Общая информация
По Бристольской шкале формы стула запором принято считать твердый кал в виде комочков, нормальную консистенцию с многочисленными твердыми включениями. Обязательно учитывается количество актов дефекации в сутки, степень усилий.
С этой деликатной проблемой сталкиваются 19% взрослых, 36% приходится на пожилых людей в возрасте от 60 лет. Хронические запоры указывают на серьезные патологии.
Причины
Запор у взрослого возникает при нехватке в рационе растительной клетчатки, пищевых волокон. Они необходимы для свободного прохождения каловых масс по кишечнику, для формирования формы кала. К наиболее распространенным причинам можно отнести:
|
Наименование |
Описание |
|
Психогенные факторы |
Это могут быть сильные переживания, стрессы. Запорам подвержены мнительные, ранимые, психически неустойчивые люди |
|
Беременность |
В период вынашивания ребенка растущая матка сдавливает кишечник, что затрудняет прохождение кала, также сказывается влияние прогестерона |
|
Отсутствие движения |
В результате мышцы тазового дна ослабевают, сокращения кишечника становится вялыми |
|
Патологии прямой кишки |
Из-за геморроя, парапроктита, анальной трещины пациенты стараются как можно реже посещать туалет, сокращают приемы пищи и количество съеденной еды |
|
Периферическая нейропатия |
Развиваются при поражении нервов в области крестца при наличии патологий в спинном или головном мозге. Такое встречается при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе |
|
Эндокринные патологии |
При нарушении моторики кишечника из-за сахарного диабета, гипотиреоза |
Доброкачественные или раковые новообразования могут привести к тому, что опорожнить кишечник становится сложно. Появление проблем с дефекацией может возникнуть после отравления, интоксикаций химическими веществами, различными препаратами.
Сопутствующие симптомы
Врачи называют запором отсутствие стула более 3 дней или в случае, если кал очень сухой или скудный. Это состояние может проявляться рядом признаков:
- Отсутствие дефекации более 2 дней. Если человек испытывает трудности с дефекацией на протяжении 3-4 дней, можно говорить о запоре. В этом случае стул у взрослого будет в виде отдельных комков, твердой и сухой колбаски, рыхлых твердых частиц.
- Сильное натуживание. Если при дефекации приходится долго тужиться, то это может говорить о проблемах со стулом и необходимости пройти комплексное обследование.
- Общие признаки. Сюда относятся метеоризм, урчание в животе, болевой синдром, слабость, утомляемость.
Первичный запор возникает при диссинергии тазового дна, инертной толстой кишке. Вторичный является симптомом заболевания внутренних органов. Спастический запор приводит к интоксикации организма, метеоризму, боли в животе в области пупка.
При проблемах с дефекацией, необходимо получить консультацию специалиста. Не затягивайте с обращением к врачу для исключения осложнений. Получить первичную консультацию профильного специалиста вы можете в любое время суток — наши врачи всегда с вами на связи.
Осложнения
Сильный запор способен стать причиной возникновения вторичного колита, проктосигмоидита. При длительном застое содержимого слепой кишки возможно повторное его забрасывание в тонкий отдел с последующим образованием энтерита. Запор может осложняться патологиями желчевыводящих путей, гепатитом. Возможно появление заболеваний прямой кишки в виде:
- геморроя;
- трещины заднего прохода;
- парапроктита.
Иногда запор способен вызвать мегаколон, что делает запоры более упорными. Кровотечения из прямой кишки, пролапс, копростаз — все это последствия запоров.
Постановка диагноза
В первую очередь выясняется хронический или острый запор у пациента. Далее выполняется перкуссия (простукивание), аускультация (выслушивание), пальпация (ощупывание ) с целью определения вздутия, метеоризма, наполненности кишечника каловыми массами. Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и осмотра, после чего доктор назначает:
- Лабораторные исследования. Назначают копрограмму, анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. Может потребоваться сдать клинический, биохимический анализ крови, кал на посев и яйца глист.
- Инструментальные исследования. Чаще всего удается ограничиться проведением УЗИ органов брюшной полости. Могут быть назначены КТ, МРТ, ирригосокопия, дефектография.
При необходимости проводится пальпация заднего прохода на предмет наличия проблем в виде шишечек геморроя, трещин, выпадения прямой кишки и пр.
