Общая информация
Поджелудочная железа — один из важнейших органов организма человека. Она вырабатывает пищеварительные ферменты и регулирует уровень сахара в крови. При этом клетки этого органа очень чувствительны к токсическому воздействию, в том числе этиловому спирту и продуктам его распада.
Алкоголь не только поражает клетки, но и спазмирует сфинктер Одди. Из-за этого нарушается нормальный отток кишечного сока, и железа в буквальном смысле начинает переваривать сама себя. Это приводит к воспалению (панкреатиту), а затем к замещению здоровой ткани соединительной (фиброзу). Считается, что каждый третий случай панкреатита вызван действием алкоголя.
Статистика
Согласно статистическим данным, 30% случаев всех панкреатитов развивается вследствие злоупотребления алкоголя. Ежегодно диагностируют до 7 новых случаев алкогольного панкреатита на каждые 100 000 населения. Общая частота заболевания составляет около 75 человек на тоже количество здоровых людей (100 000 человек). Не всегда развитие панкреатита можно связать с алкоголем, так как только у 10% человек, употребляющих спиртосодержащие напитки, появляются ярко выраженные признаки.
Группы и факторы риска
В группе риска находятся мужчины старше 30 лет, имеющие вредные привычки, курящие, с выявленной генетической предрасположенностью. Если у человека есть изменения в генах, которые отвечают за выработку специального белка (панкреатического секреторного ингибитора трипсина), либо за кистозный фиброз, то риск развития воспаления поджелудочной железы (панкреатита) увеличивается в 50 раз. А если такой человек еще и много пьет алкоголь, то риск возрастает до 200 раз. Это означает, что сочетание генетических факторов и злоупотребления алкоголем значительно увеличивает вероятность болезни.
Причины патологии
Само по себе действие алкоголя уже является фактором риска воспаления поджелудочной железы. Так, при алкоголизме, в 80% случаев развивается хронический панкреатит, а у каждого второго человека, злоупотребляющего алкоголем, при обследовании обнаруживаются характерные для панкреатита изменения.
Алкоголь — важный, но не единственный фактор риска. Помимо злоупотребления алкогольными напитками, к развитию панкреатита могут приводить следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- особенности диеты с преобладанием в ней жирной пищи;
- прием некоторых лекарств;
- вирусные инфекции;
- нарушение кровоснабжения поджелудочной железы;
- гиперфункция паращитовидной железы;
- повышение уровня липидов и липопротеинов в крови;
- другие формы панкреатита в анамнезе.
Алкогольный панкреатит может иметь острое и хроническое течение. Со временем на фоне застоя кишечного сока и воспаления происходит некротизация тканей железы с их замещением жировой и соединительной тканью.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы попадаете в группу риска по развитию панкреатита. Наши врачи дистанционно помогут оценить вероятность возникновения этой патологии, подскажут, на какие симптомы стоит обратить внимание и что можно сделать, чтобы предупредить развитие болезни.
Разновидности болезни
Врачи выделяют только 2 формы болезни — хроническую и острую. Каждый из этих форм имеет свои особенности и симптомы:
|
Наименование |
Описание |
|
Острое течение |
Развивается при употреблении алкоголя в больших дозах, а увеличивает риск развития панкреатита курение и употребление наркотических средств |
|
Хроническая форма |
Является следствием недолеченной острой формы или развивается как самостоятельная патология |
В 40% случаев развивается еще и токсическая форма, при которой развивается некротическое, гнойное поражение поджелудочной, сопровождающееся кровоизлияниями.
Симптомы болезни
Алкогольный панкреатит обычно развивается у мужчин в возрасте 30–40 лет. В патогенезе играет роль не только злоупотребление алкоголем, но и другие факторы риска. Чаще всего болезнь можно заподозрить по следующим симптомам и признакам:
- Болевой синдром. Боль обычно локализуется в эпигастрии или области пупка и носит постоянный характер и может иррадиировать в подреберье и спину. Болевой синдром усиливается после приема пищи или алкоголя.
- Диспепсический синдром. На фоне интоксикации развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Из-за патологий в процессе пищеварения развивается метеоризм, неустойчивый стул, частое урчание в животе и отрыжка.
На фоне воспаления и нарушений в работе органов жкт снижается аппетит, человек начинает терять вес, чувствовать постоянную усталость и слабость. Со временем симптомы нарастают и могут проявляться не только во время приступа.
