Что такое эрозия
Пищевод представляет собой полую трубку. Он состоит из слизистого, мышечного и подслизистого слоя и окружен соединительной оболочкой. Слизистый слой необходим для защиты эпителия пищевода от негативных воздействий и сохранения внутренней среды этого органа. Мышцы обеспечивают перистальтику, а остальные ограждают пищевод от других органов грудины.
Именно слизистый слой испытывает на себе влияние всех вредных факторов. Если таких факторов слишком много или воздействие происходит на протяжении длительного времени, на поверхности слизистой пищевода образуются сначала повреждения, а затем развивается и воспалительный процесс. Такие повреждения называются эрозиями.
Основные признаки эрозии пищевода
На ранних этапах заболевания симптомы стерты, возникают редко и довольно быстро проходят без медикаментов или коррекции диеты. По мере увеличения пораженной области признаки заболевания становятся более выраженными и постоянными. Чаще всего люди жалуются на следующие симптомы:
|
Признак |
Описание |
|
Боль |
Боль локализуется в нижней части грудины и напоминает боль в сердце. Обычно она возникает после приема пищи или в те моменты, когда человек находится в горизонтальном положении. Однако болевой синдром может возникать и вне приемов пищи. |
|
Изжога |
В начале заболевания чувство жжения возникает только после употребления определенных продуктов (острого, кислого, жареного). Но со временем она появляется после любого приема пищи. |
|
Привкус во рту |
Обычно при эрозии возникает кислый привкус во рту. Он может проявляться после отрыжки или самопроизвольно. |
|
Другие признаки |
К другим признакам относится тошнота, рвотные позывы, рвота (часто с примесями крови), икота, повышенное слюнотечение. |
В отсутствии лечения эрозия может начать кровоточить, что приводит к анемии и слабости. Поражение может углубляться и распространяться на мышечную ткань с образованием язвы. Кроме того, эрозия может начать рубцеваться, что приводит к сужению просвета (стенозу) пищевода. Изменение тканей иногда приводит к аномальному делению клеток и раку пищевода.
Что вызывает эрозию пищевода
Чаще всего эрозия образуется в нижней трети пищевода. Это связано с тем, что ключевой причиной возникновения такой патологии считается рефлюксная болезнь, которая возникает при забросе содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс обычно возникает вследствие слабости сфинктера. К этому может приводить:
- повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления;
- прием некоторых лекарств, которые влияют на работу мышц;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- частое употребление слишком горячей или агрессивной пищи (цитрусовые, жареной корочки, копченого и так далее);
- активное курение и употребление алкоголя;
- замещение тканей пищевода желудочными тканями (эктопия).
Также значительную роль в формировании эрозий играет недоедание и жесткие диеты. Они приводят к дефициту макро- и микронутриентов, повышению продукции соляной кислоты и снижению защитных свойств слизистой пищевода. Болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Она может развиваться во взрослом и в детском возрасте.
выбран не существующий Элемент 45028
Диагностика патологии
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и инструментальных обследований. С их помощью проводится оценка состояния пищевода и его слизистой. Обычно проводятся различные эндоскопические исследования, манометрия функций пищевода и рентгенографические исследования.
Дополнительное проводятся лабораторные исследования. Они включают анализ на хеликобактер пилори, биопсию тканей слизистой пищевода, проверяют кал на скрытую кровь, а саму кровь на признаки воспаления и анемии. При затруднении с постановкой диагноза может назначаться КТ, МРТ и другие обследования.
Схема лечения эрозии пищевода
Чтобы вылечить эрозию, нужно применять комплексный подход. Он направлен на устранение основной причины, которая привела к появлению язв, а также уменьшению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта. Оно обычно включает следующие мероприятия:
- Коррекция режима. Необходимо строго соблюдать режим дня и режим питания, принимать пищу небольшими порциями, но часто, отказаться от алкоголя и курения. Диета при эрозии пищевода направлена на исключение из рациона провоцирующих рефлюкс продуктов — кислого, в том числе фруктов, жареного, жирного, острого. В целом, меню рекомендуется составлять в соответствии со столом №1 по Певзнеру.
- Медикаментозное лечение. Оно направлено на снижение кислотности желудочного сока. Для этого назначают специальные препараты — ингибиторы протонной помпы, антациды, альгинаты, прокинетики и антисекреторные средства. Лечение обычно длительное и продолжается несколько месяцев.
При выраженном стенозе пищевода проводят операцию по удалению рубцовой ткани. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда эрозия вызвана грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Частые вопросы
Чаще всего эрозивные повреждения пищевода происходят на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. К ней приводят различные факторы, среди которых повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, прием некоторых лекарств, вредные привычки и некоторые особенности питания.
На ранних стадиях симптомы стерты и часто проходят сами собой. Однако при увеличении площади повреждения симптоматика нарастает и усиливается. Обычно люди жалуются на боль в области грудины, изжогу, кислую отрыжку, тошноту и рвоту. Эрозия может начать кровоточить, что приводит к появлению крови в рвотных и каловых массах, а также признакам анемии.
Этиловый спирт считается одним из провоцирующих появление эрозии пищевода веществ. Поэтому на время лечения нужно полностью исключить любые алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные. В идеальном варианте отказаться от алкоголя лучше навсегда.
Нет, народные средства могут применяться в качестве дополнительного лечения, однако как основное оно может привести к развитию осложнений в виде кровотечения, язвы и рака пищевода. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу для подбора медикаментозного лечения.
Из рациона исключается все, что провоцирует повышение кислотности желудочного сока — кислое, соленое, консервированное, копченое и жареное, свежий хлеб, газированные напитки и сладости. В целом скорректировать рацион можно по столу №1 по Певзнеру.
Заключение эксперта
Эрозия пищевода — воспалительное повреждение слизистой оболочки пищевода. Такие повреждения обычно образуются как осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь. Эрозия проявляется болями в области сердца, изжогой и другими диспептическими симптомами. Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока и восстановление слизистой пищевода.
