Общая информация
В медицине под отравлением понимают такое состояние организма, когда при попадании в него веществ с токсическим эффектом, отравляющие вещества проникают в кровь, вызывая обратную реакцию — отторжение. Токсическим эффектом обладают различные яды, которые вырабатывают вирусы и бактерии в процессе своей жизнедеятельности, отравляющие вещества (например, соли тяжелых металлов) и даже лекарства, если человек употребляет их в больших дозах.
Чаще всего токсическое вещество попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Однако это не единственный путь — они также могут проникать через кожу, глаза и слизистые оболочки.
По данным международных организаций, ежегодно с пищевыми отравлениями сталкиваются 600 миллионов человек, а летальным исходом они заканчиваются в 420 тысячах случаев. Треть из них приходится на детей до 5 лет. Это связано с особенностями анатомии и физиологии организма в детском возрасте.
Причины и факторы риска
Нередко продукты, которые никак не влияют на взрослых, вызывают отравление у детей. Это, в первую очередь, связано с низкой кислотностью желудочного сока, более активным распространением токсических веществ за счет быстрого кровотока, а также тем, что печень и почки в детском возрасте хуже фильтруют кровь от ядов и токсинов.
Пищевая токсикоинфекция является истинной, так как вызывается возбудителями, содержащими эндотоксины и экзотоксины — они потребляют необходимые для них вещества из продукта и выделяют токсины. Чтобы вызвать отравление, возбудитель должен не только попасть в продукты питания, но и начать там интенсивно размножаться. При этом совсем не обязательно, что продукт изменит свои органолептические свойства — станет плохо пахнуть, изменит свой цвет, консистенцию и пр.
Еще одной причиной выступает плохая гигиена рук, ведь пищевое отравление нередко называют «болезнью грязных рук». В этом случае токсины передаются через предметы обихода, через контакт с больным кишечной инфекцией.
Разные бактерии, вызывающие отравление, поселяются в различных продуктах и готовых изделиях, так, например:
- Кишечная инфекция, спровоцированная кишечной палочкой (лат — эшерихия коли), возникает из-за употребления некачественных кисломолочных продуктов.
- Стафилококки очень хорошо себя чувствуют и активно размножаются в тортах, кондитерских кремах.
- Возбудитель сальмонеллеза попадет в детский организм с консервами, яйцами, мясом курицы.
- Дизентерия начинается после употребления грязной воды, некипяченого молока, некачественной простокваши, немытых фруктов, овощей.
К факторам риска относят неправильное хранение медикаментов, употребление некачественных продуктов, плохие условия жизни, неграмотное самолечение родителями различных патологий. Для того чтобы развилось пищевое отравление у ребенка нужно наличие одного из следующих факторов:
- загрязнение продуктов бактериями;
- игнорирование условий хранения продуктов, нарушение сроков их реализации;
- недостаточная термическая обработка, несоблюдение технологий приготовления продуктов.
Пищевой бактериотоксикоз является следствием передачи инфекции с пищевыми продуктами, водой, через грязные руки, то есть, говоря по-научному, становится результатом интенсивного алиментарного заражения. В итоге отравление есть ни что иное, как реакция отторжения организмом патогенных возбудителей.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы столкнулись с признаками отравления у ребенка. Наши врачи дистанционно помогут выяснить, что стало причиной этого состояния, подскажут методы самопомощи, при необходимости помогут в госпитализации ребенка, а также расскажут о мерах профилактики, чтобы не допустить отравлений в будущем.
Разновидности отравлений
По причине и месту возникновения пищевые отравления бывают случайные и бытовые. По способу попадания патогена в организм отравления делятся на алиментарные, ингаляционные, полостные.
По течению и симптоматике отравления у детей различают по следующим видам:
|
Наименование |
Описание |
|
Острые |
Развиваются после однократного попадания токсических веществ в организм, характеризуются острым началом, яркими проявлениями |
|
Хронические |
Токсины поступают долгий период времени с перерывами и в достаточно малых дозах |
|
Подострые |
Такое течение встречается редко и для него характерно однократное попадание в организм токсина, но при этом клинических проявлений, как таковых, нет или они слабо выражены |
По тяжести течения отравления могут быть легкими, средней тяжести, тяжелыми и крайне тяжелыми. Острые отравления делятся на токсикогенные (ранние) и соматогенные, когда отмечаются адаптационные реакции организма.
