Общая информация
Когда у беременных женщин возникает изжога, то кислое содержимое желудка поднимается вверх по пищеводу и воздействует (раздражает) его стенки. Причиной неприятного явления служит увеличенная матка, оказывающая давление на диафрагму, а также изменения гормонального фона. Изжога сама по себе не считается отдельным заболеванием, но она может указывать на наличие какой-либо патологии. Для устранения изжоги используются специальные препараты и коррекция режима питания.
Причины
Изжога при беременности в 3 триместре встречается часто, в то время как в 1 и 2 триместре неприятные ощущения возникают у будущих мам не чаще, чем у обычных людей. Причины развития патологии разнообразны — от особенностей физиологии до патологических состояний.
Однако, чаще всего изжога при беременности возникает из-за:
- Высокого внутрибрюшного давления. Матка увеличивается в размерах, давление в брюшной полости повышается, что приводит к расслаблению пищеводного сфинктера. Именно он в норме не дает пище попадать в пищевод, а когда пищеводное кольцо расслабляется — пища забрасывается выше, что по научному называется регургитацией, а кислота, в свою очередь, воздействует на стенки пищевода и вызывает жжение за грудиной.
- Расслабления мышц под действием прогестерона. В период беременности уровень прогестерона повышается, он расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и нижнего сфинктера пищевода. Содержимое желудка хуже удерживается в пределах одного органа и попадает в пищевод, вызывая характерные симптомы.
- Проблем с перистальтикой. Под действием прогестерона моторика пищеварительного тракта замедляется. Это приводит к тому, что пища находится в желудке дольше нужного времени, в результате брожения кислотность повышается, и вероятность развития изжоги увеличивается.
- Изменения топографии. По мере роста плода, увеличивается матка, а внутренние органы сдвигаются. Желудок смещается вперед и вверх, что способствует ослаблению мышц сфинктера и появлению изжоги.
Помимо этих причин, существуют еще и патологические, к которым относят различные заболевания:
- ГЭРБ;
- холецистит;
- ЯБЖ;
- панкреатит;
- диафрагмальную грыжу.
Некоторые инфекционные заболевания, гастрит, инфицирование бактерией хеликобактер пилори могут спровоцировать воспаление слизистой желудка и увеличить выработку соляной кислоты, что вызывает изжогу.
Изжога является довольно неприятным симптомом, а в период беременности его не всегда удается снять препаратами. Чтобы разобраться в патологии, нужно знать причину ее возникновения. Наши врачи на связи с вами 24/7, не бойтесь обращаться за помощью тогда, когда она вам действительно нужна. Не надо ждать талона, очереди и какого-то удобного момента — все специалисты буквально у вас в телефоне.
Этиологические факторы изжоги на 1 триместре
Чаще всего изжога на первых месяцах беременности вызывается погрешностями в питании. Есть продукты, которые усиливают выделение желудочного сока. К таковым относят: фастфуд, шоколад, соленья, копчености, газировку, алкоголь и другие продукты. В результате возникают неприятные ощущения, связанные с изжогой.
Стоит помнить, что патологии ЖКТ, которыми страдала женщина до беременности, могут возобновиться с новой силой в период вынашивания ребенка. Так, если у будущей мамы была диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), то, скорее всего, эта патология даст о себе знать и в первые месяцы «интересного положения».
Причины во 2 триместре
Изжога в этом периоде беременности развивается из-за негативного действия гормона прогестерона, который ослабляет мускулатуру сфинктера пищевода. В результате сфинктер полностью не смыкается, кислота из желудка попадает на стенки пищевода, раздражая их. Как итог — женщина страдает от неприятного чувства жжения и кислой отрыжки.
Симптомы
Проявление изжоги известны многим — неприятные ощущения в животе, которые характеризуются как жжение. Это чувство распространяется вверх к горлу и усиливается при приеме острой, жирной, жареной пищи. Другими проявлениями могут быть:
|
Симптом |
Характеристика |
|
Отрыжка |
При изжоге появляется кислая отрыжка, которая связана с забросом содержимого желудка в пищевод. Возникает периодически после еды и питья |
|
Переполненность |
Чувство переполнения желудка часто сопровождается изжогой. Иногда чувство тяжести в животе появляется даже при небольшом количестве съеденной пищи |
|
Боль |
Из-за раздражения слизистой пищевода, особенно, если это происходит на постоянной основе, появляется боль, которая локализуется в верхней части живота. Также этот симптом может указывать на наличие более серьезных патологий ЖКТ, чем просто изжога при беременности |
|
Тошнота |
Некоторые женщины отмечают, что изжога сопровождается тошнотой иногда и рвотой, особенно, если прием пищи был плотным |
|
Регургитация |
Это явление является частым спутником изжоги и характеризуется попаданием в пищевод непереваренной пищи из желудка |
Изжога может одолевать и в дневное, и в ночное время, что ухудшает сон, приводит к бессоннице, раздражительности. А в положении лежа пища быстрее забрасывается назад в пищевод через расслабленный сфинктер. Интенсивность и частота изжоги может варьироваться. Если симптом становится постоянным, сильным, сопровождается иными проявлениями, то стоит посетить врача и пройти обследования на наличие заболеваний пищеварительной системы.
