Причины появления трещин
Причины, по которым трескаются пятки на ногах, можно условно разделить на две группы: внешние (факторы окружающей среды и образа жизни) и внутренние (заболевания, дефициты, системные сбои). Понимание первопричины — ключ к эффективному лечению.
- Отсутствие правильного ухода. Кожа стоп — одна из самых нагружаемых, но при этом часто игнорируемая в повседневной гигиене. Ежедневные нагрузки, обувь с открытой пяткой, хождение босиком и отказ от увлажняющего ухода — все это ведет к постепенному утолщению и растрескиванию рогового слоя. Сохнут и трескаются такие участки особенно быстро, если подобрана неправильная обувь.
- Недостаток витаминов. На состояние кожи стоп напрямую влияют витамины A (ретинол), E (токоферол), а также витамины группы B и цинк. Без них кожа теряет способность к регенерации, становится тонкой, кожа начинает трескаться даже при обычной ходьбе. Особенно заметно это у людей с однообразным питанием или при заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание полезных веществ.
- Эндокринные заболевания. При нарушениях в работе щитовидной железы и при сахарном диабете кожа стоп меняется — пятки становятся очень сухими, эпидермис тонким и уязвимым. В результате даже обычная нагрузка или трение могут привести к тому, что появляются трещины на пятках. При диабете это особенно опасно: из-за снижения чувствительности человек может не почувствовать боль, а ранка быстро воспаляется, что при самом худшем сценарии может стать причиной незаживающих язв и даже гангрены. А при гипотиреозе кожа просто не удерживает влагу, из-за чего быстр грубеет и легко трескается.
- Грибковые инфекции. Если потрескались пятки, а также наблюдаются зуд, шелушение, изменение цвета ногтей — это может быть микоз. Патогенные грибы нарушают структуру кожи, делают ее рыхлой, уязвимой, и обычные увлажняющие средства не помогают. В этом случае важно не просто залечить трещины, но и устранить инфекцию — иначе проблема будет появляться снова и снова.
- Возрастные изменения. С возрастом в коже снижается выработка коллагена, липидов, замедляется обновление клеток. Даже при хорошем уходе пятки шелушатся и трескаются, потому что ткани хуже удерживают влагу. Если раньше крема и скрабы решали проблему, то после 45–50 лет может понадобиться более системный подход: витамины, профессиональные процедуры, изменение питания.
- Перегрузка стоп. Постоянное давление на пятку (ожирение, длительное стояние, неправильная походка) провоцирует утолщение кожи. Эта защитная реакция оборачивается тем, что при отсутствии размягчения кожа становится жесткой, неэластичной — и в итоге трескается кожа в самых напряженных участках, как правило, на пятках.
- Агрессивные воздействия. Вода с хлоркой, бытовая химия, пересушивающие мыло и гели для душа сульфатного состава разрушают липидный барьер кожи. Особенно уязвимы к такому воздействию те, у кого склонность к атопии и сухая кожа пяток.
Чтобы вылечить трещины на пятках, важно не просто наносить крем, а устранить главный провоцирующий фактор. Иначе даже при регулярном уходе кожа снова лопается и воспаляется.
Виды трещин на пятках
Когда треснула кожа пятки и болит, важно понимать, что не все повреждения одинаковы. Визуально они могут казаться похожими, но с медицинской точки зрения различаются по глубине, распространенности, стадии воспаления и возможным осложнениям. Знание типа трещин помогает не только подобрать лечение, но и избежать ошибок, так как, например, неправильное удаление ороговевшей кожи может усугубить ситуацию.
|
Виды |
Что важно знать |
|
Поверхностные трещины |
Это начальная стадия, при которой кожа лишь слегка шелушится и трескается. Обычно такие повреждения неглубокие, не вызывают боли, но сигнализируют о том, что ткани пересушены. Часто появляются летом или после контакта с агрессивными средствами (жесткое мыло, хлорированная вода). Они хорошо поддаются лечению: достаточно регулярно увлажнять кожу. Заживить поверхностные трещины на пятках помогает мазь с пантенолом или натуральные масла. |
|
Средней глубины |
Эти трещины уже заметны визуально, иногда чуть кровят, особенно при нагрузке на стопу. При них больно ходить утром или после долгого стояния. Они возникают, когда человек игнорирует начальные симптомы, и кожа продолжает пересыхать и трескаться дальше. Такие повреждения требуют более комплексного подхода: удаление ороговевших участков, использование кремов с мочевиной, антисептика, иногда — повязок. |
|
Глубокие трещины на ногах |
Наиболее тяжелый вариант — глубокие повреждения стоп, при которых разрыв кожи доходит до дермального слоя. Они болезненны, могут кровоточить, воспаляться. При отсутствии должного ухода легко инфицируются. В этом случае нельзя использовать грубую пемзу или кислотные пилинги — вместо этого требуется бережное очищение, заживляющие мази, возможно — антибактериальные препараты. Если треснула кожа на пятке и появилась кровь, нельзя отрывать корки или самостоятельно срезать отслоившиеся участки эпидермиса. |
|
Если лопается кожа, в ранку легко проникают бактерии. Это особенно опасно при сниженной чувствительности стоп — как у пациентов с диабетом. Трещина становится болезненной, вокруг образуется покраснение, возможно выделение жидкости. Здесь уже нужно не просто лечить трещины на пятках, а принимать меры по предотвращению развития флегмоны, абсцесса или грибковой инфекции. Лечение назначает врач: антибактериальная терапия, обработка антисептиками, иногда — перевязки в условиях клиники. |
Если потрескавшиеся пятки не заживают полностью, а лишь затягиваются сверху, но снова лопаются при малейшей нагрузке, то речь уже идет о хронизации патологического процесса. Это системная проблема, которая может заключаться в нарушении обмена веществ, грибковом поражении, снижении иммунитета или гормональных нарушениях.