Лечение запора
Терапия всегда комплексная и включает в себя в первую очередь нормализацию пищевого рациона — ежедневно на столе должны присутствовать ягоды, овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Нужно постараться ограничить или отказаться совсем от хлеба, хлебобулочных изделий, обязательно соблюдается питьевой режим. Из препаратов назначают:
- Пребиотики, пробиотики. Они нормализуют кишечную микрофлору.
- Прокинетики. Стимулируют перистальтику кишечника.
- Слабительные препараты осмотического типа. Необходимы для контроля правильного давления, которое необходимо для нормальной дефекации, стимулируют накопление жидкости в толстой кишке.
- Слабительные. Помогают нормализовать перистальтику кишечника. Их нельзя использовать длительно, так как они вызывают привыкание и могут стать причиной синдрома ленивого кишечника.
- Лубриканты. Обладают эффектом смазки, за счет чего кал становится более мягким и «скользким», что облегчает его продвижение по кишечнику.
- Спазмолитики. Назначаются только в одном случае — при диагностированном спастическом запоре, когда задержка стула происходит в результате спазмов.
При атоническом запоре назначаются препараты, раздражающие стенки кишечника, что стимулирует перистальтику. Обязательна показана диетотерапия.
Не стоит злоупотреблять слабительными, откладывая визит ко врачу. Это может усугубить ситуацию! Первое, что нужно сделать - обратиться к врачу. Получить дистанционную помощь вы можете у наших специалистов — врачи подскажут, какие анализы вам нужно сдать, а по их результатам подберут лечение.
Принципы формирования питания
Справиться с запором без лекарств сложно, чтобы облегчить ситуацию, используют продукты, улучшающие перистальтику или оказывающие послабляющий эффект. Чтобы устранить запор кишечника, восстановить стул необходимо:
- В каждый прием пищи включать источники нерастворимых и растворимых пищевых волокон.
- Каждый день употреблять продукты с органическими кислотами.
- Включать продукты, богатые сахаристыми веществами, например в ограниченных количествах мед и патоку.
- Обязательно использовать минеральную воду с низкой минерализацией.
- Обогащать рацион продуктами, богатыми магнием.
Отдавать предпочтение нужно только качественным жирам. Они должны присутствовать в рационе каждый день, но злоупотреблять ими нельзя.
Массаж, упражнения, клизмы
Нормализовать стул в домашних условиях можно только в комплексной терапии, в которую входят и упражнения. Это может быть бег, ходьба, ЛФК, танцы, йога. Особенно полезными будут вращательные движения туловищем.
При запорах полезен массаж живота, который делают самостоятельно или у специалиста. Схема довольно простая — лежа на спине круговыми движениями надавливают на живот 10 минут. Движения напоминают массаж у грудничков при коликах. Выполняют его 2 раза в день.
Клизма при запоре помогает в том случае, когда от него нужно избавиться в короткие сроки. Однако, злоупотреблять клизмами, как и ректальными слабительными суппозиториями, не рекомендуется.
Первая помощь при запорах сводится к нормализации питания, соблюдению питьевого режима и физической активности. Ставить самостоятельно клизмы с народными средствами без консультации врача запрещено.
Психосоматика и запор
Согласно психосоматической теории, запоры возникают в результате нерешенных проблем, при наличии психологической травмы, стрессов. Нередко они появляются у людей, которые привыкли сдерживать свои эмоции. Таким образом, организм использует запоры, чтобы подавить негатив.
Психологи считают, что по причине запора можно понять, в какой сфере у человека есть проблемы. Например, неправильное питание, нарушение ритма жизни укажет на неоправданную тревогу, задержка дефекации — страх выхода за пределы зона комфорта.
Частые вопросы
Чтобы разобраться с проблемой, необходимо обратиться к грамотному доктору. Он назначит обследование и подберет качественное лечение.
Причин огромное количество, начиная с неправильного пищевого рациона и заканчивая заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Схему лечения подберет гастроэнтеролог по результатам обследования.
Причины запора у мужчин такие же, как и у женщин. Единственным дополнительным фактором можно считать аденому простаты или ее рак. Если образование большое, оно механически давит на кишечник.
Заключение эксперта
Избавиться от запора самостоятельно, порой невозможно. При этой патологии организм страдает от задержки кала, может начаться интоксикация, которая приведет к повышению температуры, воспалительному процессу и длительному лечению. Если ситуация повторяется, здесь уже нужно искать причину склонности к запорам. Для этого нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
