Боль в пятке

Общая информация

Разобраться в причинах болей в пятке порой очень непросто, так как этот симптом сопровождает большое количество заболеваний. Поэтому многие списывают неприятные ощущения на усталость, неудобную обувь. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины. Однако, за безобидным, казалось бы, симптомом может прятаться коварная болезнь.

Разновидности патологии

Болевые ощущения в пятке делятся по этиологическим факторам, продолжительности, времени возникновения. Причины могут быть физиологическими и патологическими. К первому варианту относятся воспаления, защемление нервов, системное поражение тканей. Физиологическими являются переутомление, перенапряжение стопы, неудобная обувь, длительное пребывание на ногах, избыточный вес.

По продолжительности:

По времени развития боли могут беспокоить в любое время суток, развиваться при наступании на пятку, при перемене погоды, при длительном движении.

Причины заболевания

Патологическими этиологическими факторами могут быть хронические воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, ревматоидный артрит, подагра. Причинами выступают такие инфекции, как:

• остеомиелит пяточной кости;
• туберкулез костей с некротическими процессами;
• реактивный артрит, развивающийся урогенитальными, кишечными инфекциями.

Резкая, ноющая боль в пятке может развиться из-за пяточной шпоры, бурсита, болезни Хаглунда-Шинца, тендинита ахиллова сухожилия.

Симптомы болезни

Если речь идет о физиологических причинах возникновения патологии, то появляется чувство тяжести в ногах, боль жгучая, резкая, ноющая, появляется отек голени, стопы.

При травматических повреждениях клиническая картина зависит от вида травмы.

Ушибы

Появляется после неудачных прыжков, характеризуется острой болью, которая постепенно стихает, усиливается при ходьбе, неудобном положении ноги. В результате пациент вынужден ходить на цыпочках. Иногда появляются умеренные отеки, синяки, которые проходят со временем.

Разрыв сухожилия

Боль внезапная, острая, локализуется на задней поверхности пятки. Иногда можно услышать треск разрывающихся волокон ахиллова сухожилия. Быстро развивается отек и провал на месте травмы. При сильном повреждении больной не способен поднять пятку. Если легкая степень поражения, то движения частично ограничены из-за болевого синдрома.

Перелом

Характеризуется невыносимой болью в пяточной кости, которая усиливается с развитием отека. Пациенты отмечают, что боль пульсирующая, пятка становится большой, отечной, синюшного цвета. Пальпация болезненна и невозможна, движения ограничены.

Патологические переломы наблюдаются чаще у пожилых людей. Причинами служат остеопороз, изменения прочности костей. Болевые ощущения не интенсивные, распирающая, ноющая, больно наступать на ногу, развивается отек, кровоподтеки. Пальпация болезненна, при изменении положения поврежденной конечности, возникают болезненные ощущения.

Воспаление связок, сухожилий

При увеличении в объеме ахиллова сухожилия, пациенты сообщают о ноющих болях, которые впоследствии усиливаются, становятся более продолжительными. Проблема чаще всего появляется у спортсменов.

Деформация Хаглунда регистрируется у молодых женщин до 30 летнего возраста. Пациентки отмечают появление жгучих, резких болей после долгой ходьбы или во время нее.

Пяточная шпора доставляет большое количество неприятностей. В тяжелых случаях из-за болевого синдрома больные вынуждены пользоваться костылями.

Инфекционные процессы

Экзогенный остеомиелит сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, рвущими, стреляющими, распирающими, тянущими болями. Может образовываться гной, свищи.

Гематогенный остеомиелит встречается очень редко у детей. Начало патологического процесса бурное с лихорадкой. Дети стараются держать ноги в состоянии покоя, так как любое движение сопровождается болью, от которой хочется кричать. Через пару дней будет заметен отек, покраснение.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Если у вас болит пяточная кость, болевые ощущения нестерпимые, хочется лезть на стену, необходимо срочно обратиться к врачам и получить консультацию. Медлить в этом состоянии нельзя, высок риск развития серьезных осложнений.

К каким врачам обращаться

Если болит пятка на ногах, рекомендуется обратиться к хирургу, ортопеду, травматологу. В определенных случаях может понадобиться консультация инфекциониста и иных врачей. Специальность зависит от причин, вызвавших патологию.

Постановка диагноза

Диагноз ставится комплексно на основании истории болезни, анамнеза, осмотра, лабораторных анализов, инструментального обследования. Для уточнения диагноза могут понадобиться такие исследования, как:

1. МРТ, КТ. К ним прибегают, если не удалось выявить причину патологического состояния или необходимо уточнить расположение осколков при переломах.
2. Рентгенография. Снимки делают пяточной кости или стопы. Метод позволяет выявить перелом, наличие осколков, некротизированных участков.
3. Лабораторные методы. Необходимы при инфекционных процессах, интоксикации.

При необходимости врачи могут назначить БАК, ОАК, бакпосев, анализы на онкомаркеры, пункцию синовиальной жидкости.

Что можете сделать вы

Если вы чувствуете, что в пятку стреляет, кость на пятке стала более подвижной, появилась острая боль, движения ограничены или невозможны, есть чувство жжения в пятке — нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется прикладывать тепло в случаях непонятной боли, воспалительных, гнойных процессов. При переломах важно дать покой поврежденной конечности. В случаях физиологических болей — установить причину, купить специальную обувь, ортопедические стельки.

Лечение

Доврачебная помощь заключается в наложении шины, прикладывают лед в место ушиба, травмы. При воспалительных процессах принимают препараты, выписанные специалистами. В случаях ухудшения состояния здоровья, резких болях необходимо немедленно обратиться к врачам.

Терапия может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

Вылечить патологию можно при сочетании медикаментозной терапии и немедикаментозной. Сначала снимается нагрузка с больной конечности, выписываются препараты в виде НПВС, антибиотиков, противовоспалительных, спазмолитиков. При необходимости раны обрабатываются антисептиками, накладываются повязки, гипс.

Хирургическое лечение

При травмах врачи прибегают к остеосинтезу, накладывают швы на ахиллово сухожилие. Если есть инфекционный процесс, то вскрываются, промываются, дренируются абсцессы, свищи, проводится секвестрэктомия. При трофических язвах показано шунтирование, кожная пластика, флебэктомия.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог • Стаж 37 лет

Получить консультацию

Если вам назначили лечение, но вы сомневаетесь в его верности, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи в формате видео, аудио, переписки уточнят симптомы, проконсультируют по назначенному лечению, подберут аналоги препаратов, проведут проверку назначенных лекарств в списке забракованных, проверят показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Болевые ощущения в пятке являются распространенным симптомом, которые появляются при движении, в покое. Причины выделяют физиологические, патологические. Клинически заболевание проявляется разной интенсивности и локализации болями. Развитие симптомов зависит от основной болезни. Диагностика и лечение проводятся комплексно.