. В этом случае поднимается и температура тела, слух частично теряется, появляются признаки интоксикации.
Внутренний отит
Лабиринтит характеризуется болью, шумом в ушах, тошнотой, нарушением координации движений. Головная боль при отите сопровождается чувством головокружения, предметы теряют четкое очертание, становятся размытыми — ребенка тошнит и рвет. Если течение патологии имеет осложнения, то проявления нарастают за две недели. В случаях, когда отит у ребенка не лечится, возможно отмирание нервных рецепторов, что приводит к потере слуха.
Осложнения
Последствия развиваются на фоне запущенного отита или при его хроническом течении. В первую очередь повреждаются внутренние структуры, снижается слух и нарушается равновесие, координация движений. Со временем у ребенка может развиться тугоухость на одно или оба уха, на фоне которой неврологи могут поставить задержку развития и нарушения речи. Острый гнойный отит у детей чреват прободением и излитием гноя в мозг.
Самым опасным последствием считается переход инфекции на различные структуры мозга. Из-за этого может развиться энцефалит, менингит и абсцессы. Также воспаление может переходить на кости черепа и нервы, что чревато парезами лицевого нерва.
Когда идти к врачам
Отит уха у ребенка обычно возникает неожиданно — малыш жалуется на плохое самочувствие, потерю слуха, сильные простреливающие боли. В этот момент не стоит капать капли, важно записаться на прием к отоларингологу. Если вы не можете этого сделать, получите онлайн-консультацию у наших специалистов, они помогут интерпретировать симптомы и подскажут ближайшие клиники, где лучше пройти обследование.
Постановка диагноза
Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и очной отоскопии, во время которой врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку. Для уточнения и оценки вероятных осложнений могут также назначить:
- Общий анализ крови.
- Рентген или КТ височных костей.
- Исследование остроты слуха.
При подозрении на внутричерепные осложнения ЛОР может направить на консультацию к неврологу. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра и сбора анамнеза.
Лечение
Первая помощь при отите заключается в том, чтобы снять болевой синдром и облегчить состояние ребенка. Чтобы лечить отит у ребенка, необходимо получить четкие рекомендации врача. Как правило, специалисты назначают:
- Капли. В их состав входит местное обезболивающее и антисептик. Также применяют сосудосуживающие средства для снятия отека в носу.
- Лекарства. Они необходимы, чтобы помочь снять боль и вылечить болезнь. Для этого назначают НПВС, антигистаминные препараты. При бактериальном отите назначают антибиотики.
- Физиотерапию. При улучшении состояния ребенка дополнительно могут назначать массаж барабанной перепонки и различные физиопроцедуры.
- Прокол. Лечение отита у ребенка путем прокола необходимо при скоплении в среднем ухе жидкости или гноя. Это необходимо, чтобы ускорить выздоровление. Если это не помогает, то проводят операцию по очищению уха.
Профилактика отита заключается в общем укреплении здоровья ребенка, своевременной вакцинопрофилактике и периодическом посещении врача при склонности к рецидивирующим отитам. Составить оптимальный график прививок и скорректировать образ жизни поможет врач.
Частые вопросы
В первую очередь посетить врача в поликлинике или записаться на прием в частную клинику. Нужно установить причину, понять, что вызвало такие симптомы.
В самом начале будет резкая потеря слуха в одном ухе или сразу в двух, затем появится боль — ноющая или простреливающая.
Не стоит чистить уши и удалять из них гной ватными палочками и прерывать лечение до назначенного врачом срока.
Заключение эксперта
Отит у ребенка — одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей. Оно встречается в любом возрасте и часто развивается как осложнение патологий носоглотки. Отит сопровождается сильной болью, повышением температуры и другими симптомами. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и предотвращение развития осложнений.
