Что такое гиперкоагуляция крови

Что влияет на свертываемость крови

Процесс свертывания называется коагуляция. Ее основная функция — остановить кровопотерю, которая может возникнуть из-за травмы или разрыва сосуда. Кроме того, кровяной сгусток образуется и в случаях микроповреждений сосудов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить их разрушение и развитие внутренних кровотечений.

За коагуляцию и образование кровяных сгустков отвечают тромбоциты. Они представляют собой бесцветные кровяные клетки. До активации они имеют дисковидную форму. После активации превращаются в шар. Тромбоциты — самые маленькие клетки крови. Их размер не превышает 5 мкм.

Стадии

Остановка кровотечения происходит в несколько стадий:

• Спазмирование сосудов, чтобы уменьшить кровоток.
• Налипание тромбоцитов на место повреждение за счет их слипания.
• Уплотнение тромбоцитарной пробки и закупорка сосуда.

Что участвует

Помимо самих клеток, в процессе образования кровяного сгустка участвуют различные вспомогательные вещества, которые выделяют тромбоциты. Основные из них:

• протромбин;
• тромбин;
• фибриноген;
• фибрин.

По сути, эти вещества образуют жесткий каркас, который заполняется тромбоцитами, эритроцитами и другими веществами, что приводит к образованию плотной пробки. Она закупоривает сосуд и останавливает кровотечение. От того насколько хорошо налажен этот процесс, зависит гомеостаз всего организма.

Норма тромбоцитов в кровяном русле варьируется в зависимости от пола и возраста. Например,у взрослых мужчин их должно быть от 180 до 320×109/л, а у детей первой недели жизни — до 400×109/л. Также на их количество влияют некоторые заболевания и прием лекарств. Процесс, отвечающий за свертывание крови называется изокоагуляция.

Причины гиперкоагуляции

Если свертывание крови становится очень быстрым, говорят о высокой свертываемости или гиперкоагуляции. Заподозрить ее можно по появлению следующих симптомов:

• спонтанное появление гематом;
• отеки конечностей;
• посинение кожи;
• проблемы с вынашиванием беременности.

Чаще всего это гиперкоагуляцию обнаруживают случайно во время рутинного анализа крови. Для уточнения диагноза сдают коагулограмму, в которой оценивают не только количество тромбоцитов, но и другие факторы коагуляции.

Повышенная свертываемость крови может быть следствием следующих причин:

• наследственные и приобретенные нарушения в образовании тромбоцитов и необходимых для коагуляции веществ;
• онкологические заболевание и лечение от них;
• травмы, в том числе внутренние;
• полостные операции;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный прием гормональных препаратов;
• беременность;
• метаболические нарушения;
• ВИЧ-инфекция;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нефротический синдром;
• вредные привычки (курение).

Чаще всего синдром гиперкоагуляции становится причиной того, что в кровеносных сосудах начинают спонтанно образовываться тромбы. Это в свою очередь вызывает их закупорку и может привести к летальному исходу. Также она увеличивает риск инфарктов и инсультов.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Высокое содержание тромбоцитов может говорить о внутренних кровотечениях. Чтобы найти причину такого изменения, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Причины гипокоагуляции

Если при кровотечении кровь не может свернуться или делает это плохо, говорят о низкой свертываемости или гипокоагуляции. Она может развиваться по трем направлениям:

На гипокоагуляцию указывают частые и повторные кровотечения или проблемы с его остановкой при повреждении кожи. Чаще всего к этому нарушению нормальной коагуляции приводят следующие факторы:

• наследственные факторы (например, гемофилия);
• аутоиммунные нарушения;
• беременность;
• ВИЧ-инфекция;
• прием некоторых лекарств;
• переливание крови;
• некоторые другие заболевания;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем).

Плохая свертываемость крови становится причиной того, что кровотечение не может остановиться самостоятельно или рана открывается повторно. Это в свою очередь может стать причино внутренних кровоизлияний, воспалений и даже летального исхода

Как восстановить коагуляцию

Диагностика нарушения свертываемости проводится по ее анализу. Такой анализ называется коагулограмма. Она оценивает следующие показатели:

• количество тромбоцитов;
• количество активных веществ;
• количество факторов коагуляции;
• протромбиновое время;
• содержание в крови антикоагулянтов.

Затем могут назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, при помощи которых выясняется причина, которая привела к повышенной или пониженной свертываемости. Коррекция в первую очередь направлена на терапию основного заболевания, которое привело к повышению или снижению тромбоцитов в кровяной жидкости.

В качестве поддерживающей терапии могут применяться коагулянты или антикоагулянты в зависимости от того, какая проблема со свертываемостью есть у пациентов. Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных привычек, изменить рацион, сделав его более разнообразным и здоровым, а также подобрать умеренные физические нагрузки, которые предотвращают застойные явления в конечностях.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог • Стаж 37 лет

Получить консультацию

Запишитесь на онлайн-консультацию, если назначенное лечение не помогает предотвратить гиперкоагуляцию. Наши врачи дистанционно помогут определить, что могло привести к такому изменению, подскажут, какие анализы нужно сдать и какие методы лечения применяют для коррекции этого состояния.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Коагуляция — важнейший процесс в организме человека, с помощью которой организм защищает сосуды от разрушения и предотвращает большие потери крови. Но если нормальная свертываемость крови нарушена и кровь коагулируется слишком быстро — велик риск образования тромбов и развития опасных заболеваний. Восстановление коагуляции — длительный процесс, который сопровождается лечением сопутствующего заболевания.