Правила, регламентирующие посещение офтальмолога
Согласно установленным правилам дети должны посещать офтальмолога по следующему графику:
- первое посещение в 1 месяц;
- второе - в 1 год;
- третье - в 3 года;
- четвертое - в 5-7 лет.
Периодичность посещения зависит от наличия патологий и проблем. Это около одного раза за полгода. При отсутствии заболеваний в глазах - один раз в два года.
Показания к исследованию глазного дна
Эту процедуру проходят в профилатических целях и при наличии показаний. При помощи офтальмоскопии обнаруживают следующие заболевания:
- дистрофические заболевания центральной области сетчатки глаза - макулодистрофия;
- нарушение кровообращения - окклюзия, тромбоз;
- воспалительные процессы в сетчатке - ретинит;
- периферическую дистрофию сетчатой оболочки;
- помутнение хрусталика - катаракта;
- злокачественные новообразования - меланома;
- повреждения диска зрительного нерва.
Эти патологии являются тяжелыми, которые важно обнаруживать в самом начале заболевания.
На здоровье органов зрения влияют и другие заболевания. Например, врач при офтальмоскопии может выявить иные нарушения по строению, цвету глазного дна. Это может быть гипертония, почечная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, туберкулез.
На обследование обязательно направляются новорожденные дети раньше срока (недоношенные). У таких деток довольно часто возникают проблемы со зрением, развитием глаз. Понять, нужна ли офтальмоскопия или нет можно проконсультировавшись с нашими врачами. Они объяснят необходимость процедуры, подскажут в каких центрах это лучше всего делать.
Противопоказания к офтальмоскопии
Смотреть глазное дно не желательно при инфекционных заболеваниях глаз, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Затруднена процедура при помутнениях роговицы, стекловидного тела, хрусталика. В этом случае возможности рассмотреть детально глазное дно нет.
Как проходит процедура
Для офтальмоскопии используют:
- прибор Гельмгольца - для прямой офтальмоскопии;
- линзы Гольдмана - увеличивают “картину” исследуемой области;
- ручной электрический прибор;
- налобное зеркало Скепенса - применяется для бинокулярного осмотра;
- щелевая лампа;
- электронный офтальмоскоп;
- лазерный прибор.
Выделяют следующие типы офтальмоскопии:
|
Название |
Описание |
|
прямой тип |
проводится на близком расстоянии от глаза при неярком свете. Метод не подходит в том случае, когда есть помутнение хрусталика |
|
непрямой тип |
проводится на расстоянии вытянутой руки. Дает возможность детально осмотреть периферию |
Для чего проверяют глазное дно у грудничка
У самых маленьких пациентов офтальмолог оценивает рефракцию, фиксацию глаза и возможность следить за ярким предметом, исследует состояние глазного дна. Благодаря этим методам удается выявить атрофию зрительного нерва, глаукому, катаракту, врожденные аномалии, ретинопатию, дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
Обследование дошкольников и школьников
Осмотр глазного дна у ребенка даст возможность определить миопию, гиперметропию, амблиопию, астигматизм. Офтальмологами оценивается не только состояние глазного дна. Они обращают внимание на конъюнктиву, наличие косоглазия, оценивают рефракцию, проводят анализ остроты зрения.
Так как нагрузка на глаза у детей школьного возраста значительно увеличивается, то проверка глазного дна у детей играет важную роль в определении патологий на ранней стадии развития.
Офтальмохромоскопия
Позволяет исследовать глазное дно прямым методом с использованием цветных фильтров. Эта методика считается наиболее информативной и позволяет выявлять даже небольшие изменения в глазном дне у ребенка. В ходе обследования врач переключает цвета: зеленый - укажет на наличие или отсутствие атрофии зрительного нерва, красный - выявит отек диска.
Биомикроскопия
Для этого исследования используется щелевая лампа. Ребенок помещает голову на специальную подставку. Окулист через офтальмоскоп изучает глазное дно. Для лучшей картины врач закапывает специальные капли в глаза ребенка. Выделяют виды биомикроскопии:
- обратную;
- прямую;
- фокусную;
- контактную;
- бесконтактную.
Для изучения внутренней части глаза применяется собирающая линза.
Лазерная офтальмоскопия
Является современным, точным и информативным методом обследования. Для этих целей используется компьютер, на который выводится изображение. Есть возможность сделать запись исследования для более детального изучения. Минус данной процедуры - ее дороговизна.
Частые вопросы
На осмотре врач закапывает капли в глаза грудничка. Далее проверяют состояние прозрачности хрусталика, сетчатки глаза, зрительного нерва, периферические отделы глаза.
Глазное дно малышей до года меняется быстро. Это связано с развитием и ростом организма. Проводить офтальмоскопию необходимо часто. Иногда врачи советую проходить ее до 4 раз в год. Детям до года вместе с офтальмоскопией делают УЗИ головного мозга. Порядок осмотра не отличается от общепринятого.
Специалисты обнаруживают пороки развития сетчатки, зрительного нерва (дисплазия, колобомы), кровоизлияния, отслойку сетчатки, хорироретиниты, изменения сосудов, отек диска зрительного нерва, шварты, помутнения.
Заключение эксперта
Обследование глазного дна у детей с раннего возраста - важная процедура, которую не стоит игнорировать. Это позволяет выявить многие патологии на начальном этапе их развития и приступить к терапии. Особой подготовки к данной процедуре не нужно. Необходимо просто объяснить ребенку что и для чего делается.
