Причины заболевания
В большинстве случаев антральный гастрит вызывается хеликобактер пилори. Антральная часть желудка снабжена добавочными секреторными клетками, вырабатывающие муциновое вещество. Оно состоит из полисахаридов, протеинов, гидрокарбоната и слизи.
Гастропатия антрального отдела желудка может быть следствием патогенного воздействия энтеробактерий, грибковых инфекций, цитомегаловируса, гельминтозов.
Факторами риска могут выступать:
- нерегулярное питание;
- пища плохого качества;
- алкоголь, табак;
- лучевая терапия при онкологии;
- длительный прием нестероидных препаратов.
Хеликобактерной инвазии способствует ДГР, пищевая аллергия, салицилаты.
Классификация гастрита
Антральный гастрит может развиваться в острой и хронической форме. Острый антральный гастрит возникает внезапно. При длительном течении патологии развивается хронический антральный гастрит.
Согласно эндоскопическим признакам, заболевание принято делить:
|
Наименование формы |
Описание |
|
Поверхностный антральный гастрит |
Повреждаются верхние слои слизистой оболочки желудка |
|
Катаральный антральный гастрит |
Является острым поверхностным гастритом. Появляются капиллярные кровоизлияния, отек слизистой антрума |
|
Диффузный поверхностный антральный гастрит |
Разлитой антральный гастрит, при котором повреждается большая часть слизистой оболочки |
|
Очаговый антральный гастрит |
Поверхностный очаговый атрофический гастрит. При эндоскопии — очаги воспаления |
|
Антральный атрофический гастрит |
В полости желудка появляются глубокие дефекты слизистой |
|
Эрозивный антральный гастрит |
Возникают поверхностные эрозии, которые имеют вид раны |
Помимо этих форм, гастроэнтерологи выделяют антральный гастрит с пониженной кислотностью, хронический поверхностный антральный гастрит, геморрагический, ригидный, антральный рефлюкс-гастрит, смешанный антральный гастрит.
Пример
Студент направлен на плановую госпитализацию с диагнозом эрозивный гастрит. Жалобы на момент поступления — изжога, отрыжка, повышенный аппетит, боли в животе после еды, рвота, неприятный запах изо рта. Назначено обследование в виде анализов крови, ОАМ, анализ кала, УЗИ, ФГДС с прицельной биопсией. На ФГДС выявлена: гиперемия слизистой желудка в антральной его части, отечность, утолщение складок, эрозии. На гистограмме биоптата обнаружена хеликобактер пилори. Диагноз: хронический эрозивный гастрит, локализация — антральный отдел, в стадии обострения. Назначено лечение.
Симптомы заболевания
Признаки воспаления в антральном отделе желудка проявляются только в период обострения. Их условно делят на локальные, общие и местные. Локальными признаками являются:
- кишечная диспепсия, проявляющаяся неустойчивым стулом, вздутием живота, урчанием, болевым синдромом, возникающим после еды;
- желудочная диспепсия, для которой характерны спастические боли, изжога, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, кислый привкус во рту.
Общие признаки проявятся в утомляемости, слабости, сонливости, гипертонии, аритмии, раздражительности.
Острая фаза антрального гастрита очень часто путается пациентами с простым отравлением. Чтобы вовремя “засечь” болезнь, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно составят план обследования, подберут клиники, расскажут подробно о причинах, будут отвечать на вопросы 24/7.
Осложнения патологии
На первом месте по осложнениям антрального гастрита стоит пилородуоденит, пангастрит с поражением слизистых оболочек всего желудка, ЯБЖ. Наиболее тяжелым последствием считается прободная язва желудка. На втором месте по частоте возникновения стоит дуоденальная язва.
По клиническим данным, в случае обнаружения хеликобактер пилори, может развиться рак желудка — лимфоидная опухоль, аденокарцинома желудка, неходжкинская лимфома.
Постановка диагноза
Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка, как и любая иная форма этого заболевания выявляется путем полного обследования пациента. Диагностика проводится при помощи:
- биохимического и общего анализа крови;
- иммунологического анализа крови иммуноглобулина G и антител против хеликобактер пилори;
- дыхательного теста на хеликобактер;
- копрограмму;
- внутрижелудочковая рН-метрия.
Инструментальная диагностика включает в себя рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ-диагностику органов пищеварения, эндоскопию желудка.
Дифференциальная диагностика проводится с функциональной диспепсией, ЯБДПК, хроническим панкреатитом, хроническим аутоиммунным атрофическим гастритом.
выбран не существующий Элемент 45302
Лечение антрального гастрита
Лечение патологии проводится антибиотиками. Лечение и диета при очаговом антральном гастрите должны регулировать выработку соляной кислоты, купировать боль, защищать слизистую оболочку желудка, способствовать восстановлению слизистой. При диете показан стол номер 1. При этом меню должно быть как можно разнообразным в пределах диеты.
Терапия хеликобактер сложна, так как микроорганизм быстро привыкает к антибиотикам и вырабатывает к ним иммунитет. Именно поэтому гастроэнтерологи назначают двойную или тройную схему лечения с включением ИПП.
Для полного выздоровления показано использование репаративных средств, физиотерапия, противовоспалительных лекарственных средств.
Если вы хотите получить максимальный результат от лечения антрального гастрита, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно подберут аналоги препаратов, расскажут для чего, какое лекарство нужно, как оно действует, расшифруют результаты анализов, УЗИ.
Частые вопросы
Антрум желудка — низкорасположенный участок желудка, который переходит в ДПК. Визуально четкой ограничивающий антрум от тела желудка линии нет. Антральный отдел составляет ⅓ всей поверхности желудка.
Это значит функциональное нарушение моторики ЖКТ и своевременной передачи пищи в тонкий отдел кишечника. Клинические признаки часто бывают стертыми либо скрыты симптомами основной болезни.
Врачи могут назначить подобного рода терапию вместе с медикаментозной. Самостоятельно вылечить травами заболевание не получится.
Благоприятным он может быть только в случаях своевременного и грамотного лечения. Если не лечить патологию, то она перейдет в хроническую, диффузную формы. Что приводит к язвам, онкологии.
Заключение эксперта
Воспаление слизистой оболочки в нижнем отделе желудка получило название антральный гастрит (код по МКБ-10 К29,3). Для заболевания характерно длительное течение. Атрофические формы патологии практически не развиваются, но возможен сопутствующий дуоденит. Чаще всего развивается антральный гастрит из-за хеликобактер пилори, реже иных факторов. Лечение консервативное, с использованием антибиотиков, ИПП, диеты, физиопроцедур, медикаментов.
