teledoctor 24

Блуждающий нерв (вагус)

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

Заболевания нервной системы или отдельных ее отделов влияют буквально на весь организм. Особенно опасным они становятся, когда затрагивают важные нервы или целые системы. К таким относится блуждающий или вагусный нерв. Какие заболевания могут развиваться, как их определить и лечить, в нашей статье.

Где находится блуждающий нерв у человека

Блуждающий нерв называется nervus vagus (вагус нерв) или вагусный нерв. В анатомии он относится к черепным нервам. Является парным. Иннервирует (снабжает нервными волокнами) голову, органы брюшного и грудного отделов, шею. Нервус вагус считается самым длинным в нервной системе и проходит по всему телу. Также его называют гуляющий нерв.

Этот отдел включает парасимпатические, чувствительные и двигательные волокна, поэтому относится к смешанной нервной ткани. Такое строение обеспечивает множественные функции, которые он выполняет:

Отдел

Описание

Двоякое ядро

Получает сигнал от полушарий головного мозга, тройничного нерв, ядра одинокого пути.

Снабжает нервной тканью поперчно-полосатые мышц пищевода, мышцы мягкого неба, гортани и глотки.

Отвечает за кашель и рвоту, входит в рефлекторную дугу слизистых дыхательного и пищеварительного тракта

Дорсальное ядро

Замедляет сердечный ритм. Сокращает гладкие мышцы бронхов. Отвечает за выделение секрета слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы.

Обеспечивает двигательную активность гладких мышц легких, кишечника и сердца.

Заднее ядро

Получает импульсы от гипоталамуса и паравертебральных симпатических узлов. Регулирует артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы.

В структуре самого нерва выделяют несколько отделов. Их различают по положению и органам, работу которых он регулирует:

  1. Головной отдел снабжает нервной тканью мозговые оболочки и слуховой проход, связан с отделами, регулирующими работу мышц плеч и шеи, лицевым и языкоглоточным нервом.
  2. Шейный отдел регулируют работу неба, слизистую глотки, гортани, голосовой щели, задней части языка, входит в сердечное сплетение.
  3. Грудной отдел входит в сердечное и легочное сплетения, а также в сплетене пищевода.
  4. Брюшной отдел отвечает за работу кишечника и печени, поджелудочной железы, желудка, селезенки и других органов пищеварительной системы.

Таким образом, этот отдел нервной системы отвечает за самые разные системы и органы. А повышение тонуса или воспаление блуждающего нерва может привести к появлению различных симптомов и патологий.

Какие патологии нервус вагус бывают?

Патологии этого органа нервной системы могут вызваны различными причинами. Чаще всего их вызывает либо поражение самой нервной ткани, либо нарушением его функции в результате сдавливания или воздействия вредных веществ. Среди основным причин выделяют следующие:

  • неврит;
  • невралгия;
  • ВСД;
  • сифилис;
  • травмы;
  • аневризмы;
  • различные опухоли;
  • метастазы от раковых опухолей;
  • крупные гематомы;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • образование тромбов;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • инфекционные заболевания;
  • сирингомиелия;
  • действие лекарств;
  • отравление токсическими веществами (мышьяк, свинец);
  • воспаление мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет.

Эти процессы приводят к повреждениям самой нервной ткани, которые могут проявляются в виде следующих выражений:

  • защемление блуждающего нерва, основные симптомы которого боль в области защемления и нарушение некоторых функций;
  • компрессия блуждающего нерва, которая характеризуется неврологическими симптомами и утратой или снижением функций органов;
  • раздражение блуждающего нерва, при котором симптомы могут быть самым разными, что происходит вследствие постоянного возбуждения нервной ткани.

Часто при поражении этого органа нервной системы наблюдаются полиорганные симптомы, которые сложно дифференцировать от других диагнозов. Из-за этого поиск верной патологии может быть затруднен.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Поражения этого органа нервной системы могут проявляться на всех уровнях, поэтому диагностика может быть затруднена. Часто вместо них ставят другие диагнозы и назначают соответствующее лечение, которое не дает результатов. При любом сомнении наши врачи помогут вам разобраться с симптомами и скорректировать лечение.

