Боль в спине

Общая информация

Чаще всего болит спина в области позвоночника у людей 20-50 лет. Четких статистических данных по половой принадлежности нет, врачи отмечают, что на мужчин приходится 50% и столько же на женщин. Наиболее подвержены болям в спине водители, кассиры, строители, спортсмены, музыканты и те, чья работа связана с длительно зафиксированной позой в одном положении.

На сегодняшний день проблема с болью в спине молодеет. Здесь речь может идти об остеохондрозе и его последствиях — протрузии, грыжи межпозвоночных дисков и иных проблем.

Часто обращаются пациенты с проблемой сколиоза различной степени, нарушениями осанки. Сильные боли в спине преследуют родивших, беременных женщин.

Возможные причины

Вся проблема заключается в том, что у людей слабый мышечный корсет. При отсутствии движения, нормальное кровообращение невозможно в мышцах, хрящевой ткани, межпозвоночных дисков. Из-за слабых мышц спины будущим мамам тяжело вынашивать ребенка.

Дорсопатия может быть следствием некоторых естественных состояний и указывать на различные патологические процессы. Чаще всего к ней приводят болезни позвоночника.

Причины условно можно поделить на не связанные с позвоночником и связанные с ним.

Дискомфорт в спине носить психосоматическую природу и возникать на фоне истерии, тревожного расстройства и психических заболеваний. Боли в спине могут быть связана с естественными причинами, к которым относят:

• мышечную слабость;
• перенапряжение мышц;
• длительное нахождение в одной позе;
• ранее полученные травмы в виде вывихов, ушибов, растяжений;
• беременность.

Также боль возникает при травмах — ушибе, переломе, вывихе. В этом случае ей предшествует физическое воздействие в центр спины.

Виды болей в спине

Почему возникла боль, можно определить по ее локализации, характеру, ощущениях. Боль бывает разнообразной.

Простреливающая

Она возможна при смещении межпозвонковых дисков, защемлении нервных отростков. Если речь идет о болях, связанных с физическими повреждениями после падения на весь позвоночник, то необходимо оперативное вмешательство. Спинная боль простреливающего характера возможна при деформации позвонков, заболеваниях внутренних органов.

Кинжальная и тянущая

Для режущей боли характерна локализация в пояснице. Возможна при спазмах грушевидной мышечной ткани, при переохлаждении, воспалительных процессах, на третьем триместре беременности, при наличии новообразований.

Тупая боль может появиться при остеохондрозе поясничного отдела, при наличии старых травм, повреждений, при интенсивных физических нагрузках, при длительном пребывании в неудобной позе.

Ноющая боль

Причиной выступают миозиты — воспаления мышц. При этом человек не способен совершать движения, даже самые простые, так как они связаны с сильными болевыми ощущениями. В самом начале своего появления такие боли не всегда заметны или на них не обращают внимания.

Сильная боль

Такие ощущения сопутствуют остеохондрозу, присутствуют постоянно. Боль мучает при сидении, ходьбе, чихании, при кашле, поднятии тяжестей. Иногда боль иррадиирует в нижние конечности.

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется боль в пояснице, голенях, бедрах, ягодицах, в тазе.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Если спина болит очень сильно, но определить причину сразу не получается, можно использовать местные анестетики в виде кремов и мазей, а также безрецептурные обезболивающие. Это не заменяет полноценное лечение, но поможет временно успокоить боль в позвоночнике. Продолжительность такого лечения лучше уточнить у доктора.

Острая боль

Неприятные ощущения этого характера бывают при растяжении мышечной ткани, травмах, после резких движений, при долгом пребывании в неудобной позе, при переохлаждении организма, при наличии сквозняков, при травмах, заболеваниях. Острые боли могут указывать на наличие ухудшений в области позвоночника.

Хроническая

Часто этиологическим фактором хронической боли становится деформирующий спондилез. Пациент жалуется на постоянные боли в пояснице, возможна потеря чувствительности в нижних конечностях. Еще одной причиной является анкилозирующий спондилит, раковые опухоли, проблемы с обменов веществ. Избавиться от хронической боли полностью невозможно.

Перемещенная боль

Иными словами — это иррадиирующие боли. Если, например, болит поясница — пациент уверен — проблема в этом месте в позвоночнике. На самом деле — это указывает на патологии внутренних органов, расположенные в тазу. Это могут быть опухоли, заболевания почек, органов пищеварительной, репродуктивной системы.

Миофасциальная

Появляется при формировании триггерных точек, к которым относят узлы, образующиеся при постоянном напряжении мышцы. При этом один сегмент мышцы зажат, другие — растянуты. Появляются триггерные точки в результате:

1. Остеохондроза.
2. Излишней стимуляции саркомеров — базовые сократительные единицы, представленные комплексом белков.
3. Перенапряжения мышц.