Симптомы отравлений
Инкубационный период варьируется от 2-х часов до суток. Затем развиваются общие признаки пищевого отравления, которые характерны для многих возбудителей патологии. Начинается сильная реакция пищеварительной системы:
- поражение желудка и кишечника вредными веществами приводит к развитию острого гастроэнтерита;
- при попадании возбудителя в кровь появится бактериемия.
Через несколько часов пищевое отравление проявляется лихорадкой, ознобом. Затем к симптомам присоединяется:
- многократная рвота у ребенка;
- частая диарея (иногда в сочетании со рвотой);
- абдоминальные боли, ребенок страдает от режущей боли в животе;
- расстройство кровообращения — головокружение, тошнота, бледность кожи и слизистых, обмороки.
Из-за потери жидкости развивается обезвоживание. Через день или два симптоматика проходит, начинается стадия ремиссии. Общее время продолжительности болезни составляет до 6-7 дней. Затем наступает выздоровление.Температура при отравлении у детей держится несколько дней или ее вообще может не быть.
Пищевые отравления, вызванные сальмонеллами
Инкубационный период составляет максимум 3 дня. Начало отравления едой у ребенка острое с ярко выраженной интоксикацией, гастроэнтеритическим синдромом. Характерно повышение температуры тела до 39,5 градусов, которая может держаться до 7 дней. Появляется неприятное чувство тошноты, затем многократная рвота, сохраняющаяся до нескольких дней. Довольно часто диарее предшествует рвота, при этом стул жидкий, имеет вид болотной тины. Появляются такие симптомы, как слабость, озноб, головокружения, нарушения сна, головные боли.
Эшерихиозы
Для таких отравлений характерно холероподобное течение острого гастроэнтерита. Появляется многократная рвота, тошнота, схваткообразная боль в животе, диарея до 10 раз в день.Температура тела в пределах нормы, но появляется озноб. Инкубационный период составляет от 1 дня до 4 суток, после чего симптоматика нарастает остро. Первые два дня стул жидкий, а на вторые сутки появляются прожилки крови в кале, а боль в животе усиливается.
Ботулизм
Сначала повышается температура тела, к ней присоединяется общая интоксикация организма. Длится такое состояние до 3 дней, преобладает среднетяжелое и легкое течение инфекции. Появляется сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, боль в эпигастрии. Через два дня диарея сменяется запорами, перистальтика кишечника усиливается. Затем развиваются иные признаки в виде мидриаза, нистагма, анизокории, птоза век. При тяжелых формах ботулизма у ребенка возникают трудности с глотанием.
Протеоз
Чаще всего течение легкое, а инкубационный период составляет до 24 часов. Для болезни характерно наличие продромального периода, который длится пару часов. Появляется слабость, разбитость, недомогание. Повышение температуры бывает не у всех больных. Легкое течение характеризуется лихорадкой, рвотой, жидким зловонным и водянистым стулом. Из-за сильной боли ребенок пытается принять вынужденное положение тела, долго вертится на кровати.
Отравление растениями
Такое чаще всего наблюдается до 1 года, можно встретить и у детей в 2,3 года, когда они пробуют «на зуб» окружающий мир. При употреблении трав, например, веха ядовитого, болиголова, дурмана, красавки и других растений начинается интенсивная рвота, тошнота, резкие боли в животе, судороги, паралич дыхания, спутанность сознания. Некоторые растения могут привести к смерти.
Осложнения
В силу того, что для серьезного вреда здоровью ребенку достаточно небольшой дозы токсического вещества, а сам яд довольно быстро распространяется по организму, отравление часто приводит к различным осложнениям, среди которых:
- обезвоживание;
- вымывание минеральных веществ;
- нарушение кишечной флоры;
- уменьшение объема крови;
- полиорганная недостаточность;
- токсический шок;
- сепсис;
- некроз тканей;
- кома;
- летальный исход.