Online консультация

Блуждающий нерв: симптомы поражения

Синдром блуждающего нерва проявляется различными признаками. Это происходит из-за того, что он играет большую роль в регуляции работы многих систем и органов. Симптоматика зависит от того, угнетена его деятельность или, наоборот, его активность повышена, а также от того, какой из его участков поврежден.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

Система или орган

Симптомы

Сердечно-сосудистая

  • нарушение ритма сердца;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • боль в области сердца

Нервная

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • головная боль;
  • снижение слуха;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • болевой синдром

Пищеварительная

  • нарушение глотания (дисфагия);
  • изменение перистальтики кишечника;
  • ком в горле;
  • изменение секреции желудочного и кишечного сока;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • боль в животе

Легкие

  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • боль в области гортани

Речь

  • хриплый или глухой голос (дисфония);
  • стертая речь (дизартрия)

Ключевой в определении проблем с этим отделом нервной системы считается триада симптомов — дизартрия, дисфония и дисфагия. Это связано с тем, что он играет большую роль в регуляции работы мягкого неба, глотки и гортани. Проблемы с ними вызывают сложности со звукопроизношением и глотанием.

Важно! При любых нарушениях речи, в том числе и у детей, необходимо тонус блуждающего нерва. Стертое звукопроизношение и нарушение тембра речи часто связано с нарушением работы этого отдела нервной системы.

Диагностика заболеваний блуждающего нерва

Подозрение на патологию этого отдела нервной системы ставится на основании жалоб пациента и сбора первичного анамнеза. Врач оценивает глотательный рефлекс и речь больного, а затем направляет его на дополнительные исследования.

Для дифференции и подтверждения диагноза назначают:

  • ларингоскопия;
  • КТ и МРТ;
  • гастроскопия;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • проверка слуха;
  • рентген грудной клетки и головы;
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, анализ крови на гормоны и так далее).

Дополнительные исследования также проводятся для того, чтобы найти причины, которые привели к появлению патологии. Это необходимо для того, чтобы подобрать правильное лечение и устранить проблемы.

Как лечится поражение блуждающего нерва?

Самое важное —это вылечить то состояние, которое привело к проблемам с этим отделом нервной системы. В противном случае болезнь может вернуться и снова вызывать неприятные симптомы у пациента. Лечение подбирается под конкретную причину, которая вызвала изменения в работе блуждающего нерва. В зависимости от болезни терапия может быть консервативной и хирургической.

Симптоматическое лечение заключается в том, чтобы восстановить утраченные функции и снизить неприятные ощущения. Для этого используют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы ацетилхолинэстеразы;
  • витамины группы B;
  • успокоительные средства;
  • стимуляция самого нерва электрическими импульсами;
  • другие симптоматические препараты, улучшающие состояние больного.

Иногда перебои в работе блуждающего нерва могут стать причиной аритмии и панических переживаний. Чтобы справиться с ними необходимо применять следующие немедикаментозные методы:

  • использовать упражнения дыхательной гимнастики, направленные на расслабление;
  • умываться прохладной водой;
  • помассировать шею;
  • пройтись пешком;
  • выпить стакан теплой воды маленькими глотками.

Для профилактики заболеваний блуждающего нерва необходимо следить за своим здоровьем и вовремя проходить все обследования, отказаться от вредных привычек и следить за рационом. При приеме лекарств, особенно если они происходят длительно, необходимо следить за основными показателями и периодически консультироваться с врачом.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Проблемы с блуждающим нервом чаще всего являются следствием другим заболеваний. Чтобы проверить их, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и подобрать правильное лечение. Вы можете получить консультацию в режме онлайн у наших врачей.

Online консультация

Частые вопросы

Где находится гуляющий нерв?
+

Гуляющий или блуждающий нерв считается самым длинным нервным волокном в нашем организме. Он начинается в голове и заканчивается в брюшной полости. Этот орган регулирует многие системы и органы, поэтому любые сбои в его работе имеют различные симптомы.

