Общее описание
В коже человека располагается от 2 до 4 миллионов потовых желез. Они участвуют в процессах терморегуляции и отвечают за уникальный запах человека. Каждая железа состоит из секреторного клубочка и выводного протока. В норме отток секрета происходит свободно и без препятствий.
Если по какой-то причине выводной проток закупоривается, а пот не может нормально отделяться, развивается дерматологическое заболевание. Оно проявляется характерными высыпаниями, локальным покраснением кожных покровов, зудом и другими неприятными ощущениями. Это заболевание называется потница.
Потничка чаще всего встречается у младенцев — по некоторым данным, с ней сталкивается до 15% детей первого года жизни. Потница у взрослых встречается намного реже. В МКБ ее относят к болезням эккринных потовых желез с кодом EE02 в 11 редакции и кодом L74.0–L74.4 в 10 версии.
Причины
Многие считают, что потница — это раздражение от пота, однако на самом деле в ключевую роль в патогенезе этого заболевания играет не сам секрет, а закупорка проток потовых желез. Из-за этого пот не выводится наружу, а попадает в эпидермис или дерму, раздражая глубокие слои кожи. В них он вызывает отек и воспаление, вследствие которых на коже появляется характерная сыпь.
Спровоцировать раздражение кожи могут следующие факторы:
|
Причины |
Описание |
|
Незрелость потовых желез |
Потница у детей связана с особенностями строения потовых желез — секреторный клубочек не до конца сформирован, а протоки узкие. Из-за этого при воздействии любого неблагоприятного фактора у малыша развивается потница. |
|
Повышенное потоотделение |
Спровоцировать закупорку протоки может и избыточная продукция пота. К этому приводят болезни с высокой температурой (и после нее) и лихорадкой (грипп, пневмония, корь, ротавирус, ветрянка и другие), интенсивные занятия спортом, проживание в жарком влажном климате. |
|
Наследственность |
Некоторые наследственные заболевания приводят к гипергидрозу и избыточному отделению солей с потом и мочей. К таким патологиям относятся болезнь Морвана и почечный солевой диабет. |
|
Прием лекарств |
На потоотделение могут влиять и некоторые лекарства. Среди них ингибиторы холинэстеразы, стимуляторы М2-холинорецепторов и α₂-адренорецепторов. |
|
Бактерии |
Избыток пота может спровоцировать активность кожной флоры — стрептококков и стафилококков. Эти бактерии могут вызывать дерматозы и нарушение потоотделения. |
|
Лишний вес |
Избыточная масса тела, во-первых, провоцирует повышенное потоотделение, а во-вторых, приводит к образованию складок, в которых обычно и развивается сыпь от пота. |
Факторами риска служит несвоевременная смена подгузника, слишком тесная одежда из синтетических тканей, применение согревающих компрессов и чрезмерное укатывание маленьких детей.
Потницу легко спутать с другими болезнями, при которых также образуется мелкая сыпь и красные пятна. Чтобы не пропустить опасное заболевание и вовремя начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом, который определит причину высыпаний и подберет адекватную терапию.
Симптомы
Основной признак заболевания — мелкая, похожая на прыщи, папулезная сыпь на теле или голове, которая появляется в местах максимального скопления потовых желез либо в области сладок кожи. В некоторых случаях на коже могут появляться красные пятна, которые указывают на локальные области воспаления. В других покраснение не наблюдаются, а сыпь сохраняет телесный цвет. Зачастую сыпь сопровождает зуд и жжение.
Чаще всего высыпания появляются в следующих местах:
- Голова — на шее и в волосистой части.
- Туловище — под грудью, в паху, на спине, животе и на попе.
- Руки — на ладонях и пальцах, в локтевых сгибах и подмышками.
- Ноги — на ступнях и стопах, под коленями и между пальцами ног.
У младенцев и полных людей (как у мужчин, так и у женщин) потница часто появляется в складках кожи. Цвет высыпаний зависит от формы болезни и наличии вторичной инфекции. Например, при инфицированной потнице она может менять цвет на белый или желтый.
Классификация
Виды болезни выделяют по нескольких ключевым признакам. Определение формы потницы необходимо для того, чтобы вылечить патологию в максимально быстрые сроки.
