Общая информация

Астигматизм глаз характеризуется отсутствием четкой картинки независимо от расстояния. Человек вынужден перенапрягать глаза, чтобы рассмотреть объекты. Очень часто врачи на приеме спрашивают пациентов о наличии головных болей, что свидетельствует о переутомлении глаз. Возникать оно может не только при длительной работе за компьютером, телефоном, но и от чтения книг, документов, при письме. Чаще всего симптоматику списывают на переутомление, нехватку витаминов.

Люди не всегда обращаются к врачам, предпочитая приобретать специальные очки, делать гимнастику глаз (далеко не регулярную). Только ни один из этих способов не работает и вылечить астигматизм, как и облегчить симптоматику, не удастся.

Статистика

Если рассматривать распространенность патологии, то можно привести статистику по тому, на сколько диоптрий нужно скорректировать преломление световых лучей, чтобы человек видел четко. Так распространенность астигматизма выше при отклонении зрения в 1 диоптрию, если отклонение больше, то и частота астигматизма снижается:

• свыше 1 диоптрии – у 15,6-22,5%;
• свыше 2 диоптрий – у 4,2-5,4%;
• свыше 3 диоптрий – у 1,6 %.

Большинство детей рождается с астигматизмом. К первому году жизни ситуация, как правило, исправляется самостоятельно. В целом, распространенность астигматизма варьируется в пределах от 8 до 62%. У лиц после 70 лет эти показатели значительно выше.

Факторы и группы риска

К предрасполагающим факторам относят наследственность, наличие травм глаза, проведенные операции на глазах. В некоторых случаях к астигматизму могут привести хронические болезни, которые влияют на метаболизм, например, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения. В группу риска входят недоношенные дети и дети, чьи родители имеют проблемы со зрением.

Причины

Отклонение может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный астигматизм формируется при генетических сбоях, из-за которых деформируются роговица или хрусталик — как следствие нарушается работа глазных мышц, происходит неравномерное развитие костей глазницы и др. Также патология часто встречается у альбиносов, при фетальном алкогольном синдроме и врожденном пигментном ретините.

Приобретенный астигматизм может быть следствием:

• травм;
• травматических рубцов на роговице;
• воспаления;
• осложнений после операций;
• дистрофии/помутнения роговицы.

Редко, но бывает, что определить причину возникновения патологии невозможно. К астигматизму могут приводить и некоторые заболевания, например лентиконус, ожог роговицы глаза, кератит, подвывих хрусталика, воспалительные патологии глаз.

Виды

Астигматизм имеет множество классификаций, из-за чего иногда постановка окончательного диагноза и назначение правильного лечения становятся затруднительными. Однако существует одна, общепринятая классификация, которая поддерживается большинством специалистов. Астигматизм бывает простым и сложным, но еще существует и более сложное деление на подвиды:

По меридианам — одному из ключевых параметров патологии — астигматизм бывает прямым, когда человек лучше видит вертикальные линии, и обратным, когда хорошо различимы горизонтальные линии, а также с косыми осями — когда одинаково плохо видны и горизонтальные линии, и вертикальные.

Симптомы

Общими симптомами астигматизма можно назвать снижение четкости зрения — предметы кажутся искривленными, смазанными, раздвоенными. Если закрыть один глаз, то это раздвоение усилится. Пациент часто отмечает, что в темное время суток он видит хуже, чем днем.

Патология у взрослых

Признаки астигматизма заключаются в плохом зрении, то есть человек видит картинку нечетко, размыто. При этом, даже если поднести предмет близко к глазам или отдалить его, четкости все равно не будет. Усталость глаз может свидетельствовать о начальной степени патологии. Также астигматизм у взрослых имеет следующие симптомы:

• расплывчатые контуры объектов;
• жжение либо сухость глаз;
• искажение образов;
• тяжело сфокусировать взгляд на одной точке.

Из-за невозможности получить нормальную картину, мозг сильно напрягается, что вызывает пульсирующую головную боль.

