Сколько скринингов проводится во время беременности
Как правило, в современных женских консультациях, оборудованных необходимой медицинской техникой и оснащенной всем необходимым, в течение всей беременности выполняют минимум два скрининга.
Первый скрининг
Считается самым важным и главным. Его проводят на сроке от 12 до 14 недель. Такая программа включает в себя:
- Ультразвуковое исследование, во время проведения которого врач определяет наличие/отсутствие патологий развития, измеряет толщину воротниковой зоны и оценивает носовые кости
- Определение уровня свободной субъединицы β-ХГЧ
- Определение уровня РАРР-А в крови
Весь комплекс лабораторно-инструментальных исследований проводится для того, чтобы выявить факторы риска в течении беременности, состоянии будущей мамы и формировании плода.
После получения всех результатов доктор сопоставляет их и проводит детальный анализ. При наличии признаков патологии будущей маме назначается расширенное обследование.
Второй скрининг
Делают второй скрининг на сроке 14 – 20 недель беременности, в идеале — на 16-18-ой. Он также включает в себя ультразвуковое исследование и определения ряда показателей крови. Это исследование информативно при обнаружении хромосомных аномалий у плода. УЗИ-диагност проводит все необходимые измерения для выявления распространенных пороков развития.
Из чего состоит второй скрининг
Комплекс обследования включает в себя УЗИ, БАК. УЗ-диагностика назначается всем беременным женщинам, а биохимия крови в том случае, если не был проведен скрининг крови в 1 триместре на эти показатели, или результат был плохой, сомнительный.
|
Обследование |
Какие результаты дает |
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) |
Доктор проводит несколько замеров: ширина головы, лобно-затылочный размер, размеры лицевых костей, длину позвоночника, ручек и ножек. А также окружность живота и грудной клетки. Благодаря этим показателям доктор уточняет срок беременности, оценивает риски генетических патологий и задержки внутриутробного развития. |
|
Биохимический анализ крови, определяющий уровень b-хгч, свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП). |
Анализ получившихся результатов позволяет доктору сделать предположение о том, нормально ли протекает беременность или есть какие-либо патологии. |
Определение приблизительного веса и рост плода необходимо для исключения/подтверждения фетоплацентарной недостаточности и нарушений формирования центральной нервной системы.
В результате обследований врач может выявить различные патологии плода и симптомы различных заболеваний. Если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе, то вы можете получить второе экспертное мнение у наших врачей. Вы получите письменное заключением по результатам ваших анализов.
Тактика врача после получения результатов
Если результаты исследования в порядке, беременной не дается никаких особых рекомендаций, а потребность в инвазивных генетических исследованиях отсутствует. В таком случае рекомендуется для дальнейшего контроля пройти второй скрининг к рекомендованные даты.
Второе обследование необходимо для контроля динамики развития малыша, состояния мамы, а также дает возможность выявить ряд патологий, как, например, синдром Патау или Клайнфельтера.
Обратите внимание, на втором ультразвуковом исследовании в 16-18 недель чаще всего уже можно определить пол малыша.
Какие патологии выявляет второй скрининг
Среди основных патологий, которые помогает выявить этот скрининг, можно выделить:
- Синдром Дауна — в данном случае у плода отмечается лишняя хромосома в двадцать первой паре. По статистике, такая патология встречается один раз на семьсот случаев родов.
- Синдром Клайнфельтера — наследственное заболевание, в основе которого в результате «поломки» в мужском генетическом коде присутствует более одной женской Х-хромосомы. Патология является наследственной и характеризуется нарушением синтеза тестостерона (мужского полового гормона), что приводит к нарушению полового развития, снижению фертильности.
- Синдром Эдвардса — патология, при которой в восемнадцатой паре присутствует лишняя хромосома. Такие патологии встречаются раз в 3000 родов. Для них характерны пороки сердечно-сосудистой системы и черепа, а также выраженное нарушение интеллекта. К сожалению, более половины детей с синдромом Эдвардса умирают в возрасте до 3 месяцев в результате остановки дыхания или проблем с работой сердца.
- Синдром Тернера-Шерешевского — хромосомное заболевание, для которого характерно либо полное отсутствие одной хромосомы, либо наличие «поломки» в одной из двух. Такой синдром встречается нечасто, примерно один раз на 2000-2500 родов. Для таких девочек характерна задержка роста, костные аномалии и множественные врожденные пороки развития.
- Синдром Патау — аномалия, при которой в тринадцатой паре появляется лишняя хромосома. Частота встречаемости невысокая, примерно 1 раз на 7000 новорожденных. Для заболевания характерно такое большое количество врожденных пороков развитие, что абсолютное большинство новорожденных погибают в первые месяцы жизни.
Чтобы избежать различных аномалий в развитии плода, очень важно заранее планировать беременность. Если беременность незапланированная, то нужно как можно раньше проконсультироваться с врачом. Наши врачи расскажут вам, как и где пройти все необходимые исследования, разработают индивидуальные рекомендации и будут контролировать ваше самочувствие в режиме онлайн 24/7.
Как подготовиться ко второму скринингу
Процедура исследования не требует особой подготовки. Однако, чтобы при УЗИ видимость была максимальной, за день до проведения ультразвука рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, а также продуктов, способных спровоцировать метеоризм — черный хлеб, грибы, белокочанная капуста и бобовые. Большое количество газа в петлях кишечника приводит к снижению качества изображения на экране монитора, что в свою очередь может уменьшить информативность исследования.
При высокой склонности к метеоризму за 1-2 дня до исследования по назначению врача можно использовать препараты, способствующие снижению вздутия живота и уменьшению скопления газов в кишечнике.
выбран не существующий Элемент 4605
Частые вопросы
Второй скрининг осуществляется на сроке 14 – 20 недель беременности, в идеале — на 16-18-ой. Он также включает в себя ультразвуковое исследование и определения ряда показателей крови.
Как правило, проводится два скрининга. Во время первого (12-14 неделя беременности) и второй до 20 недели, в идеале — на 16-18-ой.
Идеальный срок для проведения второго скрининга — период с 16 по 18 недель беременности. Причем распланировать все нужно так, чтобы сделать ультразвуковое исследование и сдать анализ крови в пределах максимум пары дней. Доктор будет сопоставлять результаты всех исследований, поэтому важно, чтобы они были сделаны в один день или в пределах пары суток.
Заключение эксперта
Второй скрининг является обязательным и включает в себя БАК, УЗИ-диагностику. Обязательные скрининги во время беременности часто пугают будущих мам. Волнение за будущего ребенка, стресс и непростое “положение” заставляют будущих мам переживать перед походом к врачу. Но не стоит бояться скрининга, ведь это исследование помогает врачу установить возможные риски для малыша и позволяет скорректировать план наблюдения (а при необходимости и врачебной помощи) за беременной женщиной.
На обследование направляет доктор женской консультации, который наблюдает беременность. Также женщина может сама обратиться в частные медицинские учреждения и получить комплекс услуг на их базе.
