Общая информация
Левое подреберье — область передней брюшной стенки, которая располагается ниже левой реберной дуги. В этой области проецируются желудок, селезенка. У новорожденных в этой области может проецироваться левая доля печени. В результате когда речь идет о дискомфорте в левом пордреберье, подразумеваются патологии вышеперечисленных органов.
Причины боли
Этиологическим фактором служит раздражение болевых рецепторов, расположенных в брюшине. Спазмы развиваются из-за стойкого, неконтролируемого сокращения мускулатуры какого-либо органа, расположенного в этой области.
Причинами боли слева под ребрами выступают:
- Спастические. Спровоцирована действием агрессивной среды содержимого желудка на его стенки.
- Тупая, ноющая боль — дистензионная. Характерна для сильного растяжения органа. Проблема развивается из-за переедания, переполнения желудка, механической закупорки.
- Острая, резкая боль — перитонеальная. Развиваются в результате раздражения брюшины, ярким примером которой является перитонит.
- Сосудистая. Гибель клеток в результате недостаточного кровоснабжения органа, вызвано тромбозом.
Боль под левым ребром появляется в результате таких заболеваний, как гастрит, спленомегалия, пилороспазм, панкреатит и многих других.
Клиническая картина и топография
Если болит с левой стороны и посередине живота, можно предположить наличие гастрита, ЯБЖ. Сопровождаются болезни рвотой, тошнотой, диареей, ухудшением аппетита, отрыжкой, проблемами с кожей. Тупая боль может стать предвестником рака желудка, спленомегалии. Ноющая боль характерна для пациентов, страдающих заболеваниями поджелудочной железы.
Патологии при резких болях
Предварительный диагноз в этом случае будет ЯБЖ и ЯБДПК. Неприятные ощущения могут иррадиировать в спину, поясницу. Болевые ощущения настолько сильные, что пациент старается принять вынужденное положение тела. К этому симптому присоединяются головные боли, рвота, изжога, запоры.
Болезни, сопровождающиеся колющей болью
Усиливающаяся боль при вдохе, кашле свидетельствует о патологическом процессе в легких. К болезням относят туберкулез, пневмонию, рак, воспалительные процессы. Сопутствующие симптомы могут быть в виде лихорадки, общей интоксикации, одышки.
Заболевания и острые болевые ощущения
Такой симптом указывает на язву желудка, 12-перстной кишки. Характеризуется вынужденной позой, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.
Если неприятные ощущения затухают при замирании в одной позе, то это может быть проблема с сердцем.
Не стоит забывать, что боль в левом подреберье сбоку может свидетельствовать о переломе ребер.
В случае если вы чувствуете тяжесть в левом боку ниже ребер, сзади под ребрами — важно выяснить причину. Поэтому необходимо вовремя получить консультацию врача и пройти необходимые обследования.
К какому врачу обратиться
Если чувствуется боль, жжение в левом боку — обратиться следует к терапевту или педиатру. При необходимости может потребоваться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга, гематолога, диетолога.
Постановка диагноза
Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, истории болезни, анамнестических данных, лабораторных анализов, инструментального обследования.
Могут потребоваться следующие исследования:
|
Наименование |
Описание |
|
Клинический анализ крови |
Важны показатели лейкоцитарной формулы для исключения болезни крови, анемии, воспаления |
|
Биохимия крови |
Оценивают состояние печени: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин |
|
ЭГДС |
Проводят для уточнения диагноза гастрит, ГЭРБ, язвенной болезни |
|
Рентгенография |
Необходима для оценки проходимости пищи из желудка, выявления кишечной непроходимости |
|
ЭКГ |
Для оценки работы сердца |
В некоторых случаях может потребоваться МСКТ, диагностическая лапаротомия, сцинтиграфия селезенки.
Что делать
В случаях, когда дискомфорт в левом подреберье вызван погрешностями в питании, достаточно скорректировать рацион. При заболеваниях важно придерживаться протокола лечения, который выписал врач, обязательное соблюдение диеты. При появлении кинжальной боли — вызвать скорую помощь.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины патологии, купирование симптомов. Лечение делится на консервативное и оперативное.
Консервативное
Этиопатогенетическая терапия включает в себя прием лекарственных средств, среди которых могут быть:
- Антисекреторные. Выписывают при гастритах, язвах, быстро снимают болевой синдром.
- Ферменты. В комбинации с пробиотиками улучшаю пищеварение, улучшают секреторную функцию.
- Антибактериальные. Показаны при инфекционных процессах.
- НПВС. Купируют воспаление, снимают боли. Не используют при язве желудка, так как нарушают естественную защиту слизистой.
В некоторых случаях показан электрофорез, УВЧ-терапия, рефлексотерапия, магнитотерапия, ионофорез с прозерином.
Хирургическое
В случаях осложнений панкреатита некрозом, абсцессом выполняется удаление поджелудочной, эндоскопическое дренирование, некрэктомия. При инфаркте миокарда — коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. При экссудативном плеврите — дренирование плевральной полости.
Спленэктомия показана при серьезных нарушениях в работе селезенки.
Если у вас тянет в левом боку, появляются другие симптомы в виде лихорадки, тошноты, рвоты — не стоит откладывать на потом запись на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно быстро отреагируют на вашу проблему, предложат пути решения, предоставят второе мнение независимых врачей-экспертов, составят план действий, будут на связи 24/7.
Частые вопросы
Находится под левым ребром: селезенка, желудок. Боль могут давать в этой области сердце, поджелудочная железа, левое легкое, почки.
Причиной могут быть синдром Пайра, хронический панкреатит, спленомегалия, травматические поражения селезенки, инфаркт миокарда, межреберная невралгия.
Это связано с перерастяжением мышц желудка, заболеваниями пищеварительной системы. Урчание — сокращение мышц стенок кишечника, известное как перистальтика.
Заключение эксперта
Неприятные ощущения под ребрами вызывают волнение, особенно если они появились резко, неожиданно. Такое состояние может сигнализировать о проблемах в работе внутренних органов, расположенных слева под ребрами. Болевой синдром может быть разной интенсивности, длительности, локализации. Это дает возможность врачам поставить предварительный диагноз и направить на дообследование. Лечение зависит от первопричины, основного заболевания.