Если вы заподозрили у себя или у ребенка астигматизм, то прежде, чем идти в оптику за очками, получите первичную консультацию нашего специалиста — помните, что на ранней стадии заболевания оно лучше поддается коррекции. Наши врачи помогут собрать анамнез и составить клиническую картину в любое удобное для вас время. Не надо записываться заранее — оставьте заявку на звонок, и доктор с вами свяжется через 5-7 минут.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

Проявления у детей

Если ребенок еще не знает букв, не умеет читать и писать, то родителям сложно заподозрить проблемы. Однако несколько специфических симптомов все-таки есть. Обратите внимание и насторожитесь, если:

• малыш часто показывает, что у него болит голова;
• малыш сильно щурится при рассматривании картинок;
• малыш часто склоняет голову набок;
• малыш сильно капризничает, когда ему предлагают заняться творчеством или развивающими играми с мелкими деталями.

Астигматизм у детей более старшего возраста заметен во время учебы — во время письма или чтения ребенок часто путает схожие по написанию буквы, например, «Р» и «В».

Степени

Степень патологии определяется разницей в преломляющей способности глаза по горизонтальному и вертикальному меридиану. Выделяют три степени астигматизма, каждая из которых имеет свои проявления и симптоматику:

1. Слабая. Разница рефракции не выше 3 диоптрий, симптоматика выражена слабо, больной даже не подозревает о том, что у него уже имеются отклонения. Часто заболевание выявляется при обследовании случайно.
2. Средняя. Разница рефракции в пределах 6 диоптрий, астигматизм глаз у взрослых в этом случае проявляется в нечеткости зрения, прямые линии искажаются, само изображение становится размытым. В темноте симптомы усиливаются, что связано с расширением зрачка.
3. Тяжелая. Разница рефракции более 6 диоптрий, зрение существенно снижено, пациент жалуется на головокружения, головные боли, чувство жжения и песка в глазах — все это яркая клиническая картина высокой степени астигматизма.

У детей присутствуют те же степени и их проявления, что и у взрослых. Однако, при средней степени патологии, дети с врожденным астигматизмом не могут сказать о наличии проблемы, так как не знают, как именно в норме должен выглядеть мир вокруг.

Осложнения

Астигматизм сам по себе имеет мало осложнений. Самое негативное – это постепенное ухудшение зрения, т. к. без специальной коррекции глаза вынуждены перенапрягаться. Второе последствие – косоглазие, возникающее на фоне постоянных попыток найти полноценное изображение. Третьим последствием может стать амблиопия – когда мозг привыкает к искаженной информации и в дальнейшем не поддается консервативной коррекции.

Астигматизм не приводит к слепоте - это хорошая новость. Но само по себе заболевание может ухудшить качество жизни, поэтому лучше на ранней стадии заняться лечением и профилактикой. Наши доктора проконсультируют вас по телефону или видеосвязи, расскажут, какие обследования нужно пройти, помогут на них записаться, а при необходимости скорректируют уже назначенное лечение.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

К какому врачу обращаться

При наличии проблемы или при подозрении на нее нужно записаться на прием к офтальмологу. Если у ребенка имеется косоглазие и иные проблемы со зрением, то в качестве дополнительной диагностики может потребоваться консультация хирурга, ортоптиста. Лечением астигматизма занимается офтальмолог.

Постановка диагноза

Астигматизм выявляется на осмотре у офтальмолога. Врач проверит остроту зрения и четкость при помощи визометрии, проведет скиаскопию, во время которой оценит степень рефракции при помощи линз, а также сделает рефрактометрию. Дополнительно врач может назначить:

• биомикроскопию, чтобы понять, есть ли воспалительные процессы;
• офтальмоскопию, чтобы увидеть, есть ли нарушения на глазном дне и стекловидном теле;
• офтальмометрию, чтобы найти отклонения в глазном яблоке;

При необходимости пациент направляется на УЗИ для просмотра сосудов глаза. Однако такая процедура проводится не во всех случаях. Для выявления астигматизма достаточно базовых диагностических мероприятий.

