Причины патологии
К формированию заболевания может привести ряд факторов. Злокачественные гематологические заболевания в виде лейкоза, лимфомы, лимфогранулематоза могут спровоцировать появление тромбов, эмболов. Это приведет к инфаркту.
В результате нарушения свертываемости крови, нарушения белкового обмена веществ, гемолитической анемии, врожденных дефектов свертывающей системы крови изменяется ее состав, реологические свойства, что приводит к тромбообразованию.
Этиологическими факторами могут выступать:
- паразитарные, инфекционные заболевания;
- воспалительные, системные патологии сосудов;
- травматические поражения;
- перекрут селезенки;
- кисты селезенки.
Ишемический инфаркт селезенки или белый инфаркт становится следствием закупорки селезеночной артерии, ее ветвей. Геморрагический инфаркт развивается закупоркой магистральной артерии.
Классификация заболевания
Патология может быть мелкоочаговой, обширной. При последнем варианте поражается весь орган. В зависимости от этиологических факторов выделяют:
|
Наименование |
Описание |
|
Белый инфаркт |
Развивается из-за закупорки главной артерии, ее ветвей |
|
Геморрагический инфаркт |
Является следствием венозного застоя, переполнения мелких сосудов селезенки |
Очаги поражения могут быть единичными, множественными, септическим, неинфицированным.
Симптомы инфаркта селезенки
Признаки зависят от того, насколько сильно поражен орган. Если инфаркт одиночный, то клинических проявлений может не быть либо они будут слабо выражены. Чем больше очаг поражения, некроза, тем выраженнее будут симптомы. В этом случае появится боль, чувство тяжести, диарея, тошнота, метеоризм, рвота. Затем появляются:
- слабость;
- одышка;
- повышение температуры тела;
- тахикардия.
При массивном инфаркте наблюдается режущая, колющая боль в левом подреберье, отдающая в лопатку, поясницу, эпигастрий, грудину. Появляются запоры, симптомы интоксикации.
Если вы не можете попасть на очный прием к специалистам, но вам срочно требуется мнение врача, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно выслушают симптомы, проведут экстренную консультацию по вашей проблеме, порекомендуют конкретных специалистов, клиники для обследования, расшифруют анализы, будут на связи в любое время суток.
Постановка диагноза
Диагноз ставится комплексно. Наиболее распространенным диагностическим методом считается УЗИ. На УЗИ определяется состояние капсулы, наличие образований, дополнительных включений. При дуплексном сканировании определяется кровоток, выявляются его нарушения.
Современным и распространенным методом обследования считается МРТ, которое выявит очаги некроза, позволит оценить состояние паренхимы.
КТ используется для оценки лиенальных образований, представленных в виде кист, абсцессов, гематом.
В редких случаях проводится биопсия органа для дальнейших исследований. Например, гистология инфаркта селезенки будет выглядеть в виде зоны ишемии, сохраненной ткани органа.
Согласно патанатомии, инфаркт селезенки выглядит как участок бело-желтого цвета, который отграничен от окружающей ткани, либо как бело-желтый участок, который окружен зоной кровоизлияний, либо омертвевший участок, пропитанный кровью, хорошо отграниченный.
Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом селезенки, острым панкреатитом.
Осложнения патологии
Незначительный инфаркт никак не проявляет себя. При обширных очагах осложнениями выступают сильные боли, нарушается процесс пищеварения, возможна спленомегалия, формируется абсцесс с последующей интоксикацией организма. В этом случае высок риск летального исхода. При самопроизвольном вскрытии абсцесса развивается сепсис, перитонит.
Геморрагический инфаркт осложняется массивными кровотечениями, анемией, формированием псевдокист.
Лечение инфаркта селезенки
В случаях обнаружения патологии показана госпитализация. Схема и тактика лечения зависит от размеров некротизированных участков. При небольших очагах инфаркта показан постельный режим, антикоагулянты, обезболивающие препараты, холод в область левого подреберья.
Хирургическое вмешательство осуществляется при генерализованных формах. В этом случае удаляется часть селезенки или целиком. После назначается дезинтоксикационная, антибактериальная, антикоагуляционная, обезболивающая терапия. Врачи в этот период рекомендуют придерживаться диеты, при необходимости выписываются иммуномодуляторы.
Исход инфаркта селезенки зависит от обширности очага, своевременного лечения.
Запишитесь на онлайн консультацию, если вас интересует более подробно тактика лечения. Наши врачи дистанционно расскажут о ходе операции, подберут аналоги препаратов, проверят лекарственные вещества в списках запрещенных, расшифруют результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики, ответят на все вопросы в удобном для вас формате.
Частые вопросы
Самым правильным решением будет вызвать бригаду скорой помощи. В период ожидания принять удобную позу, при которой боль не так сильно ощущается. Принятие дополнительных лекарств в виде спазмолитиков допустимо при сильных болях.
Нет, данная патология лечится только в условиях стационара при условии, что очагов некроза много. Так как при единичных болезнь себя не проявляет либо требует постоянного контроля.
Такой вид инфаркта характерен для миокарда, почек. Образуется в результате спазма сосудов по периферии инфаркта, который сменяется паретическим их расширением с последующим возникновением кровоизлияний.
Возможно развитие осложнений в виде перитонита, который развивается в случаях образования и вскрытия абсцессов. При геморрагическом инфаркте возможны массивные кровотечения. Именно поэтому медлить с обращением к специалистам нельзя.
Заключение эксперта
Инфаркт селезенки представляет собой очаговое отмирание тканей органа, которые развиваются в результате травм, патологий селезенки, сосудов. Клинически проявляется болями, диспепсическими явлениями, слабостью, интоксикацией. Диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза, инструментальных методов диагностики. Лечение малых очагов консервативное. При обширных очагах некроза показано хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом.
