Как изменяется матка во время беременности
Вынашивание ребенка — сложный и довольно энергозатратный процесс для организма женщины. Нет такой системы или органа, который бы не испытывал нагрузки в этот период. Увеличивается объем крови в 1,5 раза, легкие сдавливаются, скелет испытывает повышенную нагрузку. Гормональная система вырабатывает необходимые для вынашивания ребенка гормоны.
Но самые большие изменения происходят в матке, полом мышечном органе, основная задача которого и заключается в том, чтобы выносить ребенка. До беременности этот орган имеет массу около 50 грамм, а ее средний размер — 40–70 мм в длину и по 40 мм в ширину и толщину. Она состоит из гладкой мускулатуры.
Какое строение имеет матка?
|
Отдел |
Строение и функция |
|
Шейка |
Нижний сегмент. Представляет собой трубку, которая заполнена слизью. Слизь защищает остальные отделы от проникновения инфекций. Во время беременности ее закупоривает плотная слизистая пробка, которая служит барьером для микроорганизмов. |
|
Тело |
Собственно матка. Состоит из параметрия (внешней серозной оболочки), миометрия (мышечного слоя) и эндометрия (эпителиального слоя). Основное ее назначение — вынашивание ребенка во время внутриутробного развития. |
|
Дно |
Верхняя выпуклая часть этого органа. Располагается над маточными трубами. |
|
Придатки |
Состоят из фаллопиевых труб, яичников и их придатков. В яичниках происходит овуляция. В маточной трубе происходит оплодотворение. Через них яйцеклетка выходит в тело матки. |
|
Другие |
Связки закрепляют положение органа и не дают ей выпадать. Нервы и кровеносные сосуды обеспечивают ее жизнедеятельность — проведение сигналов, питание, вывод продуктов обмена. |
Самое больше изменение во время беременности претерпевает тело матки. Ее масса увеличивается до 1200 граммов, а размер меняется более чем в 500 раз. Также к одной из стенок крепится плацента, которая связывает организм мамы и будущего малыша. Обычно она прикрепляется у задней стенки.
Что такое гипертонус миометрия и почему он возникает
Тонус матки при беременности возникает в любом триместре. Но что это такое? Матка — мышечный орган. А мышцы имеют свойство сокращаться и расслабляться. В норме они должны быть расслаблены, а сокращаются только во время родов. Такие сокращения называются схватки.
Но иногда мышечный слой сокращается произвольно. В этом случае и говорят о напряжении мышц или гипертонусе миометрия (мышечного слоя) матки. Чаще всего он возникает по следующим причинам:
- эмоциональные реакции и стрессы;
- эндокринные нарушения;
- недоразвитие самого органа или другие ее патологии;
- недостаточная продукция прогестерона;
- патологии миометрия или эндометрия (например, миома или эндометриоз);
- гинекологические заболевания;
- кислородное голодание плода;
- сильное растяжение мышц при многоводии, крупном плоде и многоплодной беременности;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- переедание;
- употребление продуктов, способствующих газообразованию.
Сокращения миометрия при беременности в третьем триместре называется тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хикса. Первые могут регистрироваться в конце второго триместра. Как правило, они ощущаются как настоящие, но не имеют периодичности и со временем проходят.
Чем опасно напряжение миометрия
Если напряжение происходит редко (не чаще одного раза в 10 дней) и длится не дольше нескольких минут, то такое сокращение и напряжение миометрия не считается опасным для здоровья мамы и малыша. Такие тренировки считаются подготовкой организма к предстоящим родам.
Опасным тонус становится в тех случаях, когда напряжение не проходит самостоятельно, а тонус матки остается повышенным в течение длительного времени. Такое состояние влияет на нормальное формирование плаценты и может приводить к ее отслойке и нарушению развития ребенка, а то и полного его замиранию.
Также чрезмерные сокращения на раннем сроке стать причиной самопроизвольного прерывания беременности и отторжение плода, а начиная со второго триместра, вызывает преждевременные роды. Глубокая недоношенность влияет на состояние ребенка и может стать причиной инвалидности.
Постоянное напряжение и неприятные ощущения внизу живота влияют и на настроение будущей мамы. Переживания могут стать причиной усиления тонуса, так как становятся дополнительным стрессом для беременной.
По каким симптомам можно определить тонус матки при беременности
Тонус проявляется в виде напряжения мышечного слоя (миометрия). Распознать это состояние можно по следующим признакам:
- Появляются тянущие схваткообразные боли внизу живота.