Читайте также Как и когда проводить проверку зрения у детей

Лечение

Лечить астигматизм легкой степени не нужно. Чаще всего врачи подбирают для пациента линзы, очки. Условно способы лечения делятся на два типа: консервативный и хирургический. Первый подразумевает ношение очков или контактных линз, второй – операцию.

Контактные линзы и очки

Вылечить астигматизм у взрослого консервативными методами вполне возможно. Так, астигматическое зрение исправляют очками с цилиндрическими либо сфероцилиндрическими линзами — данная практика используется уже больше 40 лет. Тут важно понять, что очки не восстанавливают зрение, а всего лишь помогают хорошо видеть. Однако у такой оптики есть существенный недостаток — четкая картинка появляется лишь тогда, когда человек смотрит прямо. Если взгляд смещается в любое другое направление, то раздвоение изображения продолжается.

Гораздо большую пользу здесь несут торические контактные линзы, которые разработаны специально для астигматиков. Они плотно прилегают к глазу, и куда бы не был направлен взгляд, человек все прекрасно видит. Правда здесь тут также есть минус — контактные линзы справляются только с малой степенью астигматизма.

Хирургическое лечение

Операция — один из самых надежных способов исправить астигматизм. Все технологии давно отработаны, занимают мало времени, проводятся под местной анестезией и практически не имеют осложнений. Коррекция такого типа делится на три направления:

• устранение дефектов роговицы;
• имплантация искусственной линзы;
• замена хрусталика.

Какой именно метод лечения будет выбран, зависит от конкретной ситуации. Хирургическое вмешательство подходит всем, кроме людей, имеющих противопоказания. К ним относят: патологию сетчатки, другие проблемы с роговицей, прочие заболевания глаз, беременность и кормление грудью, туберкулез, онкологию, сахарный диабет, инфекции.

Можно ли служить в армии

Нарушение зрения имеет разные виды и степени выраженности. Именно на это обращает внимание медицинская комиссия, обследующая призывников. Если патология сильная, то молодой человек получает категорию «Д», то есть негодную к несению воинской службы. Минимальный критерий для «списания» – астигматизм в 4,25 диоптрий. Далее проблема рассматривается в индивидуальном порядке:

• если разница в обоих меридианах составляет меньше либо равную четырем диоптриям, то призывник годен. При разнице не больше двух диоптрий – присваивается категория «Б», то есть призывник способен нести службу в определенных родах войск;
• если разница 4-6 диоптрий, то парня ждет категория «В» и зачисление в запас. Он будет служить в военное время и периодически посещать военные сборы;

Если в военном билете стоит категория «А», то значит проблем со зрением нет, призывник абсолютно здоров и может попасть в элитные подразделения.

Болезнь при беременности

Беременность лучше планировать. Нарушения зрения могут серьезно повлиять на здоровье женщины и ребенка, поэтому, если таковые уже имеются, то поход к офтальмологу до момента зачатия обязателен. Когда патология сильная, врач оценивает риски и объясняет их последствия. Случается так, что доктор вообще не рекомендует рожать, чтобы сохранить зрение женщине.

Так или иначе, но консультация специалиста во время беременности, особенно в начале и конце срока, является обязательной. Главная проблема – состояние сетчатки. Врач должен быть уверенным в том, что она выдержит все гормональные, физические и физиологические изменения в организме женщины. Отслойка – это угроза слепоты.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Астигматизм — патология, при которой человек видит окружающий мир размыто. Она развивается из-за сочетания предрасполагающих факторов и причин. Симптоматически болезнь проявляется в виде нечеткой картинки, головных болей, головокружений. Диагноз ставится офтальмологом на основании обследования и осмотра. Лечение заключается в коррекции зрения при помощи очков, но в некоторых случаях показана операция.