Особенности глаза в неонатальном периоде
На начальных этапах жизни зрительные анализаторы детей стремительно растут и развиваются. Ключевые изменения происходят в первые 3 года. Окончательное формирование глаза завершается к 10–12 годам. Полностью он перестает расти только к 18–20 годам.
Основные отличия глаза новорожденного:
Признак |
Характеристика |
Длина глазного яблока |
Передне-задняя ось (воображаемая линия от слезной пленки до сетчатки) новорожденного короче и составляет 17–18 мм (у взрослого с нормальным зрением — 22–24,5 мм). |
Роговица |
Диаметр роговицы составляет 8–9 мм (у взрослого — около 12 мм). Радиус кривизны больше, к 7 годам уплощается. |
Радужная оболочка и зрачок |
Радужка содержит мало пигмента. Зрачок узкий, так как мышцы, регулирующие его работу слабо развиты. |
Хрусталик |
Имеет шаровидную форму, радиус кривизны меньше, чем у взрослых. Преломляющая сила в 2 раза выше, чем у взрослых (43D у младенцев против 20D у взрослых). |
Сетчатка |
Имеет больше слоев, которые через 6 месяцев после рождения начинают истончаться и растягиваться. |
Также имеются некоторые отличия в строении передней камеры глаза и самого зрительного анализатора. Их окончательное формирование завершается к 10 годам. Особенности строения глаза определяют и особенности зрения ребенка.
Зрение у новорожденных
Глаз новорожденного ребенка видит мир не так, как глаз взрослого человека. Основные отличия зрения у новорожденного заключаются в следующем:
- Не умеет различать цвета, только оттенки серого.
- Максимальная острота зрения наблюдается на расстоянии около 25 см от глаза.
- Сама острота зрения резко снижена до 0,005–0,015 при нормальном зрении 0,8–1,0.
- Светочувствительность снижена. Ребенок реагирует только на источник света, но не формирует зрительный образ.
Вопреки распространенному мифу, ребенок не видит все перевернутым вверх ногами. Он вообще не очень хорошо различает зрительные образы, которые для малыша выглядят, скорее, как пятна разных оттенков серого.
Однако развитие зрения в этом возрасте идет очень быстро, и уже месячный ребенок начинает фокусировать взгляд на большем расстоянии и видит основные цвета — красный, зеленый, оранжевый. Через неделю он учится различать выражения лица взрослого.
К 2 месяцам ребенок начинает смотреть в глаза и улыбаться маме. К 3 месяцам ребенок начинает видеть различия в окружающих его предметах, может следить за ними, различать лица и эмоции, узнавать тех, кто за ними ухаживает, и отличать геометрическую форму.
Какие проблемы со зрением бывают у детей
Груднички имеют врожденную дальнозоркость. Это значит, что младенец вдали видит лучше, чем вблизи. Это, как правило, проходит только к 10 годам. Остроту зрения в этом возрасте проверяют редко. Однако это не означает, что у детей в этом возрасте не может быть проблем со зрением.
Основные из них:
- Закупорка слезного канала. Это происходит из-за особенностей строения камеры глаза. В норме пленка, прикрывающая слезный канал рассасывается сама. Однако если этого не происходит, канал остается закупоренным, что приводит к водянке и другим проблемам с глазами.
- Помутнение хрусталика. Возникает вследствие воздействия тератогенных факторов и генетических отклонений.
- Повышенное глазное давление. Патологии слезного канала приводят к тому, что от глазного яблока не отводится жидкость. Из-за этого повышается глазное давление.
- Ретинопатия и другие проблемы с сетчаткой. Часто встречаются у недоношенных детей и являются следствием проблем внутриутробного развития и генетических факторов.
- Нарушение моторики глаз. К ним относится косоглазие, нистагм, птоз. Единственные патологии, которые родители могут заметить практически сразу. Они проявляются в виде нарушения движения глаз, невозможности сфокусировать взгляд и опущением века.
- Нарушение свето- и цветовосприятия. Эти проблемы также возникают из-за неправильного формирования сетчатки. Часто становятся следствием генетических поломок. Самые известные из них — дальтонизм и «куриная слепота» (нарушение ночного зрения).
Многие из этих заболеваний никак не проявляют себя. Их обнаруживает окулист при рутинном обследовании зрения младенцев во время плановой диспансеризации. Первый визит к окулисту проходит через месяц после рождения. Врач осматривает форму и размер глаз, проверяет глазное дно и при необходимости назначает другие обследования.
Проблемы с глазами у новорожденных могут быть врожденными и приобретенными. Из-за отсутствия явных симптомов родители не могут самостоятельно понять, как на самом деле видит малыш. Чтобы не пропустить проблемы, нужно вовремя консультироваться со специалистом.
Как стимулировать развитие зрения новорожденного
Зрительные образы появляются у детей, как только они открывают глаза. Но этот мир серый и состоит преимущественно из расплывчатых пятен. К месяцу эти пятна становятся цветными, а острота зрения немного улучшается. Конечно, мы не можем стимулировать развитие глаза. Однако помочь малышу видеть лучше в наших силах.
Что для этого можно сделать?
- Своевременно проверять зрение. Многие глазные болезни протекают бессимптомно и обнаруживаются офтальмологом во время диспансерного осмотра. Здоровые глаза и своевременное лечение таких заболеваний — залог хорошего зрения в будущем.
- Стимулировать органы зрения. Нужно помнить, что в первое время ребенок может различать только насыщенные цвета, поэтому игрушки в этом возрасте должны быть яркими и крупными. По мере роста и развития можно добавлять оттенки и более мелкие игрушки.
- Следить за питанием малыша. Нормальное развитие органов зрения напрямую зависит от того, что грудничок ест. Оптимальным питанием ребенка в этот период считается грудное молоко. Однако если по каким-то причинам мама не может или не хочет кормить грудью, нужно подобрать максимально адаптированную и подходящую малышу смесь.
- Стимулировать другие ощущения. Органы чувств взаимосвязаны между собой, поэтому очень важно развивать и другие органы — слух, осязание, обоняние, вкус. Для новорожденных ключевыми являются слух и осязание. Поэтому важно разговаривать с малышом, включать ему музыку и звуки природы, использовать разные тактильные стимулы для развития осязания.
Частые вопросы
Дети видят все в черно-белом спектре, а острота их зрения не позволяет подробно рассмотреть предметы. Цветное зрение появляется к концу первого месяца жизни, а видеть более-менее четко он начнет к детскому саду.
Это связано с количеством пигмента в радужной оболочке. У новорожденных его слишком мало, поэтому у всех детей этого возраста глаза серо-синие.
Основные из них — катаракта, глаукома, ретинопатия, нарушение моторики глазных мышц, закупорка слезного канала.
Заключение эксперта
Зрение ребенка значительно отличается от зрения взрослого. Маленькие дети хуже видят, слабее различают цвета и меньше реагируют на свет. Полностью формирование зрительных анализаторов завершается только вместе с завершением роста человека, т. е. в 18–20 лет. Однако уже в 10 ребенок начинает видеть так же, как взрослый.