Если вы заметили, что трескаются пятки в одном и том же месте, несмотря на лечение, обязательно покажите стопу дерматологу или подологу. Это может быть мозоль, фиссура, начальная стадия грибка или дерматоз. Самолечение в этом случае опасно и может привести к осложнениям!
Диагностика трещин на пятках
Самостоятельно отличить грибковую трещину от диабетической практически невозможно. Если проблема возникает не один раз и не после моря или жары, лучше обратиться к врачу. Полноценная диагностика помогает выявить скрытые причины и не затягивать с лечением.
Диагностика в подобных случаях включает несколько методик:
- Осмотр стопы. Врач определяет тип трещины, оценивает степень ороговения, глубину раны, наличие признаков воспаления, грибка. Обращается внимание на цвет кожи, отечность, чувствительность, деформации.
- Анализы крови. При подозрении на внутренние причины (сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия) назначаются общий анализ, биохимия, уровень глюкозы, железа, витаминов. Особенно важно выявить скрытую гипергликемию, ведь трещины на ногах — один из частых признаков диабетической стопы.
- Соскоб с кожи. Если сохнет и трескается кожа и все это сопровождается зудом, шелушением, неприятным запахом — обязательно проводится анализ на грибок. Это позволяет точно подобрать противогрибковую терапию.
- При необходимости — консультации узких специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога, подолога. Например, если трещины и раны на пятке не заживают, это может быть проявлением дефицита железа, цинка, витамина B7, а может указывать на сахарный диабет.
- Инструментальные методы. При подозрении на нарушение кровообращения или диабет может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей.
Консервативное лечение трещин на пятках
Убрать трещины на пятках на начальной или средней стадии можно и с помощью грамотного домашнего лечения. Однако «намазать кремом» — это не лечение, а временная мера. Чтобы действительно устранить проблему, нужно понимать, какие средства и методы эффективны и почему.
Местное лечение
Основа — это кератолитики и смягчающие препараты. Нужно использовать средства, содержащие следующие аптечные компоненты:
- Мочевина (10–25%) — размягчает и отшелушивает ороговевший слой.
- Салициловая кислота — способствует отшелушиванию, но при глубоких повреждениях стоп использовать этот компонент следует с осторожностью.
- Ланолин, пантенол, масло ши — питают сухую кожу пяток и способствуют заживлению.
- Масла облепихи, авокадо, жожоба — ускоряют восстановление и заживляют трещины на пятках.
Наносить лучше на ночь, под хлопковые носки. Это позволит достичь максимального эффекта от лечения. Днем рекомендуем использовать более легкий защитный крем, особенно при неблагоприятных погодных условиях.
Удаление ороговевшей кожи
Чтобы избавиться от трещин и сухости, важно убирать излишек гиперкератоза, то есть чрезмерного утолщения эпидермиса на стопах. Но делать это нужно правильно:
- После ванночек (содовых, с ромашкой, с морской солью) используйте мягкую терку или пемзу.
- Нельзя срезать участки рогового слоя ножницами! Это провоцирует микротрещины и травмы.
- Одного-двух удалений гиперкератоза в неделю будет достаточно. Ежедневное агрессивное трение вызывает обратный эффект — эпидермис начнет лопаться еще больше.
Обработка трещин
Если при образовании трещин на пятках также появилась боль или кровь, нужно обязательно:
- промыть проблемную зону хлоргексидином или раствором фурацилина;
- нанести ранозаживляющий крем (Бепантен, Солкосерил);
- заклеить бактерицидным пластырем или наложить повязку.
При подозрении на грибок показаны антимикотики (крема с тербинафином, клотримазолом).
Внутренние препараты
Когда трескается кожа на фоне авитаминоза или обменных нарушений, назначают:
- витамин A и E в капсулах (ретинол, токоферол);
- комплексы с биотином, цинком, омега-3;
- препараты железа, если есть анемия.
Без устранения дефицита даже лучший крем не поможет убрать трещины на пятках.
Однако, не спешите пить витамины, если лопаются пятки, по самоназначению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как это может быть не авитаминоз, а совсем другая причина. Самолечение без анализов часто приводит к передозировке, особенно жирорастворимых витаминов групп A и E. Только врач может определить, чего именно не хватает вашему организму. Без обследования любые добавки — это игра вслепую, а не лечение.
Медицинские процедуры
Если потрескавшиеся пятки не поддаются домашнему уходу, либо проблема появляется слишком часто, на помощь приходят профессиональные методы. Их назначает врач-дерматолог или подолог — специалист по проблемам стоп.
- Аппаратный медицинский педикюр. Безболезненная и безопасная процедура, при которой с помощью специальных фрез удаляются ороговевшие участки, но при этом не повреждаются живые ткани. Позволяет снять гиперкератоз равномерно и точно, без риска усугубить трещины на ногах. Проводится в условиях клиники или подологического кабинета.
- Лазеротерапия. Позволяет быстро заживить и полечить трещины на пятках без контакта с инструментами. Лазер снимает ороговение, одновременно обеззараживает, стимулирует микроциркуляцию и ускоряет регенерацию. Особенно эффективен при хронических и инфицированных трещинах.
- Озонотерапия и дарсонваль. Улучшает кровоснабжение и восстановление тканей, особенно если проблема обусловлена сосудистыми нарушениями. Может быть частью комплексного лечения у пациентов с диабетом или варикозом.
- Обертывания и повязки с лечебными составами. Врач может рекомендовать лечебные повязки с пропиткой из альгинатов, гиалуроната натрия, мазей с уреей. Они показаны при очень сухих пятках и трещинах, склонных к воспалению.
