Общая информация
Развивается проблема, когда жидкость быстро испаряется с поверхности глаза. Слезная пленка имеет муциновый, липидный и водянистый слои. Второй слой не дает испаряться жидкости, водянистый необходим для постоянной увлажненности глаза, а муциновый - обеспечивает плавное смыкание век, скольжение по поверхности глаза. При сухости глаза баланс между этими слоями нарушается, глаз недостаточно увлажняется, как итог появляются специфические для болезни проявления.
Статистика
Согласно имеющимся данным, синдром сухого глаза диагностируется у 50% пациентов, которые обратились к офтальмологу с проблемами со зрением. От этой болезни страдают люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Процент заболеваемости составляет 60%, а 12% приходится на возраст младше 40 лет. В мире распространенность синдрома варьируется от 5 до 50%. Иногда эта цифра достигает 75%.
Факторы и группы риска
К факторам риска развития патологии относят наращивание ресниц, косметические процедуры, использование неподходящей косметики, гормональные перестройки и сбои. В группе риска люди после 50 лет, а также женщины, использующие крема для век — частички продукта могут попадать на слезную пленку и вызывать ее раздражение. Установлено, что входящие в состав косметических средств компоненты способны нарушить химический состав слезной пленки, что послужит пусковым механизмом к появлению сухости. Также часто от этой проблемы страдают люди, вынужденные длительный период времени пребывать за компьютерами и телефонами.
Причины
Патология развивается из-за наличия внутренних сопутствующих заболеваний, которые снижают выработку слезной жидкости. К ним относят аутоиммунные болезни, патологии ретикулоэндотелиальной системы, эндокринные дисфункции, проблемы с почками. Некоторые инфекционные заболевания и даже кожные проблемы способны привести к сухости роговицы глаза.
Сухость в глазах становится следствием таких заболеваний глаз как:
- хронического воспаления слизистой глаза;
- шрамов на роговице, конъюнктиве;
- неполного смыкания закрытия век;
- нейропаралитического кератита.
Причиной сухого глаза могут стать также и хирургические вмешательства на глазах, например, фотоабляция роговицы, пластика конъюнктивы и другие.
Предрасполагающими факторами выступают сухой воздух в помещении, длительное пребывание за компьютером, ношение контактных линз. Некоторые глазные капли также снижают продукцию слезной жидкости.
Виды
По клиническим проявлениям синдром подразделяется на слабый — когда присутствуют 1-2 симптома, умеренный — до 5 клинических проявлений, тяжелый — фиксируется более 5 признаков.
По этиологическим факторам патология бывает связана с:
|
Наименование |
Описание |
|
Дефицитом муцина |
Встречается при синдроме Стивенса Джонсона, дефиците витамина А, при глазном пемфигоиде |
|
Нехваткой слезопродукции |
Может быть при синдроме Шегрена, коллагенозе |
|
Недостаточном увлажнении |
Часто связана с нейропаралитическим кератитом |
|
Изменением поверхности роговицы |
Наблюдается при трахоме, хламидийном конъюнктивите |
Выделяют 2 категории синдрома — снижение выработки слезы и увеличение ее испарения.
Симптомы
Признаки сухого глаза вариабельны и зависят от тяжести патологического процесса. Пациенты часто предъявляют жалобы на ощущение, словно что-то попало в глаз. Наблюдается покраснение слизистой глаза, резь, жжение, слезотечение. Наиболее яркими симптомы становятся в вечернее время, при нахождении на холоде, в помещении с сухим воздухом.
Симптомы сухого глаза проявляются:
- В шероховатости, тусклости роговой оболочки.
- В субэпителиальном помутнении.
- Потерей блеска, отечностью конъюнктивы.
В тяжелых случаях человек не может плотно сомкнуть глаза. Нередко сухой кератоконъюнктивит сочетается с блефаритом.
Если вы не знаете, как избавиться от синдрома сухого глаза, испытываете жжение, неприятные ощущения в глазу — запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно помогут разобраться в ситуации, дадут необходимые рекомендации, скорректируют лечение и будут на связи с вами 24/7.
Стадии
В зависимости от тяжести симптоматики и ее проявления, выделяют несколько стадий развития патологического процесса:
- Начальная. Симптомы сухого глаза слабо выражены. Чаще всего проявления не сильно беспокоят больного.
- Умеренная. Появляются незначительные изменения в роговице. Может присутствовать до 3-4 симптома, которые снижают качество жизни.
- Тяжелая. Имеются все признаки сухого глаза, больной жалуется на сильный дискомфорт.
При определении стадии врачи учитывают такие признаки сухости глаз — слезотечение, светобоязнь, жжение, резь, зуд.
