Какой рост микроорганизмов считается избыточным
Колониеобразующие единицы — именно этим показателем определяется количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема. Обычно число определяют в 1 миллилитре взятой на анализ биологической жидкости или в кале аналогичного объема. Они обозначаются как КОЕ/мл.
Количество бактерий в желудочно-кишечном тракте человека неодинаково. В толстом кишечнике величина колониеобразующих единиц достигает 109 КОЕ/мл, в тонком — 102 КОЕ/мл. Если число микроорганизмов становится значительно выше референсных значений, говорят о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).
СИБР толстого кишечника определяется увеличением числа микробной флоры. СИБР тонкого кишечника может характеризоваться еще и изменением состава микрофлоры. Обычно в ней фиксируется увеличение числа условно-патогенной анаэробной флоры из ротовой полости или толстой кишки. Помимо роста числа бактерий, может развиваться и синдром избыточного грибкового роста (СИГР).
Что вызывает избыточный рост бактерий в кишечнике
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке встречается чаще, чем в толстом кишечнике. Это связано с особенностями функционирования этих отделов кишечника и избирательного влияния на них вредных факторов, которые вызывают такой рост. Среди причин СИБР выделяют следующие:
|
Фактор |
Описание |
|
Нарушенная моторика ЖКТ |
Пищевой ком — субстрат для размножения бактерий. Если он застаивается в тонком кишечнике, это приводит к тому, что бактерии и грибы начинают активнее размножаться. Такой застой может быть следствием синдрома раздраженного кишечника, воспалительных заболеваний ЖКТ, метаболических нарушений. |
|
Нарушение пищеварения |
Недостаточное расщепление сложных молекул из-за ферментативной недостаточности или других заболеваний ЖКТ приводит к тому, что в кишечнике также накапливается питательная среда, которая нравится условно патогенным бактериям и грибам. |
|
Заброс содержимого толстого кишечника в тонкий |
Такой заброс может быть следствием полостных операций и недостаточности илеоцекального клапана. Флора толстого кишечника начинает беспрепятственно размножаться в тонком, сто и приводит к СИБР в тонкой кишке. |
|
Прием некоторых лекарств |
Угнетать рост одних бактерий и стимулировать неограниченный рост других могут антибиотики, кортикостероиды и лекарства, угнетающие перистальтику кишечника. |
|
Неправильный образ жизни |
Избыток углеводистой пищи, недостаток клетчатки, злоупотребление фастфудом, консервами и алкоголем, частое курение вызывает угнетение роста полезной микрофлоры у взрослых. |
СИБР в кишечнике у детей грудного возраста может быть следствием врожденных патологий и функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта. В старшем возрасте симптомы СИБР у детей могут быть связаны с кишечными инфекциями и глистными инвазиями.
Основные признаки СИБР
Симптомы синдрома избыточного роста микроорганизмов схожи с симптомами дисбактериоза. Чем дольше нарушена микрофлора, тем серьезнее последствия такого дисбаланса. Основные признаки такого нарушения на ранних этапах:
- несильная боль в животе;
- повышенное газообразование;
- частое урчание;
- нарушения стула, часто в виде диареи или чередования запоров и поносов.
Нарушение микробного состава приводят к трудностям с пищеварением. Они проявляются в виде:
- снижения массы тела;
- различных авитаминозов;
- отечности тканей;
- анемии;
- судорог;
- мышечной слабости;
- повышенной утомляемости;
- расстройств памяти и внимания;
- развитием дерматитов на фоне сухой кожи;
- менструальными болями у женщин.
Симптомы СИБР у детей и взрослых схожи. Малыши могут сигнализировать о расстройствах повышенным беспокойством и капризностью. Ребенок часто плачет, просится на руки и поджимает ножки к животу.
Методы диагностики СИБР
Диагноз СИБР в гастроэнтерологии ставится на основании клинически значимых симптомов и результатов обследования. Диагностика обычно включает:
- Копрограмма. Анализ кала на СИБР проводится путем посева собранного материала на питательные среды и определения состава и численности полученной флоры.
