Общая информация

Недостаточность вертебро-базилярной системы (или синдром вертебро-базилярной артерии) является довольно частым явлением — до 38% всех неврологических болезней. При этом последствия патологии достаточно серьезные — около 25-30% случаев ВБН приводит к ишемическому инсульту и другим нарушениям мозгового кровообращения. Транзиторные ишемические атаки (ТИА), затрагивающие вертебро-базилярную систему, диагностируются у 14 человек на каждые 100 тысяч населения. Спондилогенный вариант данного заболевания чаще всего встречается у молодых людей и пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), тогда как хроническая недостаточность кровоснабжения мозга обычно наблюдается у пожилых пациентов. Патология одинаково часто возникает как у мужчин, так и у женщин.

Причины

Синдром вертебро-базилярной недостаточности является результатом различных патологий, которые могут приводить к ухудшению кровоснабжения задних отделов головного мозга.

Основные причины и факторы, способствующие развитию ВБН, можно разделить на несколько категорий:

1. Аномальные изменения в сосудах. Одной из причин ВБН является атеросклероз, который приводит к сужению просвета сосудов и, соответственно, к затруднению кровотока. Спровоцировать патологию могут тромбоз, эмболия, остеохондроз — все они нарушают кровообращение.
2. Системные патологии. Некоторые заболевания, такие как артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), диабет, а также расстройства свертываемости крови могут повысить риск развития ВБН, поскольку они воздействуют на состояние сосудов и кровоснабжение.

Существуют различные факторы, которые серьезно увеличивают риск развития ВБН. К ним относятся:

• Возраст — чем старше человек, тем выше риск патологии.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников — это может быть определяющим фактором в формировании ВБН.
• Курение, неправильное питание и недостаток физической активности приводят к увеличению риска сосудистых заболеваний.

В группу риска также входят люди старше 50 лет, лица с хроническими болезнями, пациенты с травмами шейного отдела позвоночника.

Вертебро-базилярная недостаточность может также возникать в результате позиционных изменений костно-мышечной системы, травм или анатомических аномалий. Резкие движения, гиподинамия, долго статичное положение тела, а также неудобное положение шеи во время сна также могут спровоцировать нарушение кровоснабжения.

Разновидности

Классификация болезни основывается на разнообразных критериях, включая течение, развитие и характер симптомов нарушенного кровоснабжения.

По причине развития вертебро-базилярная недостаточность подразделяется на:

• диссекционную, которая связана с разрывом сосудистой стенки;
• атеросклеротическую, вызванную образованием характерных бляшек;
• эмболическую, возникающую при формировании эмболов.

Специалисты также выделяют следующие виды патологии:

По характеру кровоснабжения ВБН бывает полной, когда кровоток нарушается полностью (присутствуют ярко-выраженные симптомы) и частичной — когда кровь не «перекрывается», а только снижается скорость кровотока.

Симптомы

Признаки вертебро-базилярной недостаточности варьируются от легких до более выраженных и даже опасных.

Основные клинические проявления связаны с ухудшением кровоснабжения задних отделов мозга — на это указывает:

• головокружение, которое может быть легким или интенсивным (стойким). Пациенты могут терять равновесие при смене положения тела;
• нарушения зрения — двоение в глазах, размытость картинки, затрудненное восприятие объектов;
• головная боль, дискомфорт в шее — частые спутники ВБН, которые вызваны сдавливанием сосудов, нервов;
• нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки, неустойчивостью.

Другими возможными симптомами являются усталость, общее недомогание, раздражительность и приступы тошноты. На фоне этих физических проявлений может развиваться тревожность и депрессивные состояния, так как постоянные и непредсказуемые симптомы могут негативно сказываться на качестве жизни.

Поскольку симптомы ВБН могут пересекаться с признаками других неврологических или сосудистых заболеваний, очень важно правильно диагностировать это состояние. Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы — обратитесь к врачу для обследования и определения необходимого лечения. Первичную консультацию вы можете получить у наших специалистов не выходя из дома в режиме 24/7.

Стаж 33 года

Более 27536 консультаций

Абдрахманов Александр Равильевич

Терапевт, врач восстановительной медицины

К какому врачу обращаться

При нарушениях в вертебро-базилярной системе обращаются к неврологу. При необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, вестибулолога, кардиолога, психотерапевта, офтальмолога.

Постановка диагноза

Первым этапом диагностики является общий осмотр и неврологическое обследование. Врач на приеме оценивает координацию движений, равновесие и рефлексы пациента. Неврологическое обследование может включать в себя проверку зрительных и слуховых функций, а также состояние вестибулярной системы. Методом «функциональной пробы» врачи могут оценить реакцию пациента на изменения положения тела, что может помочь в выявлении патологии.

Следующим шагом является использование инструментальных методов исследования. К ним относятся:

1. КТ.
2. МРТ — является более информативным методом, позволяющим выявить возможные изменения в сосудистом русле или наличие других патологий мозга, таких как ишемия или опухоли.
3. Допплерография сосудов шеи, включая ультразвуковое исследование вены и артерии — помогает оценить состояние кровотока в вертебральных и базилярных артериях и выявить наличие атеросклеротических бляшек или сужений, что может быть причиной недостаточного кровоснабжения.

В некоторых случаях может потребоваться использование вестибулярных тестов, таких как электронистагмография (ЭНГ), которая проводится для оценки функции вестибулярного аппарата и позволяет выявить нарушения в вестибулярной системе, связанные с недостаточностью кровоснабжения.

Читайте также Что такое блуждающий нерв

Лечение

Лечение ВБН основано на исключении причин, вызвавших это состояние, и может включать как медикаментозную терапию, так и нефармакологические методы. Основная цель лечения — улучшение кровоснабжения головного мозга, устранение симптомов и восстановление функции вестибулярной системы.

Медикаментозная терапия

Включает в себя прием препаратов, например ангиопротекторов, которые улучшают микроциркуляцию и кровоснабжение тканей, помогают улучшить метаболизм нейронов и восстанавливать их функции. В большинстве случаев назначаются антипсихотические средства и вестибулярные супрессанты для уменьшения таких симптомов, как головокружение и тошнота, снижения активности вестибулярной системы и облегчения состояние пациента.

Нефармакологические методы

К этому направлению относятся физическая терапия и вестибулярная реабилитация. Эти методы направлены на обучение пациентов использованию остаточных вестибулярных функций и восстановление утраченных навыков равновесия. В рамках реабилитации могут проводиться упражнения, которые улучшают терпимость к движению и помогают адаптироваться к различным изменениям в зрительной и вестибулярной системе.

Также стоит обратить внимание на изменение образа жизни — регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль уровня стресса помогут пациенту вернуться к привычной жизни. Также может быть полезной и психотерапия — особенно это важно для пациентов, столкнувшихся с тревогой или депрессией, связанной с их состоянием.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Вертебро-базилярная недостаточность — это серьезная патология в работе головного мозга, которая становится следствием нарушенного кровообращения в артериях позвоночника и головного мозга. Причина ВБН — компрессия артерии из-за различных патологий костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Терапия заболевания эффективна только при комплексном подходе, который направлен на устранение основной причины и восстановление тока крови.