Если у вас на всем протяжении беременности наблюдается сильная изжога, а препараты не помогают купировать ее, — не терпите этот неприятный симптом и запишитесь на онлайн-консультацию. Дистанционно наши врачи установят возможные причины проблемы, подберут аналоги препаратов, помогут скорректировать питание, а также ответят на все ваши вопросы, связанные со здоровьем.
К какому врачу обратиться
С этой проблемой обращаются изначально к гинекологу, который сможет назначить лекарства. Также женщине надо будет посетить терапевта, гастроэнтеролога для выявления иных причин проблемы. Если изжога сопровождается другими нехарактерными симптомами, у вас ухудшается состояние здоровья — обязательно расскажите об этом врачу.
Осложнения
Сама по себе изжога редко приводит к каким-либо осложнениям кроме ухудшения самочувствия. При длительном раздражении слизистой пищевода возможно появление такой патологии как пищевод Барретта, а это уже считается предраковым состоянием. Негативные реакции при изжоге могут возникать при ГЭРБ, которая приводит к хроническому эзофагиту. Кроме того, долгая изжога может стать причиной психоэмоционального перенапряжения, так как сон нарушается, женщина испытывает дискомфорт, мешающий нормальной жизни.
Постановка диагноза
При наличии постоянной изжоги и иных сопутствующих симптомов пациентке могут быть назначены УЗИ, ЭГДС, рН-метрия, манометрия, функциональные тесты. Эндоскопия показана на всех сроках гестации при условии отсутствия противопоказаний. Особенно информативен этот метод для выявления ГЭРБ. Функциональные тесты включают в себя быстрый, щелочной и омепразоловый тесты. Проводятся исследования кала, выясняют наличие хеликобактерной инфекции, уровень эластазы, фекального антигена.
Лечение
Избавиться от изжоги при беременности помогают антацидные лекарственные средства. Подбором препаратов занимается лечащий врач, самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется. Эти препараты назначаются и беременным, так как они:
- Не всасываются в кровь.
- Быстро купируют симптоматику.
- Абсолютно безвредны.
Запрещены к применению средства от изжоги, содержащие в своем составе бикарбонат натрия — они способны вызвать образование отеков.
Убрать изжогу при беременности можно попытаться самостоятельно, соблюдая некоторые правила:
- стараться не есть на ночь, не переедать;
- не носить вещи с тугими резинками, ремнями;
- после еды ходить около получаса;
- есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу;
- составить дробный график питания, порции должны быть небольшими.
В рационе должны отсутствовать кислые фрукты, ягоды, шоколад, жирная, жареная еда, специи, острое, цитрусы, кофе, сильно газированные напитки.
Выпить от изжоги при беременности можно и альгинаты, если такое прописал врач. Они снимут раздражение, окажут смягчающее действие на пищевод.
Антациды
Эти препараты считаются наиболее эффективными в борьбе с изжогой. Они нейтрализуют кислоту в желудке и снимают раздражение слизистой пищевода. Перед тем, как пить их от изжоги, беременной женщине нужно проконсультироваться с врачом.
Следует помнить, что существуют нейтрализующие и абсорбирующие антациды. Наиболее безопасными считаются магний-содержащие антациды.
Постоянное, бесконтрольное использование антацидов без рекомендаций врача приводит к нарушению баланса электролитов. А прием таких препаратов с кальцием или, например, алкоголем могут вызвать крайне нежелательные реакции, вплоть до тяжелой рвоты (что грозит обезвоживанием и прямым влиянием на плод). Помните, что все таблетки для беременных от изжоги принимаются под контролем врача в строгой дозировке и по определенной схеме.
Диета
Помогает при изжоге во время беременности и корректировка питания. Рекомендуется питаться часто, но малыми порциями. Это снижает нагрузку на желудок, и риск появления изжоги минимизируется. Лучше всего исключить следующие продукты:
- кофеин в напитках, кофе, чае;
- мяту;
- жирную и острую пищу;
- кислые соки, фрукты;
- шоколад.
В рационе должно быть больше нейтральных овощей, фруктов, молочных и цельнозерновых продуктов, постного мяса. При приготовлении предпочтение отдают варке, готовке на пару, тушению.
Частые вопросы
В первую очередь нужно скорректировать рацион, рекомендуется принимать пищу не позже чем за три часа до сна, также нужно проконсультироваться с врачом о том, какие препараты можно принимать.
Лечение изжоги беременных начинается с момента обращения к врачам. Тактика будет зависеть от сопутствующих патологий, если таковые имеются.
В большинстве случаев изжога на поздних сроках не представляет большой опасности для здоровья мамы и будущего ребенка.
Заключение эксперта
Изжога при беременности развивается в подавляющем большинство случаев, и причины ее проявления зависят от срока гестации. Чаще всего чувство жжения проявляется во втором и третьем триместрах — изжога беспокоит женщину в дневное и ночное время, и как правило, она не зависит от приема пищи. Чтобы избавиться от изжоги при беременности, лучше всего сначала посетить врача, рассказать о своих симптомах, узнать о разрешенных препаратах и их дозировках, а затем исключить вредные продукты, скорректировать привычки и разнообразить свой рацион.