- Эндоскопическое обследование. Интестиноскопия для оценки состояния слизистой тонкой кишки. Также метод может использоваться для забора содержимого кишечника для дальнейшего определения состава микробиоты.
- Дыхательный тест. Помогает обнаружить типичную флору в выдыхаемом воздухе. Состав микрофлоры определяется по специальным маркерам, которые помогают идентифицировать бактерии по результатам их жизнедеятельности.
- Дополнительные обследования. Для дифференциальной диагностики и определения причин СИБР назначается УЗИ, рентген с контрастом или без него, КТ, МРТ и колоноскопия.
Диагностикой и лечением СИБР занимается врач-гастроэнтеролог. Чем раньше поставить диагноз и начать восстанавливать микрофлору, тем ниже вероятность развития серьезных осложнений и проще лечение. Важно при появлении первых симптомов СИБР записаться на консультацию к врачу.
выбран не существующий Элемент 45283
Как восстановить микрофлору кишечника
В случае с СИБР лечить нужно не анализы, а причину, которая привела к росту кишечной микрофлоры. Протокол лечения зависит от конкретной болезни, ее тяжести, возраста страдающего СИБР человека и сопутствующих заболеваний. Параллельно проводится терапия, направленная на восстановление микрофлоры. Она включает:
- Подбор местных антибактериальных препаратов. Они помогают подавить рост патогенной флоры.
- Назначение пробиотиков. Курс обычно длительный и включает прием препаратов с полезными микроорганизмами, которые замещают патогенную флору.
- Назначение пребиотиков. Пребиотики — это вещества, которые являются питательными для полезной флоры. Они дают питательный субстрат для бактерий.
- Прием сорбентов. Эти вещества помогают избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры и улучшить состояние слизистой кишечника.
- Назначение ферментов. Ферменты необходимы для того, чтобы улучшить пищеварение и уменьшить питательную среду вредных бактерий.
- Рекомендации по питанию. Диета при СИБР тонкого кишечника должна включать большое количество белка и сложных углеводов. В рационе должна присутствовать клетчатка, кисломолочные продукты и пектин.
В тяжелых случаях могут применяться методы экспериментальной терапии, которые заключаются в пересадке здорового микробиома. В остальных случаях прогноз благоприятный, и микрофлору удается восстановить. Для профилактики СИБР необходимо придерживаться здорового питания, вовремя лечить заболевания ЖКТ и превентивно пить пробиотики при лечении антибиотиками.
Частые вопросы
Эта аббревиатура расшифровывается как синдром избыточного бактериального роста. Патологическое состояние обычно развивается в тонком кишечнике и представляет собой изменения количества и соотношения бактерий в кишечнике. Обычно наблюдается угнетение полезной флоры и рост условно-патогенных микроорганизмов.
Чаще всего СИБР — следствие приема антибиотиков и неправильного питания. Однако это состояние может развиваться на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ, метаболических нарушений, заброса содержимого толстой кишки в тонкий кишечник.
Да, у детей может быть это заболевание. В этом возрасте оно развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта или врожденных аномалий развития в строении кишечника. Лучшей профилактикой СИБР в детском возрасте — грудное вскармливание.
Чаще всего на фоне СИБР развивается умеренная боль в животе, нарушается стул и повышается образование газов. При длительном течении нарушается пищеварение, что приводит к авитаминозу и недостаточности питанию. Это особенно опасно в детском возрасте.
В лечении СИБР применяются местные антибактериальные средства, пробиотики и пребиотики, сорбенты и ферменты. Также рекомендуется перейти на специальную диету, упор в которой делается на достаточное количество белка, кисломолочные продукты, пектин и клетчатку.
Заключение эксперта
СИБР тонкого кишечника — патология, которая развивается при изменении состава или численности кишечной микрофлоры. Это состояние возникает при неправильном питании, лечении антибиотиками и при некоторых заболеваниях. Диагноз ставится на основании клинической картины и обследований. В лечении применяются лекарства, улучшающие микробный состав, и специальная диета для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.
