Что такое многоводие у беременных и чем это опасно
Многоводие – это осложнение беременности. Уже из самого названия термина понятно, что речь идет о чрезмерном количестве околоплодных вод или, как их по-другому называют, амниотической жидкости. Развиваясь в ней, ребенок защищен от травм и инфекций. В норме к 36-37 неделе беременности количество вод должно быть порядка 800-1000 мл. Если больше, то можно предполагать, что у ребенка отклонения. Пятая часть детей, родившихся в таких условиях, имеют врожденные аномалии.
Чтобы поставить женщине диагноз, врач условно разделяет ее живот на четыре квадранта («кармана»), в каждом из которых определяют количество околоплодной жидкости.
Делается это путем измерения наибольшего вертикального размера в сантиметрах. Если он превышает 8 см либо общая сумма высот всех квадрантов превышает 24 см, то это говорит о наличии многоводия.
Дополнительно врач может назначить:
- УЗИ;
- КТГ;
- допплерометрию;
- анализы мочи и крови;
- мазок на микрофлору влагалища и на инфекции, передающиеся половым путем.
Причины появления многоводия
Больше чем в половине случаев определить причины многоводия не удается. Однако следующие факторы могут стать провоцирующими:
- многоплодная беременность – сама по себе, а также встречается вариант, когда количество жидкости неравномерное у детей: у одного – многоводие, у второго – маловодие;
- аномалии развития плода – например, при заращении пищевода или других отделов ЖКТ, недоразвитии трахеи, отклонениях в формировании центральной нервной системы, при аномалиях сердечного ритма, сопровождающихся водянкой и кровотечениями плода и парвовирусной инфекции;
- сахарный диабет у беременной женщины;
- патология плаценты;
- резус-конфликтная беременность;
- хромосомные аномалии: трисомии по 21, 13 и 18 пар хромосом;
- синдром фетальной акинезии с отсутствием глотания.
Чтобы избежать различных аномалий в развитии плода, очень важно заранее планировать беременность. Если беременность незапланированная, то нужно как можно раньше проконсультироваться с врачом, встать на учет в женскую консультацию и выполнять все рекомендации врачей.
Классификация и степени многоводия
Многоводие делят по разным параметрам. Так по степени выраженности можно разделить патологию на три группы: легкую (увеличение объема составляет от 1500 до 3000 мл), среднюю (увеличение объема - от 3100 до 5000 мл), тяжелую (объем превышает 5000 мл). По скорости нарастания патология делится:
|
Наименование |
Описание |
|
Острое (тяжелое) |
Развивается стремительно на сроке до 24 недель. Женщину мучают одышка, сильное сердцебиение, боли в сердце, отеки, ощущение распирания матки и живота. Необходима срочная госпитализация, т. к. есть угроза разрыва матки и гибели плода |
|
Хроническое (легкое, умеренное) |
Возникает постепенно на 33-35 неделе, без ярких симптомов, т.к. организм будущей матери успевает приспособиться к количеству жидкости |
По времени возникновения может быть первичной — развивается на 18-25 неделе беременности, вторичной — возникает на сроке от 25 недель.
Лечение многоводия
Успех лечения данной патологии напрямую зависит от формы, стадии и времени ее выявления. Для разработки схемы выздоровления важно понять причину, которая вызвала многоводие. В соответствии с ней, врач может назначить:
- лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
- поддерживающую беременность терапию;
- амниоцентез – прокол в амниотической оболочке и забор околоплодных вод, чтобы снизить количество жидкости;
- антибактериальные препараты;
- спазмолитики;
- антиагреганты;
- витамины.
Если срок беременности уже позволяет, то специалист может настаивать на экстренном кесаревом сечении. Если вы сомневаетесь в назначении врача, то обязательно получите второе мнение профильного специалиста.
Профилактика от многоводия
Разработать стратегию предотвращения патологии достаточно тяжело, потому что не всегда понятны причины ее возникновения. Однако существуют общие меры профилактики, которые можно отнести и к многоводию:
- Обязательно проходить полное обследование на начальных сроках беременности, а также по назначению врача. В идеале, лучше еще до зачатия.
- Отслеживать свое самочувствие и вовремя сообщать врачу о его изменении.
- Соблюдать рекомендации доктора, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а также сна и бодрствования.
Роды при многоводии уже давно не являются чем-то диковинным. Технология изучена, предшествующая терапия разработана и активно применяется. Не нужно бояться! Нужно при первых признаках патологии идти к врачу и проходить обследование.
Частые вопросы
Из-за патологии есть угроза жизни и здоровью ребенка. Кроме того, сильно ухудшается самочувствие женщины.
Терапия при такой патологии может быть разной. Все зависит от того, какая у нее степень тяжести, какая причина ее вызвала и как быстро удалось выявить проблему.
Когда индекс амниотической жидкости не превышает 35 см, говорят об умеренном многоводии.
Здесь есть угроза, что внезапно разорвется плацента и начнутся самопроизвольные роды. В принципе, с 38 недель ребенок уже считается созревшим, и врачи начинают делать кесарево сечение, но важно, чтобы все было под контролем.
Заключение эксперта
Многоводие при беременности в 3 триместре — это серьезная патология, возникающая при вынашивании ребенка. У женщин, у которых диагностировано многоводие, нарушается плацентарный гомеостаз и тем самым осложняется беременность. Акушеры подтверждают, что при чрезмерном образовании амниотической жидкости возрастает риск перинатальной патологии. При чем опасность грозит как малышу, так и будущей маме. Если вам поставлен такой диагноз, вам надо регулярно наблюдаться у врача.
