Определение понятия
Гипоменорея — это нарушение менструального цикла, при котором объем выделений становится меньше нормального. Продолжительность самих месячных становится более короткой, а сам цикл обычно удлиняется до 2–3 месяцев. В большинстве случаев выделения также меняют цвет и становятся коричневыми вместо красных. Оценить объем выделений можно при помощи специальной таблицы.
Слабые выделения иногда сопровождаются и другими симптомами. Самые распространенные из них — сильная боль внизу живота во время менструации, головная боль, снижение либидо, тошнота и рвота, носовые кровотечения и усиление выраженности ПМС.
Основные причины
Ключевой фактор в развитии гипоменореи — сбой гормональной регуляции менструального цикла, который управляется множеством гормонов, вырабатываемых различными системами женского организма. Изменения могут происходить на разных уровнях и бывают как нормальными физиологическими, так и патологическими.
Гормональные изменения
Самая распространенная причина — естественные изменения гормонального фона, которые происходят в следующих случаях:
- подростковый возраст;
- пременопауза и менопауза;
- кормление грудью;
- прерывание беременности (естественное и искусственное).
На фоне выскабливаний при аборте могут формироваться спаечные процессы, который приводит к уменьшению выделений, но сам цикл и продолжительность месячных остаются нормальными. В остальных случаях сама менструация становится короче, а цикл, наоборот, удлиняется. За скудные месячные часто принимают и имплантационное кровотечение.
Гормональные изменения случаются и различными заболеваниями. Они сопровождаются нерегулярным циклом, беспричинными колебаниями веса и нестабильностью самой менструации, когда скудные месячные в первый день могут сменяться обильными в последующие. При подозрении на онкологические болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Образ жизни
Месячные могут стать скудными из-за особенностей образа жизни. На них влияют:
- Изменение веса. Соблюдение строгих диет и резкое снижение массы тела приводит к снижению жировой массы, необходимой для производства гормонов, гиповитаминозам и угнетению овуляторной функции гормоном «голода» грелином.
- Тренировки. Высокая физическая нагрузка вызывает гормональные нарушения, из-за которых объем месячных постепенно снижается. По статистике, почти половина профессиональных спортсменок хотя бы раз сталкивались с гипоменореей.
- Эмоциональные нагрузки. Из-за стресса и других форм эмоционального перенапряжения мозг начинает тормозить овуляторную функцию, из-за чего месячные идут не так обильно или вовсе прекращаются на несколько циклов.
Заболевания органов малого таза
Обычно гипоменорея сопровождает различные воспалительные заболевания женских половых органов, среди которых:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- туберкулез матки и других органов;
- эндометрит;
- сальпингоофорит.
Такие болезни сопровождаются обильными белями, тяжестью и болями внизу живота, а также другими симптомами, характерными для воспалительных заболеваний.
Другие причины
К ним относится нарушение функции яичников на фоне поликистоза и миомы матки, различные хирургические операции на женских половых органах и злокачественные новообразования. Среди гинекологических причин основными считаются следующие:
- гипотиреоз;
- избыточный вес;
- галакторея;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли мозга.
Изменяется объем выделений на фоне использования гормональных контрацептивов. При этом гипоменорея в норме сопровождает применение любых из таких средств — таблеток, внутриматочной спирали, специального пластыря.
Необходимые обследования
Обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и поставить диагноз, необходимо в тех случаях, если гипоменорея сохраняется на протяжении как минимум 3 циклов и сопровождается другими симптомами. Диагностика включает:
|
Обследование |
Описание |
|
Осмотр |
Проводят как стандартный гинекологический осмотр на кресле с зеркалом, так и инструментальный (кольпоскопия, цервикоскопия, гистероскопия, лапароскопия). Этот метод позволяет обнаружить внешние изменения во влагалище, шейке матки, яичниках. |
|
УЗИ |
Позволяет оценить состояние матки, маточных труб и яичников, а также более детально рассмотреть шейку. Подготовка к УЗИ органов малого таза не требуется, однако гинеколог может рекомендовать провести его в определенный день цикла, если он сохранен. |
|
Анализы |
Лабораторные методы включают анализы крови на возбудителей инфекций, исследование гормонального профиля, анализы мочи на выявление стероидов. Также во время осмотра при необходимости забираются ткани для биопсии. |
При необходимости гинеколог направляет женщину на консультацию к другим специалистам — эндокринолог, онколог и невропатолог, которые назначают дополнительные исследования для уточнения своего диагноза.
выбран не существующий Элемент 5497
Возможное лечение
Основная терапия направлена на устранение причины, которая вызвала скудные месячные. Для этого назначают различные медикаменты, нормализуют питание и при необходимости снижают физическую нагрузку. Для нормализации эмоционального состояния обучают методикам работы со стрессом.
Дополнительно могут назначать витамины и растительные лекарственные средства, которые мягко регулируют женский цикл. Гипоменорея на фоне применения гормональной контрацепции, если нет других нежелательных последствий, не требует лечения или смены препарата.
Частые вопросы
Если ежесуточный объем менструальных выделений снижается ниже 40 мл в сутки, такие месячные называют необильными.
Это может быть связано с гормональными перестройками и различными болезнями.
Нужно пройти обследование, чтобы найти причину гипоменореи, а после этого подобрать лечение.
Заключение эксперта
Скудные месячные или олигоменорея — нарушение цикла менструации, при котором снижается объем ежедневных выделений. Сбой может возникать по естественным причинам или развиваться на фоне влияния внешних факторов. Для нормализации ситуации нужно устранить основную причину, которая привела к снижению объема выделений при месячных.