Что такое вагусный эффект?
+

Вагусным эффектом называют полиорганные изменения в работе внутренних органов, которые вызваны повреждением, недостаточной или избыточной стимуляцией, сдавливанием и защемлением блуждающего нерва.

Как развивается вагусный синдром?
+

На развитие этого синдрома влияет повреждения вагуса. Их могут вызвать различные инфекционные болезни, токсические отравления, онкологические заболевания, травмы и неврологические забоелвания.

Как проверяется вагусная реакция?
+

Проверить можно простым способом. Для этого нужно открыть рот и произносить звук «А». Если в звукопроизношении слышаться проблемы, значит, тонус вагуса изменение. Также его работу можно проверить, сравнив частоту сердечных сокращений на вдохе и выдохе.

Заключение эксперта:

Блуждающий нерв — один из важнейших в нашем организме. Он регулирует работу разных систем и органов. Если в его работе происходит сбой, это отражается на всем организме. А тяжелые поражения могут даже привести к летальному исходу. Всем, кто входит в группу риска по развитию патологий вагуса, нужно периодически проходить обследования на предмет его прежний.

Источники

  1. ... Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека / под ред. А. Г. Цыбулькина. — 7-е изд., перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2020. — Т. 4. — С. 121—125. — 312 с. — ISBN 978-5-7864-0317-7. — ISBN 978-5-94368-053-3.
  2. ... Э. И. Борзяк, В. Я. Бочаров, М. Р. Сапин и др. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — С. 416—419. — 560 с. — ISBN 5-225-4444-1.
  3. ... Кононова Е. П., Караганов Я. Л.; Михайловский В. С. Блуждающий нерв // Белорусская Медицинская Энциклопедия / под редакцией Б. В. Петровского. — Т. 3.
  4. ... Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М.: ООО «МЕДпресс», 1998.
Комментарии: (12)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Жанна
12.05.2022
Добрый день. 4 месяца назад начались приступы. Как будто частично начинаю терять сознание. В голове все сжимается. Тошнота . Начались проблемы со стулом, слабость в руках , общая слабость , ощущения вакума в голове, отрыжка. Была у невролога : магнерот и цитофлавин выписали . Не помогает . Кто может помочь решить мне мою проблему?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
24.05.2022
Добрый день, Жанна! Вам нужно обратиться к неврологу, который сначала проведет обследования, а потом будет назначать препараты. Рекомендовано выполнить МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Ответить
avatar
Марта
09.05.2022
Как обследовать я на блуждающий нерв и к кому идти
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
16.05.2022
Здравствуйте, Марта! Необходим осмотр невролога, он уточнит ваши жалобы и уже направит на необходимые обследования
Ответить
avatar
Надежда
01.05.2022
Здравствуйте. У меня экстрасистолия , 2 месяца совершенно не могу спать. Во время сна в течении часа нарастает сердцебиение , просыпаюсь когда начинает стучать невыносимо в голове пульс . Опять в течении часа привожу почти в норму пульс. Как только засыпаю, все повторяется....и так всю ночь. Подскажите, как избавиться от этих приступов???
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
16.05.2022
Добрый день, Надежда! Чтобы уточнить диагноз, необходимо выполнить Холтеровское мониторирование. Сейчас возможен прием бисопролола, для купирования приступов (только после консультации кардиолога)
Ответить
avatar
Чигина Ирина
30.04.2022
Добрый день,после ковида не очень хорошо себя чувствую,сейчас тревожат такие симптомы как,иногда тазикардия(табл принимаю),а так боли,то болит левая половина челюсти аж жевать нельзя,то в Лёвой половине груди,а сегодня ночью ещё сильно забалела левая сторона головы ближе к шее,думаю на блуждающий нерв.Подскажите с чего начать обследование
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
16.05.2022
Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо начать с осмотра врача-невролога. Далее он, при необходимости, назначит Вам инструментальное обследование.
Ответить
avatar
Марина
29.04.2022