- Живот выглядит каменным и твердым.
- На ощупь чувствуется напряжение мышц.
- Могут появиться мажущие кровянистые или коричневые выделения, что может говорить об отслоении плаценты.
- Начинает подташнивать и может случится приступ рвоты.
- Женщина может почувствовать позывы к дефекации.
- Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, но они не всегда означают, что беременная хочет в туалет.
Обо всех случаях повышения тонуса нужно сообщать гинекологу, который наблюдает женщину во время беременности. Для этого можно вести дневник и фиксировать в нем, когда возникают неприятные ощущения и как долго они длятся. Диагноз обычно ставится на основании жалоб женщины и обычного гинекологического осмотра.
Если есть подозрение на отслоение плаценты, беременную отправляют на внеплановое УЗИ. По нему определяют состояние плаценты, могут проверить плацентарный кровоток и обнаружить признаки, которые могут означать гипоксию у ребенка.
Что делать, если беспокоят сокращения мышц матки
Если сокращения не проходят, а напряжение матки чувствуется в течение длительного периода и сопровождается кровянистыми выделениями, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Сильный тонус может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.
В остальных случаях о неприятных симптомах нужно сообщить гинекологу на плановом приеме. Лечение начинается с определения причин, по которым возникло напряжение. Обычно проводят ручной осмотр, УЗИ, измеряют сокращения миометрия при помощи специальных датчиков и проводят лабораторные анализы по показаниям.
После определения причины тонуса проводят коррекцию основного заболевания, а также назначают симптоматическое лечение:
- При помощи спазмолитиков снимают спазм и расслабляют гладкую мускулатуру.
- С помощью препаратов магния улучшают работу гладких мышц.
- Используют успокоительные средства, чтобы снять нервное напряжение и успокоить женщину.
При слабых спазмах лечение может проводиться в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать постельный режим и половой покой. Если тонус сильный, беременную помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение.
Как предотвратить развитие тонуса
Миометрий в тонусе не всегда значит, что развивается патологическое или опасное для мамы и малыша состояние. Чаще всего такое состояние обусловлено временным напряжением или подготовкой матки к предстоящим родам.
Чтобы нормальное состояние не перешло в патологическое, достаточно соблюдать несколько профилактических мер:
- До беременности пройти полное гинекологическое обследование и пролечить заболевания, если они обнаружатся.
- В период планирования беременности сдать анализы на инфекции и определение общего гормонального фона.
- Во время беременности не пропускать все назначенные врачом осмотры, анализы и обследования.
- Адекватно оценивать свои физические возможности и не увлекаться тяжелой работой или интенсивными занятиями спортом.
- Научиться психологическим методам расслабления и регуляции стресса. При необходимости поработать с психологом, который принимает в перинатальных центрах.
- О любом изменении самочувствия сообщать ведущему беременность гинекологу и не заниматься самолечением.
Также во время беременности необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, достаточно и нормально питаться, а также не забывать об умеренной физической нагрузке.
Частые вопросы
На ранних сроках напряжение миометрия можно определить по тянущим болям внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, мажущие выделения и тонусометрии, специальном обследовании, которое фиксирует работу мышц матки.
Это означает, что мышечный слой матки находится в напряженном состоянии. В норме такие сокращения периодически происходят и при нормальном течении беременности. Однако, если боль не проходит и появляются мажущие выделения, беременной необходима врачебная помощь.
Постоянно сокращающийся миометрий приводит к нарушению формирования плаценты, нарушению нормального кровообращения в ней и ее отслоение. Это может стать причиной гипоксии плода и нарушений его развития, вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Во 2 и 3 триместре тонус матки при беременности может стать причино преждевременных родов.
Если напряжение в мышечном слое матки быстро проходит и случается нечасто, то лечения этого состояния не требуется. Но если миометрий сокращена постоянно, появляются сильные боли, кровянистые выделения или другие неприятные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу. Тонус определяют по внешний признакам и на оснвоании тонусометрии.
Заключение эксперта:
Сокращение миометрия может быть нормальным и патологическим. В первом случае оно проходит самостоятельно и является тренировкой к предстоящим родам. Во втором оно вызывает неприятные симптомы и может стать причиной развития осложнений. Разобраться, где норма, а где патология, поможет врач. При необходимости он назначит обследование и подберет нужное лечение. Любой неприятный симптом, особенно если они не проходят в течение долго времени, требует обязательной консультации с врачом.
