Причины развития преэклампсии
Причиной такого опасного состояния является сама беременность. Обычно во второй половине периода ожидания ребенка организм «подстраивается» и «перестраивает» систему кровообращения. В таком случае никаких проблем не развивается. А вот, если такой адаптации не произошло, развивается преэклампсия.
Благоприятной почвой для развития патологии являются артериальная гипертензия, заболевания почек, сахарный диабет, многоплодная беременность, ожирение, наследственная предрасположенность, а также большая прибавка в весе в период ожидания малыша и возраст будущей мамы 40 лет и старше.
Признаки патологии
В развитии патологии наблюдается несколько значимых симптомов:
1. Артериальная гипертензия
Систолическое давление повышается до 140 мм рт ст и выше, а диастолическое базируется на цифрах 90 мм рт ст и больше. Измеряют показатель регулярно, также рекомендовано проведение суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
2. Протеинурия
Протеинурия или появление белка в моче может говорить о нарушении функции почек. Для этого нужно собрать суточную порцию мочи и определить в ней уровень протеинов, о патологии можно задуматься при повышении показателя выше 0,3 г/л.
По уровню повышения белка выделяют:
|
Вид патологии |
Содержание белка в моче |
|
Умеренную протеинурию |
Более 0,3 г/л в двух порциях мочи, которую собрали с интервалом в 6 часов. |
|
Выраженную протеинурию |
Более 0,3 г/л в двух порциях мочи, которую собрали с интервалом в 6 часов. |
3. Отечный синдром
В настоящее время отеки не являются показательным симптомом для диагностики эклампсии. Однако, важно учитывать степень выраженности этого симптома. При нормальном течении беременности отеки встречаются минимум у половины будущих мам. Как правило, такое состояние не вызывает опасений и подлежит амбулаторному наблюдению.
В случае генерализованных и рецидивирующих отеков, сочетающихся с артериальной гипертензией и протеинурией, можно говорить о преэклампсии.
Последствия преэклампсии
В отсутствии своевременной медицинской помощи самочувствие пациентки ухудшается и состояние становится тяжелым, а иногда и опасным для жизни.
Осложнениями и последствиями преэклампсии можно считать:
- геморрагический инсульт
- ДВС-синдром
- энцефалопатию
- острую гипоксию, то есть кислородное голодание, плода
- гематому печени
- недостаточность печени, почек и других внутренних органов
- послеродовый психоз
Дифференциальная диагностика заболевания
В диагностики данной патологии имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также лабораторно-инструментальные методы исследования, подтверждающие повышение артериального давления и появления белка в моче.
Повышено артериальное давление? Чувствуете ухудшение самочувствия? Первичную консультацию врача вы можете получить дистанционно через наш сервис. Специалисты помогут установить причину недомогания, посоветуют лекарственные препараты и подскажут, какие анализы сдать, чтобы поставить точный диагноз.
Лечение преэклампсии
1. Родоразрешение — это самый эффективный способ терапии преэклампсии.
При умеренной преэклампсии будущая мама госпитализируется для уточнения диагноза и тщательного мониторинга состояния женщины и плода. При этом беременность можно сохранять до 37 недель в условиях стационара и постоянного наблюдения. При ухудшении состояния матери и плода показана стимуляция родов.
При тяжелой преэклампсии врачи стабилизируют состояние будущей мамы, выполняют профилактику ДВС-синдрома у ребенка, после чего поднимают вопрос о родоразрешении. 2.Помощь при повышении артериального давления
Задача врача на этом этапе сохранить на нормальных цифрах показатели маточно-плодового кровотока и снизить риск развития такого опасного для жизни состояния, как эклампсия.
3.Судорожный синдром
При преэклампсии существует высокая вероятность возникновения приступа судорог. Очень важно «держать наготове» препараты, снимающие судорожный синдром и профилактирующие переход патологического состояния в самую настоящую эклампсию. 4. Восстановления объема циркулирующей жидкости и профилактика дефицитов, лечение отека легких и стабилизация работы центральной нервной системы 5. Улучшение реологических свойств крови и кровотока плода
Какой прогноз при данной патологии
Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно начать действовать сразу при повышении артериального давления или ухудшении самочувствия.
В задачи гинекологов и врачей акушеров входит:
- Раннее определение и выявление будущих мам, входящих в группу риска и склонных к формированию преэклампсии
- Правильное ведение беременности, профилактика формирования осложнений и опасных для здоровья и жизни состояний
- Правильная тактика акушера после того, как преэклампсия сформировалась
К сожалению, специфических тестов и анализов для ранней диагностики преэклампсии на сегодня нет. Поэтому будущим мамам очень важно сканировать свое самочувствие и при появлении любых жалоб и симптомов своевременно обращаться за помощью к грамотным специалистам!
Частые вопросы
Для такого состояния характерны эпизоды периодического повышения артериального давления, склонность к отекам и «скачки плохого самочувствия».
Такого понятия не существует. Преэклампсия развивается у беременной женщины, однако, значительное ухудшение ее самочувствия неизменно сказывается на состоянии плода.
По скачкам давления, отклонениям в результатах анализов мочи, склонности к пастозности и отечности.
Риск развития преэклампсии на самом деле — очень индивидуальная история, такая проблема развивается далеко не всегда и далеко не у каждой женщины. Но среди симптомов всегда обращает на себя внимание повышение артериального давления, отеки, ухудшение самочувствия и даже судороги в тяжелых случаях.
Преэклампсия тяжелой степени тяжести сопровождается повышением артериального давления, отеками и развитием полиорганной недостаточности. Такое острое состояние требует активной и быстрой помощи со стороны врачей, так как представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизни и матери, и ребенка.
Нет, далеко не всегда. Токсикоз первой половины с тошнотой и легким недомоганием развивается гораздо чаще. А вот преэклампсия — состояние серьезное, и, к счастью, развивается все же довольно редко.
В акушерстве есть такие понятия, но их не нужно лечить. Мы работаем только с симптомами, когда они развиваются. И еще с факторами риска, снижаем их, чтобы уменьшить вероятность развития состояний, опасных для мамы и ее малыша.
Заключение эксперта
Преэклампсия у беременных развивается чаще всего достаточно неожиданно. В основе развития такой патологии — повышение проницаемости стенки сосудов. Это в свою очередь приводит к тому, что почки перестают справляться со своей работой, в моче появляется белок и повышается артериальное давление. Со временем в отсутствии медицинской помощи развивается недостаточность внутренних органов.
В качестве раннего предупреждения болезни мы рекомендуем контролировать анализы мочи и крови, цифры артериального давления и собственное самочувствие.