Осложнения
Эффект сухого глаза может привести к острой боли, отечности, светобоязни, непроизвольному зажмуриванию, слизисто-гнойным истечениям, изъязвлениям роговицы. Постоянная сухость глаз становится причиной потери зрения, повышается риск развития воспаления, бактериального кератита, частых изъязвлений. Все это провоцирует развитие перфорации роговицы. Это не только сказывается на остроте зрения, но и на дальнейшей привычной жизни — в тяжелых случаях пациенту может потребоваться пересадка роговицы.
К какому врачу обращаться
При наличии проблем с глазами, при дискомфорте, слезотечении, рези в глазах, ухудшении зрения — в первую очередь посещают офтальмолога. Другие специалисты нужны при наличии иных сопутствующих проявлений болезни.
Постановка диагноза
Врач проводит офтальмологический осмотр, биомикроскопию глаза. При подозрении на сухой кератоконъюнктивит показана флюоресцеиновая инстилляционная проба с использованием окрашивающего вещества. Это исследование позволяет определить место, время разрыва слезной пленки Также проводят тест Ширмера, пробу Норна.
При необходимости человека направляют на лабораторные исследования, к которым относят кристаллографию, осмолярность слезной жидкости.
Если у вас пересыхают глаза по утрам, в дневное время, а вечером симптоматика усиливается, при этом привычные капли уже не помогают, то не откладывайте визит к врачу. Если по какой-то причине вы не можете это сделать — запишитесь на онлайн-консультацию. Дистанционно наши врачи подскажут, что делать, чтобы уменьшить неприятные сиптомы.
Лечение
Вылечить синдром сухого глаза самостоятельно невозможно — требуется не только постоянное увлажнение слизистых глаз, но и предотвращение возможных изменений в глазах, роговице. Пациенту назначаются препараты искусственной слезы на постоянной основе, что позволяет создать постоянную слезную пленку на поверхности глазного яблока. Глазные капли при легкой степени патологии должны быть низкой вязкости, а при тяжелом и среднетяжелом течении — высокой и средней вязкости. Лечение сухого глаза возможно с использованием иммунотропных, противовоспалительных средств. В качестве дополнительной терапии назначаются антигистаминные препараты от синдрома сухого глаза.
Оперативное вмешательство показано при наличии осложнений, тяжелых формах болезни.
Когда использовать глазные капли
Это лекарство от синдрома сухого глаза применяется, если человек работает в пыльном помещении, проводит много времени за гаджетами. Использовать капли для глаз нужно, если температура окружающей среды выше нормы, что наблюдается в летний период времени. Это относится к людям, работающим в цехах или живущих в жарком климате.
Увлажнение глаз требуется при аллергии, травмах конъюнктивы. Врачи, исходя из симптомов, назначают и лечение, при котором допустимо использовать:
- увлажняющие, восстанавливающие капли;
- антисептические, сосудосуживающие препараты;
- при ношении линз.
Перед тем, как выбирать капли, нужно уточнить у врача, какие подходят именно вам, так как все они имеют не только показания, но и противопоказания.
Лечить сухой глаз можно при помощи гелей, которые перед использованием нужно немного согреть до температуры тела — удобнее всего флакончик с препаратом подержать в руках. Использовать такие лекарства нужно один раз в день при комплексной терапии.
Специальные очки
При сухости глаз офтальмологи могут вместе с препаратами подобрать и специализированные очки. Они замедляют испарение жидкости с поверхности глаза. При выборе предпочтение отдается крупным стеклам и располагаться они должны ближе к глазу. Исследования указывают, что ношение очков с ощущениями сухости глаза приносит только временное облегчение — как только пациенты снимали очки, через небольшой промежуток времени симптоматика болезни возвращалась.
Как сохранить вырабатываемость слез
В первую очередь речь идет о необходимости скорректировать образ жизни. В помещении снижается температура воздуха, ставится увлажнитель и отслеживаются показатели нормальной влажности и температуры. При этом кондиционерами, обогревателями пользоваться не желательно. Допускается делать специальные компрессы с теплой водой, отварами или настоями трав, которые порекомендует офтальмолог.
Массаж, который является не очень приятной процедурой, способствует увеличению вырабатываемой слезной жидкости. Но делать его должен только специалист, который при помощи специальных палочек массирует веки.
Частые вопросы
Важно установить причину эффекта сухого глаза, обратиться к офтальмологу за диагнозом и лечением.
Причин, почему сохнут глаза достаточное количество. Установить их может специалист, схема и тактика лечения зависят от диагноза.
Заболевание полностью не лечится, а терапия народными средствами может осложнить течение патологического процесса.
Заключение эксперта
Синдром сухости глаза развивается из-за системных патологий, наследственности, приема некоторых препаратов. Проявляется ССГ в чувстве жжения, ощущении инородного тела, частом моргании, болезненности. Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, осмотра, инструментальных и лабораторных обследований. Лечение включает в себя постоянное увлажнение глаз и конъюнктивы препаратами.
