Общее описание
Гематома или синяк представляет собой подкожное кровоизлияние с образованием псевдокистозной полости, заполненной свернувшейся кровью или другой жидкостью. Появление синяка, как правило, связано с травмой мягких тканей, которое может произойти как под внешним воздействием, так и по внутренним причинам. Первые гематомы называют травматическими, вторые — спонтанными.
У женщин синяки появляются чаще, чем у мужчин. С возрастом вероятность появления спонтанных гематом также увеличивается. Чаще всего локализуются такие синяки на ногах — бедрах, коленках и икрах, но могут появляться и на других частях тела. От момента появления гематомы до ее исчезновения обычно проходит около 14 дней, а ее цвет меняется с темно-синего до зеленого и желтого.
Основные причины
Появление синяков — результат подкожного разрыва капилляра и скопления крови внутри тканей. Ситуации, при которых они образуются от малейшего удара, а то и вовсе без видимой, могут быть вариантом нормы, а могут говорить о развитии серьезных патологий. Основными причинами появления гематом без ударов или травм считаются следующие:
|
Фактор |
Описание |
|
Такие патологии могут быть врожденным (например, гемофилия) или приобретенными (например, тромбоцитопения). При слабой сосудистой стенке она лопается при скачках давления или пульса, из-за чего образуются синяки без удара. |
|
|
Метаболические заболевания |
Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ делают сосуды хрупкими и ломкими. |
|
Болезни печени |
Этот орган вырабатывает факторы свертываемости крови, поэтому любые болезни печени (гепатоз, гепатит, цирроз и так далее) могут приводить к образованию синяков без причины. |
|
Варикозное расширение вен |
Эта болезнь увеличивает риски спонтанных и внутренних кровотечений, а также образования тромбов, которые могут самопроизвольное появление гематом. |
|
Прием некоторых лекарств |
Побочным действием при лечении некоторыми противовоспалительными препаратами, кортикостероидами, антикоагулянтами и биологически активными добавками является нарушение свертываемости крови и хрупкость сосудов. |
У девушек на поздних сроках гестации может возникать ассоциированная с беременностью тромбоцитопения. Она не требует специализированного лечения и обычно проходит сама собой после родов. Также синяки сопутствуют многим аутоиммунным заболеваниям, при которых поражаются сосуды (системная красная волчанка, васкулит и так далее), а также онкологическим заболеваниям.
Внезапные синяки могут возникать и под влиянием гиповитаминозов. Если в рационе мало витаминов K и C, которые отвечают за свертываемость крови и проницаемость сосудистой стенки, гематомы начинают появляться даже от легких ушибов или вообще без них. Чтобы понять, что стало причиной их появления, необходимо проконсультироваться с врачом.
Сопутствующие симптомы
Спонтанные гематомы на теле у взрослого, если они появляются изредка и не сопровождаются другими симптомами, могут возникать под влиянием случайных ударов, о котором человек просто не помнит. Однако, если кровоподтеки без видимой причины возникают постоянно и сопровождаются другими признаками патологий, стоит записаться на консультацию к врачу. Какие симптомы говорят о болезнях?
- Локализация. Если синяки возникают на теле (руках, спине, животе), а не только на ногах, это может быть косвенным признаком болезни.
- Размеры и количество. Большие кровоподтеки или мелкие синяки, но в больших количествах, также считаются признаком патологии.
- Изменение состояния или самочувствия. На болезнь может указывать резкий набор или снижение веса без изменения рациона, снижение концентрации, памяти или внимания, повышенная утомляемость, нарушение сна, появление сильной жажды и так далее.
- Специфические симптомы. Если появление гематом сопровождается повышением температуры, расстройством пищеварения, тошнотой или рвотой, пожелтение кожных покровов и склер, любой болью, это также указывает на заболевание.
Если к появлению внезапных синяков добавляются локальный инфекционный процесс, при котором на коже появляется уплотнение, гипертермия кожи и сильная боль, обратиться за врачебной помощью нужно немедленно, чтобы не допустить образования абсцессов.
Какие обследования пройти
Диагностика зависит от сопутствующих симптомов и особенностей здоровья человека. Обследование может включать различные анализы крови (общий, биохимия, гормоны, факторы воспаления, сахар и так далее) и инструментальную диагностику — УЗИ, рентген, ангиография, МРТ и КТ.
При появлении постоянных синяков необходимо записаться на прием к терапевту. Дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога, кардиолога, гематолога и гастроэнтеролога. Если они начали появляться на поздних сроках беременности, об этом нужно сказать гинекологу.
Особое внимание стоит уделить синякам, которые образуются на одном и том же месте, симметричны или долго не проходят. Если они сопровождаются любыми кровотечениями (носовым, маточным), это повод вызвать скорую помощь.
Лечение и профилактика
Терапия направлена на устранение основного заболевания и укрепление сосудов для предотвращения их разрывов. Для этого применяют:
- Медикаментозную терапию. Ее подбирают в зависимости от болезни, которая привела к появлению синяков.
- Диетотерапию. В рацион необходимо включить продукты, содержащие витамины группы B, а также витамины K и C, магний и калий. Из диеты убирают продукты, повышающие холестерин и вызывающие воспаление сосудов.
- Изменение образа жизни. Умеренный спорт, прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек благотворно сказывается на здоровье сосудов.
Также может применяться физиотерапия, массаж и другие методы, которые повышают сосудистый тонус.
Частые вопросы
Такие гематомы могут быть признаком лейкемии.
Да, так как они могут быть симптомом разных болезней.
В первую очередь ОАК и биохимию. Остальные — по показаниям.
Заключение эксперта
Если на теле появляются синяки, это может указывать на развитие различных патологий и побочное действие от приема некоторых лекарств. Также кровоподтеки могут возникать из-за гормональных изменений во время беременности. Чтобы вылечить спонтанные гематомы, нужно найти и устранить причину их развития, а также правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