Острая форма
Острый алкогольный панкреатит развивается неожиданно, сопровождается выраженной симптоматикой. У человека повышается потливость, появляется головная боль, одышка. Иными проявлениями выступают:
- панкреатическая колика, которая характеризуется опоясывающей болью, иррадиирующей в левую ключицу, лопатку и разливающейся по груди, спине;
- зловонный жидкий стул серого цвета с кусками непереваренной пищи;
- общая интоксикация организма, с «классическими» проявлениями в виде рвоты, тошноты;
- повышение температуры тела;
- снижение массы тела.
Больной при остром приступе панкреатита принимает вынужденную позу, а чтобы не спровоцировать сильную боль, старается как можно меньше двигаться.
Хроническая форма
Боль беспокоит в области эпигастрия, является опоясывающей, усиливается после того, как человек поел или выпил алкогольный напиток. Периодически появляются приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, затем появляется диарея. Так как усвояемость питательных веществ снижена, преобладает обезвоживание, нарушение аппетита, то человек теряет вес. Не только алкоголь негативно влияет на поджелудочную железу — больному становится плохо и после употребления слишком жирной пищи.
Осложнения
Панкреатит от алкоголя приводит к некрозу, а в результате, и к летальному исходу. В полости органа на фоне панкреатита, возникшего из-за алкоголя, могут формироваться кисты с жидким содержимым. При их разрыве развивается интоксикация, общее состояние резко ухудшается — если вовремя не начать терапию, то человек погибает. При панкреатите во много раз повышается риск формирования рака поджелудочной.
К какому врачу обращаться
При появлении признаков алкогольного панкреатита необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо пройти таких врачей, как хирург, эндокринолог, эндоскопист, нарколог.
Постановка диагноза
Диагностировать болезнь на ранних стадиях затруднительно — ни инструментальные, ни лабораторные методы не показывают первые изменения в тканях поджелудочной железы. Предполагаемый диагноз ставится на основании сбора анамнеза и оценки факторов риска.
В диагностике используются следующие методы:
- исследование секреторной функции поджелудочной железы;
- УЗИ поджелудочной железы;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- радиоизотопное сканирование поджелудочной железы.
Также проводится оценка состояния и функции печени, пациент сдает общий и биохимический анализ крови для определения основных показателей и их соотношений. При подтверждении диагноза проводится лечение и назначается диета.
Лечение
Лечение алкогольного панкреатита направлено на устранение факторов риска и восстановление поджелудочной железы. Для этого необходимо соблюдать диету в соответствии со столом №5 по Певзнеру и полностью отказаться от любых, в том числе слабоалкогольных, напитков. Также рекомендуется отказаться от курения, снизить уровень стресса и регулировать физическую нагрузку.
Медикаментозная терапия направлена на снижение нагрузки на поджелудочную, купирование болевого синдрома и коррекцию уровня сахара в крови. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Кроме того, при необходимости проводят хирургическое вмешательство для коррекции осложнений — вскрытие кист, ушивание свищей, удаление некрозных участков и рассечение спаек.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы хотите облегчить свое состояние при симптомах алкогольного панкреатита. Наши врачи по телефону или в чате помогут вам диагностировать проявления болезни, скорректируют лечение и подскажут, что еще можно сделать, чтобы восстановить нормальную работу поджелудочной железы.
Как восстановить поджелудочную железу
Алкоголь при панкреатите строго запрещен, поэтому от него придется отказаться. Это не только предотвратит развитие болезни, но и станет профилактикой иных заболеваний. Вместе с отказом от спиртного необходимо изменить и образ жизни — избавиться от вредных привычек. Обязательно соблюдают диету, которую назначил врач, исходя из клинической картины.
Чтобы облегчить состояние, необходимо:
- Соблюдать питьевой режим.
- Принимать ферменты.
- Контролировать уровень глюкозы.
- Заниматься спортом.
При наличии алкогольной зависимости рекомендуется пройти реабилитацию в специализированном медицинском учреждении.
Важно понимать, что отказ от алкоголя может быть сложным процессом. Психологическая поддержка со стороны близких людей или специалистов (психологов, наркологов) может значительно облегчить этот путь.
Частые вопросы
В первую очередь, нужно выяснить, почему это происходит. Для этого записываются на прием к врачам, проходят обследование, выясняют провоцирующие факторы и начинают лечение.
Помимо токсического воздействия спирта на организм, происходит активация ферментов, сам орган отекает, появляются кисты, запускается процесс фиброза.
Нет, к развитию воспаления приводят и другие факторы — наследственность, неправильное питание, инфекции, прием определенных лекарств, нарушение функции паращитовидной железы и липидного обмена.
Заключение эксперта
Алкогольный панкреатит — длительное воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне употребления алкоголя. В патогенезе важную роль играет генетическая предрасположенность, неправильное питание и другие факторы. Лечение направлено на восстановление поджелудочной железы, купирование болевого синдрома и устранение патологических процессов.