Подскажите,пожалуйста.Поражение инфекционное,от простуды.Двухстороннее.Рефлексы в горле,небе резко снижены,практически нет. Мучительное постоянное удушье год.КТ,МРТ нормально.Раз 2-сторонее,врачи проблему не видят.Горло сжато и внутри и по сонным артериям (видимо, где бл.нерв).Во время сна легче,но при переходе в вертикальное сразу плохо.
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
16.05.2022
Здравствувйте, Марина! Вам необходим осмотр невролога, без него, не видя результатов обследований, к сожалению, невозможно дать каких-либо рекомендаций
Ответить
avatar
Ася
25.04.2022
Добрый вечер! Мужа беспокоит ком в горле. Была операция на шейном отделе позвоночника, убирали грыжи. Врачи предполагают, что задет блуждающий нерв. Подскажите пожалуйста к кому из врачей обратиться или сделать какие то анализы?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
04.05.2022
Здравствуйте, Ася! Вам необходима консультация невролога, на месте доктор уже направит вас на необходимые исследования.
Ответить
avatar
Алина
09.04.2022
Здравствуйте. А иногда замечаю днем присягу и встаю,что учащённое сердцебиение или когда потягиваюсь или встала ( думаю что может резко).. К врачам ходила и ЭКГ и эхо делала сказали в норме. Что делать очень напрягает когда приступы в основном по начам. Раньше взаывала скорую, потом начала сама справляться, но напрягает приступ
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
15.04.2022
Добрый день, Алина! ЭКГ и УЗИ сердца не покажут наличие аритмии. Для начала нужно сдать гормны щитовидной железы и исключить ее заболевание. Для исключения кардиологической патологии лучше всего выполнить Холтеровское мониторирование
Ответить
avatar
Алина
09.04.2022
Здравствуйте. У меня началось может быть из-за стресса или как начался ковид. Первый раз было утром -проснулась что сильно стучит сердце, в пот кинул, кружится голова, сходила по большому , вырвало, чувство как будто вот остановится сердце, паника. Потом по ночам бывает кидает в пот , пульс 100,120, по боль в туалет , ноги руки холод
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
15.04.2022
Добрый день, Алина! Вам необходимо сдать гормоны щитовидной железы, для исключения соматической патологии, а также обратиться к неврологу, так как данное состояние может быть явлением пост ковидного синдрома (панические атаки)
Ответить
avatar
Владимир
07.04.2022
Здравствуйте,можно ли с Вами проконсультироватся?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
13.04.2022
Добрый день, Владимир! Конечно можно. Выберите удобный тариф и мы с вами свяжемся.
Ответить
avatar
Оксана
25.03.2022
У мамы (87 лет) блуждающие боли в правой руке. Приступы только по ночам. Сразу после этого появляется чувство паники. Начинает скакать давление верхнее за 15 минут может подняться и упасть на 30-40 мм (нижнее около 60 и пульс низкий без изменения). Пальцы левой руки не действуют, безжизненно торчат как "утиный клюв". Боль в руке сильная
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
30.03.2022
Добрый день, Оксана! Учитывая клинику, возраст, имеет место спондилоартроз, спондилез во всех сегментах шейного отдела позвоночника с корешковым болевым синдромом. Рекомендовано: натирание обезболивающей мазью шейного отдела. Обезболивающие препараты.
Ответить
avatar
Сергей
08.02.2022
Беспокоит экстрасистолия думаю связано с нервом
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
10.02.2022
Здравствуйте: Сергей! Причин такого состояния немало, я бы рекомендовала проконсультироваться с нашими кардиологами, они расскажут, какие исследования пройти, чтобы найти причину экстрасистолии.
Ответить
avatar
Наталья
02.02.2022
Добрый день! Подскажите, при каких симптомах блуждающего нерва нужно лечение и диагностика?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
03.02.2022
Здравствуйте, Наталья! Любые неврологические симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Врач подберет дифференциальную диагностику, подберет лечение и назначит мероприятия для профилактики развития осложнений.
Ответить

Другие статьи по теме