Триггерные точки не дают мышцам расслабиться, появляется чувство усталости, ограниченность в движениях, тупые, длительные боли.

Нейропатическая

Являются следствием патологического процесса в нервной системе. Например, при нарушении работы ЦНС, при повреждении корешков или нервов периферической нервной системы. Встречаются нейропатические боли при грыжах, остеопорозе, спондилолистезе.

Возможные симптомы

Боль, ее локализация и характер — один из признаков, по которым можно заподозрить тот или иной диагноз. При ее появлении стоит обратиться внимание и на другие симптомы, которые сопутствуют дорсопатии. К ним относят:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• затруднение движения в спине (повороты, наклоны);
• снижение массы тела;
• одышка;
• изменение сердечного ритма.

Также необходимо обратить внимание, что именно болит — позвоночник или области, соседние с ним.

Когда идти к врачам

К специалистам необходимо обращаться, если резко заболела спина, постоянно ломит спину, ухудшается общее состояние здоровья, боль становится постоянной, ей предшествовала травма. Консультация специалиста нужна при одновременном дискомфорте в спине, бедрах, стопах, голенях, при потере чувствительности в ногах, паху, в бедрах.

Постановка диагноза

Проблема выявляется на основании клинической картины и анамнеза, результатах инструментальных и лабораторных исследований. Какие из них нужно пройти, чтобы найти причину боли:

1. Сбор анамнеза. Врач проводит опрос и физикальный осмотр, в ходе которого определяет состояние спины, ее подвижность и реакцию на раздражители.
2. Лабораторные анализы. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, ОАМ, серологические тесты на возбудителей инфекций.
3. Визуальные методы. В зависимости от симптомов могут назначать УЗИ, рентген, КТ и МРТ, эндоскопические исследования, электронейромиографию и электрокардиографию.

При необходимости врач может рекомендовать другие обследования. Лечение проводит тот врач, к чьему профилю относится выявленная патология.

Читайте также Что такое защемление седалищного нерва

К какому врачу обращаться

При специфических болях посещают терапевта, невролога. При патологиях почек — уролога, нефролога. При проблемах с мышцами — терапевта, ревматолога, травматолога, ортопеда. При корешковых болях — неврологу, нейрохирургу, психотерапевту.

Если спина болит после сна

Нередко после пробуждения в спине чувствуется скованность, боль под лопатками, в пояснице. Эти ощущения связаны с неправильным или неудобным положением тела во время сна, с выполненными накануне физическими нагрузками, со слабостью мышц. Такое возможно при стрессах, искривлении позвоночника, в период беременности, при ожирении, переохлаждении.

На что укажет локализация спинальной боли

В разных точках спины болевой синдром может указывать на те или иные болезни, что помогает при постановке диагноза и дальнейшем лечении.

Болит копчик и поясница в результате цервицита, вульвита, эндометрита, болезни Крона, смещения межпозвоночных дисков, при беременности.

Самопомощь

Что делать при болях в позвоночнике? В первую очередь постараться расслабиться. Для этого ложатся на твердую поверхность на живот. Затем аккуратно поворачиваются на спину, поднимают ноги под прямым углом. Допускается применение специальных противовоспалительных кремов, мазей, гелей. Как только боль пройдет, обмотать спину шарфом, платком.

Сильная боль снимается при помощи препаратов, холодных компрессов. Снять дискомфорт помогут ЛФК, простые и легкие упражнения.

Лечение

Терапия боли имеет три направления — устранение основного заболевания, купирование болевого синдрома и реабилитация.

1. Лечение основного заболевания. В зависимости от причины врач подбирает антибиотикотерапию, миорелаксанты, хондропротекторы, антидепрессанты, средства для улучшения питания мышц и нормализующие работу сердца, диуретики и другие лекарства.
2. Купирование боли. Для этого используют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие местного действия.
3. Реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и проводится при болезнях позвоночника. В нее включают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При грыжах, опухолях, переломе позвоночника, сколиозе 3 и 4 степени, при секвестрированных грыжах, стенозе позвоночного канала, синдроме сдавления конского хвоста и иных патологий, проводится хирургическое вмешательство для устранения новообразования и фиксации позвоночника. Кроме того, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может рекомендоваться ношение бандажа или кинезиотейпирование.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог • Стаж 37 лет

Получить консультацию

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается определить причину дорсопатии и избавиться от боли. Наши врачи дистанционно помогут дифференцировать симптомы, подскажут, какие дополнительные обследования нужно пройти и что делать, чтобы облегчить свое состояние.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Боль в спине или дорсопатия развивается на фоне различных причин. К ней обычно приводят болезни опорно-двигательного аппарата и отражение болей при других патологиях. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно устранить причину, которая его вызвала. Схема и тактика лечения зависят от локализации боли, основного заболевания, первопричины.