Общая информация

Суставные хрящи имеют свойство изнашиваться — истончение хрящей считается нормальным возрастным процессом и, своего рода, «программой» старения. Хрящи, фактически, не имеют своих кровеносных сосудов, поэтому их кровоснабжение с возрастом ухудшается — это провоцирует нарушения в нормальной работе суставов. Патологию можно было бы причислить к стариковской, но, к сожалению, болезнь год от года молодеет.

Питание хрящей происходит через кровь. В зону сустава необходимые вещества доставляются по мелким сосудам. Когда человек двигается, в снабжении сустава задействуется максимальное количество капилляров, однако в покое их количество сокращается в два раза.

Поэтому при сидячей работе, неподвижном образе жизни артроз развивается намного чаще. В итоге патология встречается даже у школьников и молодых людей. На здоровье суставов оказывают влияние как внутренние факторы — лишний вес, высокая вязкость крови, так и внешние — сырость, холод и пр.

Фото может быть неприятным, кликните для просмотра

Как выглядит артроз коленного сустава

Статистика

Российские медики сообщают, что артроз суставов встречается у 6,43% жителей России. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но среди молодых людей патология превалирует у мужчин, среди пожилого населения — у женщин. Заболевание прогрессирует с возрастом. Согласно статистическим данным, полученным в ходе исследований, поражение суставов диагностируется у 2% людей в возрасте до 45 лет, однако уже к 65 годам патология встречается у каждого третьего. В более возрастной категории (старше 65 лет) поражение суставов развивается у 85% жителей страны.

Причины

Артроз может развиваться без видимых причин — первичное поражение или под действием патологических факторов — вторичное. Главным фактором, вызывающим данное заболевание, является дисбаланс между нагрузкой на сустав и его возможностью ей противостоять. Врачи считают, что заболевание развивается под действием совокупности факторов, среди которых можно выделить:

• наследственность;
• лишний вес и ожирение;
• отсутствие регулярных физнагрузок и достаточного движения;
• наличие сопутствующих патологий;
• плохие условия труда.

Причинами вторичного артроза выступают: врожденное недоразвитие суставов, воспалительные заболевания, микротравмы, повреждения, разрыв связок.

В группу риска входят люди различных профессий — так грузчики, водители, шахтеры, маляры, слесари, плотники и пр. наиболее подвержены поражению суставов.

Артроз — заболевание, существенно ухудшающее жизнь. Чтобы избежать заболевания или начать своевременное лечение, важно обратиться за помощью к медикам. Наши врачи дистанционно объяснят, какие анализы сдать, скорректируют питание, расшифруют результаты обследования. Не затягивайте с визитом к врачам, так как упущенное время уже не вернуть.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

Механизм развития

Патогенез артроза можно разделить на 4 этапа. Рассмотрим, от чего бывает артроз и как он развивается?

1. Потеря коллагеновых волокон — это происходит на начальных этапах развития заболевания. Коллаген – важнейший элемент, который обеспечивает здоровье суставов, кожи и других эластичных тканей организма. Заболевание развивается с возрастом, что связано с затрудненным синтезом и выработкой вещества. Все это происходит параллельно с другими процессами старения. Этот этап может не происходить, если заболевание развивается на фоне травмы или при других подобных условиях.
2. Изменения в хряще. Процесс начинается с его постепенного истончения, сокращения количества полезных волокон, образования трещин. Жидкость, которая содержится в хряще, меняет свои свойства, утрачивает необходимую консистенцию.
3. Образование остеофитов. Прилежащая костная ткань уплотняется, на ней появляются патологические наросты, которые увеличивают размер кости. В результате развивается остеосклероз.
4. Повреждение синовиальной сумки. На этом этапе уплотняются и увеличиваются суставные капсулы, воспаляются сухожильные сумки. В прилежащих мышцах появляются судороги, которые все чаще беспокоят пациентов.

Разновидности

Классификация болезни зависит от локализации патологического процесса. Наиболее распространенной является классификация по степени проявления нарушений, которую выявляют на рентгенологических снимках:

Довольно часто используется и другая классификация, включающая в себя 3 стадии:

1. Движения в суставе немного ограничены, сужение щели небольшое, края суставных поверхностей слегка заострены.
2. При движениях отмечается хруст, человек может двигать рукой или ногой, но подвижность в суставе ограничена, мышцы еще могут быть в тонусе - атрофия незначительная, по УЗИ врач-диагност видит, что суставная щель сужена в 2-3 раза от нормы, появляются остеофиты.
3. Сустав деформирован, полосы просветления между концами костей нет, подвижность сильно ограничена.

По видам пораженных суставов, различают: артроз плеча, коленного сустава, голеностопного сустава, пальцев, рук, коксартроз, эпикондилоз.

Виды артроза по степени вовлеченности сустава подразделяется на локальный, когда поражается 1 сустав или несколько, и генерализованный.

