Что такое функциональная дисфагия
Глотание или глотательный рефлекс — рефлекторная реакция организма на то, что в ротовой полости накапливается пища или жидкость. Этот процесс регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге. Он координирует слаженность работы мышц ротоглотки и пищевода.
Если на каком-то из этих этапов происходит сбой, развивается нарушение акта глотания. Развивающиеся при этом заболевание называется дисфагия. Как правило, она развивается у пожилых людей на фоне соответствующих возрастных изменений. Но может встречаться и у молодежи, и даже у маленьких детей.
Причины возникновения расстройства глотания
Проблемы с глотанием вызывают самые разные факторы. Ключевой из них — возраст. У пожилых вероятность развития дисфагии намного выше, чем у людей более молодого возраста. Кроме того, у них чаще развивается дисфагия тяжелой степени. К основным факторам риска относятся:
|
Причина |
Описание |
|
Обструкция |
Под этим понимают прямое нарушение проходимости, которое развивается на фоне врожденных аномалий развития, роста новообразований в пищеводе, воспалительными заболеваниями ротоглотки и соседних органов, травмы, в том числе в результате оперативного вмешательства, попадания инородного тела. |
|
Нервно-мышечные патологии |
К таким патологиям относят последствия инсульта, нейродегенеративные и аутоиммунные заболевания, врожденные болезни (миодистрофия, БАС и т. п.). |
|
Прием некоторых лекарств |
Дисфагия может быть побочным эффектом при приеме нейролептиков, миорелаксантов и некоторых других лекарств. |
|
Психологические причины |
Трудность при глотании могут быть следствием сильного стресса, невроза, расстройств пищевого поведения, фобий и других психологических проблем. |
Таким образом, затруднение глотания может быть следствием прямого перекрытия пути от горла в желудок, нарушением в работе мышц пищевода и глотки, сбоями в работе нервной системы и побочным действием от приема некоторых лекарств.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если входите в группу риска по развитию дисфагии. Наши врачи дистанционно помогут оценить вероятность развития этой болезни в вашем случае, расскажут, на какие признаки нужно обратить внимание и что можно сделать для предупреждения развития патологии.
Основные виды и степени дисфагии пищевода
Классификация дисфагии проводится по месту развития, тяжести течения и причин, по которым развилось заболевание. В современной медицине выделяют следующие виды патологии:
|
Признак |
Виды дисфагии |
|
Место возникновения |
|
|
Стадии дисфагии |
|
|
Течение болезни |
|
Прогрессирование заболевания приводит к печальным последствиям. Основное из них — нарушение приема пищи, из-за которого возникают общие осложнения в виде истощения и обезвоживания. В некоторых случаях нарушение глотания, особенно жидкостей, может приводить к аспирации.
выбран не существующий Элемент 45289
Признаки нарушения глотания
Дисфагия пищевода или любой другой вид этой патологии проявляется в основном сложностями с проглатыванием сначала твердой, а потом и жидкой пищи. Они проявляются следующими симптомами:
- неприятные ощущения в горле;
- необходимость совершать глотательные движения несколько раз;
- очевидные трудности в прохождении пищи;
- попадание пищи или жидкости в нос;
- возникновение кашлевого рефлекса при приеме пищи;
- изменение голоса;
- боль в области грудины;
- появление изжоги и отрыжки;
- повышение слюноотделения;
- изменение пищевых привычек;
- снижение массы тела.
В позднем периоде развития патологии симптомы дисфагии только усиливаются. Со временем человек вообще не может глотать пищу. Это приводит к истощению, признакам авитаминоза и сильному обезвоживанию.
Как лечить дисфагию
Лечение дисфагии начинается с диагностики. Врач собирает жалобы у пациента, проводит пальпацию и назначает необходимые обследования. Диагностика обычно включает:
- проведение анализов, оценивающих общее состояние здоровья;
- рентгенография грудной клетки;
- эндоскопические исследования пищевода;
- суточное измерение pH;
- манометрия пищевода.
Обследования нужны не только для подтверждения диагноза, но и для определения причин, которые привели к нарушению глотания. На основании полученных данных врач назначает лечение. Оно обычно включает:
- Изменение режима питания. Пищу рекомендуют измельчать пищу и принимать ее небольшими порциями. Если развивается тотальная дисфагия, человека переводят на зондовое питание.
- Применение логопрактик. Тренировка горла и речевого аппарата помогает восстановить глотательную функцию.
- Подбор лекарств. Лекарственная терапия помогает улучшить нейрорегуляцию и скорректировать работу мышц.
- Лечение основного заболевания. Это устраняет основную причину, которая привела к дисфагии.
- Оперативное вмешательство. Если дисфагия развивается на фоне сужения пищевода, может проводится операция по его расширению за счет установки стена или удаления опухоли.
- Психотерапия. Эти методы применяют в тех случаях, когда нарушение питания вызвано неврозами, расстройствами пищевого поведения и другими психологическими причинами.
Продолжительность лечения и прогноз на выздоровление зависит от степени нарушения глотания, причин, которые вызвали эту патологию, и наличие осложнений. Однако в большинстве случаев развитие дисфагии удается остановить и восстановить у пациента способность глотать.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с дисфагией. Наши врачи по телефону или в видео-чате помогут понять, в чем заключается проблема, и подскажут, что еще можно сделать в вашей ситуации.
Частые вопросы
Проблемы с глотанием называются дисфагия. Это заболевание возникает по различным причинам. Среди них сужение просвета пищевода, мышечная слабость, нейродегенеративные и аутоиммунные заболевания, побочное действие от приема некоторых лекарств и психологические причины.
Самый очевидный признак — трудности с проглатыванием пищи. Они выражаются дискомфортом, необходимостью совершать несколько глотательных движений, неприятными ощущениями и даже болью в пищеводе. В начале развития болезни трудности возникают при проглатывании твердой пищи. По мере развития человек не может глотать даже жидкость.
Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы понять, что привело к развитию такого нарушения, определить степень развития болезни и составить подходящий план лечения. Если болезнь не лечить, она приводит к полной утрате глотательного рефлекса и может стать причиной асфиксии.
В большинстве случаев эта болезнь успешно лечится, а глотательный рефлекс восстанавливается. Для этого проводят медикаментозное лечение, корректируют способы приема пищи, назначают психотерапию или операцию для расширения просвета пищевода.
Заключение эксперта
Дисфагия — патологическое нарушение глотательного рефлекса, при котором человек не может глотать сначала твердую, а потом и жидкую пищу. Такое нарушение развивается на фоне сужения просвета пищевода, сбоев в работе мышц или нервной системы, психологических проблем. В лечении применяется комплексный подход, направленный на устранение причины дисфагии и восстановление глотательной функции.
