Общая информация
Развивается болезнь при недостатке аскорбиновой кислоты, и встречается заболевание крайне редко. Витамин С необходим для кроветворения, он регулирует свертываемость крови, проницаемость капилляров. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Кроме того, этот элемент укрепляет иммунитет, устраняет последствия стресса, ускоряет процессы регенерации, повышает резистентность организма.
Причины
Вызывает цингу сильная нехватка витамина С. Причина цинги может быть связана с недостаточным поступлением витамина в организм. Это происходит при скудном рационе питания. Нарушенное всасывание этого элемента приводит к цинге. Связано это с неправильной работой пищеварительной системы. Полностью прекращается или снижается всасывание аскорбиновой кислоты из-за:
- Нарушений пристеночного переваривания. Сюда относят глистные инвазии, деструктивные изменения эпителия кишечника.
- Расстройства полостного переваривания. Развивается при длительной диарее, панкреатите.
Факторами риска являются период беременности, лактации, физические нагрузки, инфекционные болезни. Это может привести к активации симпатоадреналовой системы.
Разновидности
Классификация проводится по этиологическим факторам, клиническим проявлениям. Может быть экзогенной или первичной, эндогенной или вторичной. По тяжести протекания цинга делится на степени:
|
Наименование |
Описание |
|
Легкая |
Характеризуется утомляемостью, слабостью, при осмотре кожа бледная, гусиная, отмечается кровоточивость десен, гиперемия межзубных сосочков, далее десны становятся рыхлыми |
|
Средняя |
Проявляется мышечными болями в нижних конечностях, , кожа приобретает грязно-синий цвет, зубы начинают шататься, выпадают. Вокруг фолликулов образуются кровоизлияния более 3 миллиметров, развивается афтозный стоматит |
|
Тяжелая |
Развивается адинамия, слабость, язвенный стоматит, гингивит, кровоизлияния в серозные полости, мышцы, суставы |
Первичная цинга развивается на фоне алиментарной недостаточности аскорбиновой кислоты, а вторичная в результате повышенной потребности в этом элементе или при нарушении его всасываемости.
У грудничков цинга развивается крайне редко. Это связано с тем, что в основе питания лежит кипяченое молоко, кисломолочные продукты, овощные пюре без добавления аскорбиновой кислоты.
Симптомы
Первые признаки цинги — это слабость и утомляемость. Прочность коллагена венул, капилляров снижается, что приводит к петехиям. Симптомы цинги могут быть в виде:
- геморрагического пародонтита — кровоизлияния в слизистые;
- миалгии различной степени — при кровоизлияниях в мышцы;
- гемартроз — попадание крови в полость суставов.
В результате поражения суставов пациенты испытывают сильные боли, трудности с передвижениями. Кожные покровы становятся сухими, возможно шелушение. Отмечается повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний.
Клиника цинги проявляется через 30 дней после прекращения поступления витамина С в организм и зависит от степени тяжести патологического процесса.
К какому врачу обращаться
В зависимости от клинической картины обнаружить заболевание может стоматолог, педиатр, терапевт. При наличии проблем с ЖКТ требуется посетить гастроэнтеролога, диетолога.
Постановка диагноза
Симптоматика болезни довольно специфична и заподозрить цингу можно уже на первичном осмотре. К лабораторным методам диагностики цинги относят анализы крови, копрограмму, определение концентрации витамина С в крови. Инструментальное исследование зависит от пораженного органа, системы. Это могут быть колоноскопия, ФГДС, УЗИ брюшной полости, рентгенография ОГК, суставов.
Дифференциальная диагностика проводится с гемофилией, циррозом печени, лихорадкой Эбола.
Осложнения
Последствия развиваются в результате присоединения вторичной инфекции. Очаги кровоизлияний служат местом для размножения патогенной микрофлоры. На миндалинах, языке образуется гнойный налет, некроз слизистой ротовой полости. Геморрагический выпот, дефекты коллагена сопровождаются анкилозами, контрактурами. В некоторых случаях кровь выпотевает в перикард, что провоцирует геморрагический перикардит, тампонаду сердца.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Лечение
При легкой степени заболевания основным методом терапии является соблюдение диеты. Средняя и тяжелая степени требуют госпитализации с последующим назначением коррекционной терапии, диетотерапии.
Диета включает в себя обязательный подсчет суточной калорийности, соотношения питательных веществ в зависимости от пола, возраста.
Медикаментозная терапия необходима для 2 и 3 степени тяжести болезни, и направлена на коррекцию обмена витаминов. Необходимо принимать ферменты для восстановления работы органов пищеварительной системы. При глистных инвазиях обязательно назначаются антигельминтики. Симптоматическая терапия направлена на купирование проявлений. При алиментарном дефиците витамина С показан прием препаратов.
Частые вопросы
Профилактика цинги заключается в рациональном, сбалансированном питании, употреблении витаминных комплексов.
Так раньше называли цингу, так как чаще всего от нее страдали моряки из-за скудного рациона и плохих условий жизни.
Специального лекарства от болезни нет, лечить ее нужно комплексно в зависимости от тяжести патологического процесса.
Заключение эксперта
Цинга или скорбут является следствием длительного дефицита аскорбиновой кислоты. Возникает подобное из-за мальабсорбции, высокой потребности в витамине и недостаточном его поступлении в организм. Больной цингой страдает от болей в конечностях, кровотечений в деснах, проблем с зубами. Чем больше дефицит, тем тяжелее течение заболевания. В наше время эта патология фактически не встречается.
