Механизм развития колики в области печени
Печень — один из крупнейших органов брюшной полости. Она представляет собой плотный орган, состоящий из печеночной ткани и окруженный множеством сосудов. Печень выполняет несколько функций: очищает кровь от токсинов, участвует в кроветворении и производит ферменты для переваривания жиров и белков. Такие ферменты называются желчь.
Отток желчи происходит по желчным протокам. Если эти протоки раздражаются, закупориваются или спазмируются, развивается колика — сильный спазм в области печени. Это всегда острое заболевание, которое развивается неожиданно резко. Интенсивность и характер боли при печеночной колике зависят от причины, по которой она развилась.
Что вызывает приступ печеночной колики
Острая печеночная колика чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Первые печеночные приступы, как правило, фиксируются после 40 лет. Чаще всего к развитию приводят следующие провоцирующие факторы:
|
Причина |
Описание |
|
Дискинезия желчевыводящих путей |
Она взывает нарушение моторики и ухудшает отток желчи по протокам. |
|
Сужение просвета желчевыводящих протоков |
Они могут быть следствием врожденных патологий или влияния вредных факторов. Уменьшение просвета протоки затрудняет отток желчи. |
|
Другие патологии желчевыводящих путей или желчного пузыря |
Чаще всего к колике приводят застойные явления (холестаз) и воспалительные процессы (холангит). |
|
Другие болезни печени |
К спазмированию протоков может приводить гепатит, фиброзные и цирротические изменения в печени. |
|
Другие болезни |
На отток желчи также влияют паразитарные заболевания, метаболические нарушения, гемолитическая анемия и так далее. |
|
Внешние факторы |
Увеличивает риск спазмирования протоков прием оральных контрацептивов и гормональные перестройки при беременности, избыточный вес и его резкая потеря, неправильное питание, частый прием алкоголя, интенсивная физическая нагрузка и сильный стресс. |
Однако чаще всего печеночный приступ развивается как осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ). При прохождении камня через протоку происходит ее закупорка и спазмирование, что ухудшает отток желчи и становится причиной спазма.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас диагностировано одно из этих заболеваний. Наши врачи дистанционно помогут оценить риски развития колики, расскажут, на какие признаки стоит обратить внимание и что можно сделать, чтобы снять печеночную колику.
Основные признаки печеночной колики
Распознать колику можно по характерной клинике и ярко выраженному болевому синдрому. Боль похожа на ту, которую человек ощущает, когда у него свело ногу или руку. Она локализуется в правом подреберье, часто развивается после приема жирной пищи и отдает в область лопатки и грудины. Сам приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Боль утихает медленно.
Кроме того, спазмы в районе печени сопровождают следующие симптомы:
- частый жидкий стул;
- тошнота, которая заканчивается рвотой, не приносящей облегчение;
- повышенное газообразование;
- появление отрыжки;
- учащенный пульс;
- головокружение, иногда потеря сознания;
- повышение температуры тела до 38 градусов.
Почечная колика может стать причиной развития отслоений. Чаще всего она приводит к воспалению желчевыводящих протоков или стенок желчного пузыря и другим воспалительным заболеваниям, например, холециститу или панкреатиту. В редких случаях спазм может стать причиной отмирания клеток печени и вызвать вторичный цирроз печени.
выбран не существующий Элемент 45255
Методы лечения желчной печеночной колики
Поскольку колика считается осложнением желчнокаменной болезни, чаще всего ей присваивается код K85.0 по МКБ-10.При развитии спазма человеку может понадобиться неотложная помощь, поэтому любое появление сильной боли в правом подреберье необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Диагностика обычно включает:
- физикальный осмотр врача и сбор анамнеза;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- рентгенография с контрастом и без;
- эндоскопическое ультразвуковое исследование.
При подтверждении диагноза проводится лечение. Оно включает:
- Купирование печеночной колики. Для этого применяют обезболивающие и спазмолитики.
- Устранение причины, которая привела к спазму. Алгоритм лечения зависит от того, что привело к появлению колики. В некоторых случаях может быть рекомендованы хирургические методы лечения.
- Подбор диеты. Изменение рациона необходимо для снижения нагрузки на печень. Для этого ограничиваются жирные продукты, соль, сырые овощи и фрукты. Готовить еду нужно при помощи варки, запекания или на пару.
- Назначение гепатопротекторов. Они снижают нагрузку на печень, что улучшает отток желчи.
При своевременном обращении и быстром оказании медицинской помощи прогноз обычно благоприятный. Для предотвращения рецидивов необходимо соблюдать все назначения врача и периодически проходить полное обследование печени.
Оказание первой помощи при печеночной колике
Доврачебная помощь может оказываться в домашних условиях. Оказание такой помощи необходимо для того, чтобы облегчить состояние человека и снизить выраженность болевого синдрома. Для этого применяют следующие меры:
- Уложить человека на правый бок.
- Приложить тепло к больному месту, если уверены, что боль вызвана именно коликой.
- Не оставлять его без присмотра.
- Не стоит давать медикаменты, поить и кормить человека.
Также необходимо вызвать скорую помощь и дождаться приезда врача. Не стоит доставлять страдающего от колик в больницу самостоятельно. Неправильная транспортировка может усилить боль.
Запишитесь на онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о печеночной колике и оказанию первой помощи при этом недуге. Наши врачи проконсультируют вас по любым вопросам на эту тему и подскажут, что делать, когда мучает колика.
Частые вопросы
Под коликой понимают спазм. Он возникает на фоне сужения, закупоривания или спазмирования желчевыводящих протоков и накопления желчи в печени. Спазм всегда развивается остро, а приступ длится от нескольких минут до нескольких часов.
Колика не является самостоятельным заболеванием. К ее развитию приводит закупорка или спазмирование желчных протоков. К этому приводят некоторые болезни, переедание и неправильное питание, влияние внешних факторов, таких как стресс, чрезмерная нагрузка и так далее.
При колике наблюдается сильная резкая боль в правом подреберье, которая сопровождается тошнотой, рвотой и диареей. Также у человека может кружиться голова, он теряет сознание, у него фиксируется тахикардия. Боль, при том, не проходит при смене положения.
Чтобы убрать колику, нужно обязательно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, устранит причину и расскажет, что можно сделать, чтобы не допустить рецидива болезни. Купирование приступа проводится обезболивающими препаратами и спазмолитиками.
Необходимо уложить больного на правый бок и обеспечить ему полный покой. При отсутствии противопоказаний можно приложить теплый компресс к больному месту. Также нужно вызвать скорую и не давать человеку никаких лекарств.
Заключение эксперта
Желчная или печеночная колика — одно из осложнений, которое возникает на фоне переедания, болезней печени и желчного пузыря, стрессов и перенапряжения. Она проявляется сильной болью в животе, тошнотой, метеоризмом и повышением температуры. Лечение направлено на купировании колики и устранение причин, которые к ней привели.
