Что такое галлюцинации
В словаре психиатрических терминов встречается такое определение. Галлюцинации — это искаженное восприятие любой модальности (визуальной, аудиальной, кинестической, болевой) при отсутствии внешних стимулов.
В этой статье мы затронем тему только слуховых галлюцинаций. Слуховыми называют такой вид галлюцинаций, при котором человек различает посторонние звуки или голоса, а в реальности источников этих звуков нет.
Если вам слышатся голоса в голове, не спешите паниковать. Причин возникновения может быть много. При этом не все причины бывают следствием опасных болезней. Галлюцинации могут встречаться и у здорового человека.
Пример из практики:
К врачу поступил пациент 54 лет с жалобами на непроходящий шум в ушах, шипение, писк и другие резкие звуки. Такие симптомы наблюдались четверо суток и мешали пациенту вести нормальную жизнь. Первичный опрос показал, что мужчина перед тем, как ему стали слышаться звуки, не спал почти двое суток из-за сильного стресса. Анализы не подтвердили страшные опасения пациента, поэтому чтобы избавиться от слуховых галлюцинаций его направили к психологу. После проработки стрессовой ситуации неприятные симптомы начали проходить.
Слуховые искажения у пожилых людей не редкость. Обычно такое «сопровождение» проходит в течение нескольких часов и не причиняют особых проблем. Но если слуховые галлюцинации вызывают болезни (старческое слабоумие, деменция, болезнь Альцгеймера), то такие искажения быстро не пройдут и они требуют лечения.
Галлюцинации также могут быть и у молодых людей и беспокоить ребенка (чаще всего это связано с активностью головного мозга и если они не доставляют проблем, то лечить их не надо).
Звуковые галлюцинации и их виды
Психиатрия различает различные виды слуховых иллюзий. Пациенты могут жаловаться, что их голоса могут приказывать, хвалить, ругать, комментировать, обзываться, иногда они настолько реалистичны, что больной будет искренне в них верить, а следование им может серьезно навредить как самому человеку, так и окружающим.
Выделяют следующие виды слуховых галлюцинаций:
|
Вид иллюзий |
Тип галлюцинаций и как он проявляется |
|
Простые |
Тиннитус — звуки в виде шумов, скрежета, треска, свиста, шороха |
|
Аоказмы — конкретные звуки, к которым отнесят шум дождя, завывание ветра, капание воды, лай собак, мяуканье кошки, вой сирены и подобные |
|
|
Фонемы — конкретные слова или даже фразы, произнесенные человеком (реальным или фантазийным) |
|
|
Сложные |
Музыкальные галлюцинации — они могут состоять из отдельной мелодии, песни, музыки, хора голосов, игры на музыкальных инструментах |
|
Вербальные — так называются словесные наиболее опасные иллюзии. Они могут угрожать, оценивать, спорить, осуждать. |
Слуховые иллюзии также подразделяют по времени их возникновения:
- в дневные часы
- ночью (возникают слуховые галлюцинации при засыпании, а также могут быть галлюцинации во сне)
- в утренние часы (при пробуждении)
Причины появления галлюцинаций
Причины измененного восприятия звука и голоса без его источника могут быть различны. Начиная от «обычной» бессонницы и заканчивая серьезными психическими нарушениями.
На возникновение слуховых галлюцинаций влияют:
- переутомление, недосып, бессонница
- голодание и, как следствие, нехватка необходимых веществ для нормального развития нервной системы
- последствия черепно-мозговых травм, опухолей, инсультов, инфарктов, повреждения сосудов
- психические расстройства (аффективные расстройства, психозы, посттравматические стрессовые расстройства, шизофрения)
- инфекционные заболевания, влияющие на мозг, например, менингит или эпилепсия
- употребление/вдыхание психотропных или токсичных веществ (яды, газы, бытовая химия)
- наркомания
- алкогольный галлюциноз (этот диагноз значит токсическое поражение головного мозга из-за злоупотребления алкоголя)
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Диагностика патологии
Чтобы установить точную причину слуховых иллюзий врачи назначат вам общие анализы и проведут необходимое физиологическое обследование, чтобы исключить заболевания и инфекции головного мозга. Также может понадобиться консультация психиатра.
Отклонения от нормы можно увидеть с помощью различных исследований, среди которых:
- МРТ;
- ЭЭГ;
- КТ.
Врачи назначают также генетические и иммунологические тесты, они позволяют подтвердить или опровергнуть такие заболевания, как задержка психического развития, болезнь Альцгеймера, шизофрения.
Лечение отклонений
Терапия слуховых галлюцинаций сводится к устранению причин, вызывающий такие слуховые отклонения в виде неслышимых другими голосов. В зависимости от этого подбирается индивидуальное лечение, которое включает в себя:
- использование лекарственных препаратов, таких как нейролептики, ноотропы, антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы
- психотерапевтические сеансы
- вывод человека из состояния алкогольной или наркотической интоксикации
- лечение основного заболевания — нейродегенеративной болезни, деменции, шизофрении и т.д.
В некоторых случаях у пациентов, использующих слуховые аппараты, тоже могут появляться слуховые искажения. В этом случае нужно проверить исправность аппарата и скорректировать его работу.
Частые вопросы
Вам надо немедленно обратитесь к врачу. Первичную консультацию можно получить у терапевта, а он при необходимости направит вас к психологу.
Если причины их возникновения не связаны с болезнями ЦНС, мозга и сосудов, то условно допускается считать «нормой» возникновение голосов от сильного стресса и усталости.
В тяжелых случаях галлюцинации «приказывают» больному совершить действия деструктивного характера — причинить увечья, совершить кражу и пр. В этом случае требуется немедленная госпитализация и срочная медицинская помощь.
Заключение эксперта
Любое психическое расстройство напрямую влияет на все чувства и ощущения человека. Одним из первых признаков патологии являются голосовые или слуховые галлюцинации. Люди могут слышать и воспринимать голоса «извне» по-разному — кто-то слышит просто «белый шум», а кто-то — связные диалоги.
Если слуховые искажения носят деструктивный характер, вы должны немедленно показаться врачу-психиатру.