По клиническому течению различают следующие формы потнички:
- Кристаллическая потница. Протока закупоривается на уровне рогового слоя. Сыпь при этой форме обычно перламутровая, размером до 2 мм. Ее пузырьки напоминают капли пота. Они лопаются через несколько часов или дней после образования с образованием шелушащихся участков.
- Красная потница. Закупорка происходит на уровне эпидермиса, из-за чего сыпь сопровождается воспалением и покраснением кожи. Сыпь обычно чешется и болит. Именно этот тип потницы встречается у взрослых.
- Глубокая (папулезная) потница. Закупорка случается в области дермы, поэтому пот изливается в нее. При этой форме образуются белые плотные папулы.
По степени распространения выделяют легкую, среднюю и сильную потницу.
Осложнения
Если не бороться с потницей и пустить болезнь на самотек, со временем она приведет к развитию обложений. Основными из них считаются следующие:
- присоединение вторичной инфекции;
- воспаление устьев потовых желез;
- гипергидроз;
- нарушение терморегуляции.
Чтобы не допустить их развития, нужно как можно скорее поставить точный диагноз и начать лечить патологию.
Диагностика
При появлении на коже ребенка или взрослого любой сыпи нужно обратиться к дерматологу или педиатру (терапевту). Диагноз обычно ставится на основании очного осмотра либо дермоскопии. Дополнительные методы обследований, как правило, не применяются.
Анализы назначают только в тех случаях, если есть подозрение на другие заболевания. Дифференциальную диагностику обычно проводят с другими патологиями, при которых развивается сыпь. Среди них — опоясывающий лишай, внезапная экзантема, корь, скарлатина, краснуха, вирусом Коксаки и многими другими.
Лечение
Большинство форм потницы не требует специального лечения и самостоятельно проходят в течение 3–4 дней. Чтобы вылечить высыпания быстрее, рекомендуется принимать меры, которые помогают снизить потоотделение:
- чаще проветривать помещение;
- не кутаться в теплые одежды;
- принимать прохладную ванну или обтирать кожу;
- носить свободную одежду из натуральных тканей.
При сильных высыпаниях назначают средства, которые помогают заживлению кожи и препятствующие развитию вторичной инфекции. Если она все-таки развивается, назначают местные антибиотики и антисептики. В случаях, когда сыпь сильно чешется, могут назначаться средства для устранения зуда.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с потницей. Наши врачи в видео-чате или по телефону помогут разобраться, почему появилась сыпь и что можно сделать, чтобы с ней справиться. Консультации проводятся в любое удобное время без выходных и перерывов на обед.
Профилактика
Предупредить развитие потницы достаточно просто. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- Соблюдать температурный режим и периодически проветривать помещение. В жаркую погоду нужно использовать вентиляторы или кондиционеры.
- При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным или специальным синтетическим тканям, которые помогают отводить пот. Одежда не должна нигде жать, ограничивать движения или быть слишком облегающей.
- Одеваться нужно по погоде. Детей не стоит кутать, туго пеленать или укрывать теплым одеялом в теплое время года.
- Соблюдать все необходимые гигиенические правила. Взрослым нужно принимать душ как минимум раз в день, а в жаркую погоду не меньше двух. Грудничкам нужно вовремя менять подгузники и купать ребенка каждый день.
У беременных
Во время беременности потница развивается из-за увелечения груди и роста живота у будущей мамы, особенно если поздние сроки беременности приходятся на летние месяцы. Сыпь обычно локализуется в паху и под грудью. Справиться с ней помогает гигиена и использование специальных прокладок, которые помогают впитывать. Также убирать избыток пота можно при помощи присыпок с тальком.
Частые вопросы
Нет, появление сыпи при потнице не связано с аллергическими реакциями. Она возникает из-за нарушения потоотделения.
Выбор крема или мази для ухода зависит от типа болезни. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу для подбора опитмального лекарства.
Если убрать провоцирующий потницу фактор и подобрать правильную средство, сыпь обычно полностью проходит через 3–4 дня.
Заключение эксперта
Потница — заболевание кожи, которое развивается на фоне нарушения оттока пота из потовых желез. К ее появлению приводит повышенное потоотделение, некоторые болезни и особенности функционирования самих желез в детском возрасте. Она проявляется в виде специфической сыпи, покраснения и кожного зуда. Чтобы избавиться от потнички, нужно убрать спровоцировавший ее фактор и мазать поврежденную кожу специальными средствами от потницы.