Симптомы

Начальная стадия артроза протекает латентно без видимых клинических признаков. Первые признаки артроза чаще всего игнорируются пациентами, так как не беспокоят на постоянной основе или списываются на другие состояния.

Прогрессирующий артроз характеризуется ноющей тупой болью, хрустом в суставе, ломотой в пораженной конечности, хромотой. Наблюдается ограничение в подвижности сустава, появляется припухлость. Хронический артроз проявляется чувством скованности после пробуждения, стартовой болью в начале ходьбы после отдыха, невозможностью длительное время выполнять физические упражнения.

Особенности хронической боли заключаются в ее усилении в положении стоя, при нагрузке или движении. Также часто болевой синдром беспокоит при подъемах по лестнице.

Если вас беспокоит боль в суставах, вы не можете полноценно двигаться, хотите избавиться от симптомов — запишитесь на онлайн-консультацию. Важно выяснить истинную причину болей и не допустить развития осложнений.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

К каким врачам обращаться

При проявлении клинических признаков артроза можно обратиться сначала к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит анализы, даст направление к таким специалистам, как ортопед, травматолог, хирург, ревматолог, диетолог, эндокринолог.

Диагностика

Чтобы определить артроз, в первую очередь врач собирает анамнез. Зачастую пациенты жалуются на боль в суставах, хрусты и скрипы при движении, утреннюю скованность, часто возникающие судороги. В подавляющем большинстве случаев достаточно рентгенологического исследования для подтверждения диагноза.

МРТ и УЗИ проводится по показаниям, если врачи подозревают наличие другой патологии, а также для проведения дифференциальной диагностики. Артроскопия делается при запущенных формах болезни.

Читайте также Что можно, а что противопоказано при артритах

Осложнения

Последствия артроза 1 степени встречаются редко. Чаще всего осложнения наблюдают у патологии 2 и 3 степени. Так, при коксартрозе диагностируют, например, тендовагинит приводящей мышцы бедра. При отсутствии движения длительный период времени развиваются контрактуры. Запущенные формы патологии грозят вовлечением в воспалительный процесс опорно-двигательного аппарата — в дальнейшем это проявляется искривлением осанки, нарушается биомеханика позвоночника, конечностей, могут развиться грыжи межпозвоночных дисков. При артрозах часто компенсаторно страдает вторая конечность, так как больной старается ограничивать движения больной руки или ноги, а в это время вторая (здоровая) претерпевает повышенные нагрузки.

Лечение

Терапия проводится комплексно и направлена на улучшение состояния пациента, купирование симптомов, боли. Лечение проводится хирургическое и консервативное.

Медикаментозное лечение

Показано при наличии начальных признаков заболевания. Лечения, способного полностью восстановить поврежденную ткань, не существует.

Терапия направлена на снятие симптоматики.

Лечить сустав начинают со следующих препаратов:

• НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.
• Хондропротекторов.
• Противовоспалительных гелей и мазей.
• Производных гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения.

Для лечения могут прибегнуть к РRP-терапии. Для этого берут венозную кровь, отделяют плазму и обогащают тромбоцитами. Затем ее вводят внутрь сустава для более быстрой регенерации. Показано проводить эту терапию курсом до 5 сеансов.

ЛФК позволяет снять нагрузку с сустава и размять мышцы, которые также страдают от патологических процессов. Каждому пациенту рекомендуется изменить рацион питания — в меню необходимо добавить больше овощей и фруктов, а также источников коллагена – например, желатин.

Оперативное вмешательство

Лечить артроз хирургическим путем необходимо при тяжелых, запущенных формах болезни. Артроскопия представляет собой малоинвазивную операцию — делаются небольшие надрезы в области пораженного сустава и вводятся крошечные камеры. Затем удаляются поврежденные ткани, образования из хрящей.

Еще одной разновидностью хирургического лечения является эндопротезирование. При этом больной сустав заменяется на искусственный.

Отличие артрита от артроза

Под артритом подразумевается воспаление суставов, с повышением температуры тела, болью, отеком. Причинами выступают инфекции, травмы, воспалительные аутоиммунные заболевания, гормональные сбои, нарушения метаболизма.

К отличиям кроме симптоматики относят следующие особенности:

• При артрозе поражается 1 сустав, при артрите — сразу несколько.
• При артрозе страдают крупные суставы, при артрите поражаются даже мелкие.
• Патологический процесс при артрозе ограничен областью пораженного сустава, при артрите вовлекаются окружающие ткани.

При артрозе поражается хрящевая ткань, связки, кости. Появляется артроз в результате естественного износа, развивается постепенно.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера получило название артроз. Характеризуется артралгией, изменением формы суставов, болезненности. К сожалению, начальная стадия артроза в большинстве случаев остается без внимания - в дальнейшем это приводит к серьезным последствиям - инвалидности и потере трудоспособности. Помните, что предупредить болезнь проще, чем лечить. Остановить артроз можно, если вовремя обратиться к врачу.