Такие осложнения чаще всего возникают у маленьких детей, однако могут встречаться и у подростков. Чем дольше длится период интоксикации, тем выше вероятность развития последствий.
К какому врачу обращаться
Если ребенок отравился, то следует вызвать неотложку или дежурного врача. Может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, токсиколога. Выбор врача зависит от причины и тяжести заболевания.
Постановка диагноза
Сначала выясняют характер отравления, подтверждают клинический диагноз. Затем устанавливают причину путем проведения отбора биологического субстрата и отправляют в лабораторию для серологического, бактериологического и микробиологического исследования. Материалом для такой диагностики являются рвотные массы, смывы с кишечника, желудка, фекалии. Если установлен предполагаемый источник отравления — он так же подлежит исследованию с целью выявления возбудителя.
При подозрении на пищевые отравления врачи должны поставить в известность Центр гигиены и эпидемиологии путем направления экстренного обращения по специальной форме. Срок отправки в городах — не позднее 12 часов, в деревнях — 24 часа.
Лечение
В зависимости от того, чем вызвано отравление, в каком состоянии находится ребенок, как проявляются симптомы, врачи назначают индивидуальную терапию. Сначала, как правило, облегчают состояние ребенка, а затем, после полученных исследований, назначают конкретную лекарственную терапию.
Первая помощь
В самом начале токсикологической стадии или при латентном течении болезни способы первой помощи достаточно эффективны. Обычно применяют:
- промывание желудка;
- постановку клизмы;
- прием сорбентов.
Процедуры проводят каждые 3–4 часа. Их можно проводить как на дому, так и в больнице. Однако, если родитель не уверен в том, что все сделает правильно, то лучше госпитализировать ребенка в больницу под присмотр врачей.
Медикаментозная терапия
Лечить отравление у ребенка можно и при помощи медикаментов, которые устраняют симптоматику. Такое лечение необходимо, чтобы облегчить состояние пациентов. Назначаются лекарства, которые помогают справиться с симптомами:
- при температуре — жаропонижающие средства;
- при болях и спазмах — спазмолитики и обезболивающие;
- при риске обезвоживания — растворы для пероральной регидратации;
- при сильной рвоте — противорвотные средства.
Если не получается принимать лекарства перорально, их могут назначать в виде капельниц или внутримышечных уколов.
Питание
В первые сутки рекомендовано лечебное голодание. В это время можно пить регидратирующие и витаминные растворы, крепкий сладкий чай, компоты и отвар шиповника. Если состояние ребенка нормализовалось, то на вторые сутки он может начать принимать пищу небольшими порциями. Еда должна быть теплой и жидкой. Оптимальным питанием станут овощные супы-пюре, вязкие каши, мягкий творог, кефир, фруктовые и овощные пюре. От грубой пищи (хлеб, свежие овощи и фрукты, мясо и мясные бульоны, рыба) лучше временно отказаться.
Отравление может оказывать серьезное влияние на организм ребенка и приводить к различным осложнениям. После перенесенной инфекции ребенку может потребоваться полноценное восстановление. Конкретные меры зависят от того, какие последствия вызвало это состояние. Проконсультируйтесь с нашими врачами не выходя из дома в любое удобное для вас время и получите подробную схему восстановительных и профилактических мероприятий.
Частые вопросы
Перед тем, как что-то давать, нужно понять, что вызвало отравление. Вызовите врача на дом или позвоните в скорую. Чаще всего при интенсивной рвоте необходимо давать только воду малыми порциями.
Нужно вспомнить, что ел ребенок накануне, где был и с кем общался. Причин, вызвавших токсикоинфекцию, на самом деле очень много и они могут быть неочевидными.
Лучше не заниматься самолечением. Лекарства подбирает врач после осмотра ребенка. При первых симптомах обратитесь к врачу.
Заключение эксперта
Пищевое отравление у ребенка — один из самых распространенных недугов, с которыми сталкиваются дети и их родители. Токсикоинфекции попадают в организм и вызывают отравление при употреблении некачественной пищи или поедании ядовитых растений и грибов. При подозрении на отравление нужно оказать первую помощь и вызвать врача, который поставит диагноз и подскажет, как лечить ребенка.
