Общая информация

Заболевание чаще всего сочетается с бронхитом, трахеитом — если такое случается, то патология носит название ларинготрахеобронхит. В некоторых случаях развивается непроходимость дыхательного тракта, что приводит к затрудненному дыханию. Это требует врачебного вмешательства и доказывает, что патология не является простой и безобидной. Другие названия заболевания — ложный круп, стенозирующий ларингит, обструктивный ларингит.

Статистика

Точных статистических данных по заболеванию нет, однако, некоторые источники сообщают, что чаще всего ларингит диагностируется у детей от полугода до 2 лет. В этом диапазоне ларингит встречается у 34% детей, у которых есть респираторные инфекции в острой форме. Острый стенозирующий ларингит регистрируется в 8% случаев от всех ОРЗ за год.

Причины

Острый ларингит возникает в результате действия вирусов, бактерий. Причиной хронической формы заболевания считается длительный кашель, частые простуды, пыльные помещения, перенапряжение голосовых связок.

У детей ларингит возникает как осложнение после кори, в результате ослабления организма. В некоторых случаях этиологическими факторами выступают бактериальная, вирусная инфекция, стрессы, потрясения, контакт с аллергенами.

Хроническая форма ларингита может быть вызвана кислотным рефлюксом, инфекционными рецидивирующими процессами в носу. При подозрении на ларингит можно обратиться к нашим врачам. Они по аудио- или видеосвязи помогут выявить причины, повлиявшие на развитие заболевания, назначат необходимую схему обследования и скорректируют лечение.

Стаж 33 лет

Более 5368 консультаций

Пружинин Марк Юльевич

Педиатр

Виды

Классифицируется ларингит на инфекционный и неинфекционный. Первый бывает специфическим и неспецифическим. К специфическому относят дифтерийный, туберкулезный, сифилитический.

Если рассматривать болезнь по особенностям изменения слизистых, то выделяют следующие виды:

По характеру течения ларингит бывает острым (катаральным, отечным, инфильтративно-гнойным); хроническим (катаральным, отечно-полипозным, атрофическим, гиперпластическим). Острая форма развивается резко и имеет яркие клинические проявления. Для хронического ларингита характерно чередование ремиссии и обострения.

Ларингит: симптомы у детей

При классическом течении заболевания первыми признаками являются насморк, сухой кашель, осиплость голоса, в редких случаях голос может пропасть. Ларингит у ребенка может протекать с однократными приступами удушья. Температура при ларингите поднимается только при острой форме течения заболевания.

Общие симптомы ларингита могут быть в виде:

• повышения температуры тела;
• тяжелого дыхания, которое иногда становится поверхностным;
• появления свистящего звука во время вдоха.

Признаки ларингита у детей бывают в виде лающего, сухого кашля (ларингитный кашель у ребенка). Дети жалуются на чувство жжения в горле, боли при глотании, иногда появляется хрипота.

Хроническая форма

Это вариант течения заболевания проявляется в двух формах: гиперпластической и катаральной. Простое течение характеризуется небольшим покраснением слизистых горла. Отмечается появление слизи на голосовых складках, которые полностью не смыкаются.

Хронический ларингит характеризуется:

• ярко выраженной охриплостью, быстрой утомляемостью, отделением при кашле мокроты - катаральная форма;
• охриплостью, переходящей в полную потерю голоса, кашель появляется только в периоды обострения - гипертрофическая форма;
• сухим кашлем, осиплостью, мокротой с примесями крови - атрофическая форма.

Провоцирующими факторами считается частые острые ларингиты, воспалительные процессы в трахее, долгое перенапряжение голосовых связок.

Острая форма

В этом случае ларингит начинается резко и неожиданно, порой на фоне общего благополучия. При этом клинические признаки выражены ярко — проявляется:

• дисфония;
• сухой кашель;
• одышка;
• дисфагия;
• одинофагия;
• ощущение комка в горле, сухость;
• зуд горла.

При наличии инфекционного процесса острый ларингит сопровождается повышением температуры, насморком, общей интоксикацией.

При катаральном ларингите отмечается покраснение и отечность слизистой гортани, голосовые складки розовые, полностью не смыкаются, возможно образование гнойного секрета, который вызывает кашель.

Острая дыхательная недостаточность

Ее появление зависит от тяжести воспалительного процесса и связана с развитием ложного крупа. Основным симптомом является одышка. В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса выделяют следующие стадии дыхательной недостаточности:

• 1 стадия - одышка у детей возникает при физических нагрузках;
• 2 стадия - появляется при ходьбе, одевании, умывании;
• 3 стадия - возникает когда малыш находится в покое.

Приступы острой дыхательной недостаточности чаще всего беспокоят в ночное время или рано утром. Ребенок просыпается от удушья или приступа кашля, при этом появляется возбуждение, тревожность.

Ларингит у грудничков

Ларингит у младенцев проявляется беспокойством, капризностью, плохим аппетитом, отказом от еды, затрудненным дыханием (шумным, со свистом), лихорадкой, осиплостью голоса, лающим кашлем.

Заболевание у детей развивается по стадиям:

• 1 стадия. Клинические признаки стерты. Одышка может быть только после игр;
• 2 стадия. Характеризуется свистящим, шумным кашлем, осиплостью, при этом одышка умеренная;
• 3 стадия. Появляется грубый кашель, дыхание шумное, затем становится поверхностным. Нарастают признаки дыхательной недостаточности, носогубная зона становится синюшного оттенка, пульс учащается;
• 4 стадия. Характеризуется коматозным состоянием.

Симптоматика нарастает стремительно, а дыхание младенца слышно на расстоянии. Если вовремя не оказать помощь, то разовьется стеноз, что приведет к асфиксии.

У новорожденных высокий риск удушья. Стеноз вызывается приступами кашля, отечностью, накоплением слизи. Если возникают сомнения — можно позвонить нашим врачам в любое время суток. Наши доктора дистанционно сориентируют, что делать, подберут удобные клиники и профильных специалистов, объяснят схему дальнейших действий.

Стаж 33 лет

Более 5368 консультаций

Пружинин Марк Юльевич

Педиатр

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

Аллергический ларингит

Возникает такой ларингит вследствие воспаления слизистых гортани из-за воздействия аллергенов. Ребенку становится трудно дышать, появляется специфический кашель, губы бледнеют. Ребенок становится сонливым, вялым, быстро устает, старается меньше двигаться. Голос осипший, хриплый, дыхание затруднено из-за сильного отека гортани. Общее состояние самочувствия ухудшается, температура тела, как правило, не поднимается.

Вирусный ларингит

Вызывается эта форма респираторными вирусами, размножение которых вызывает воспаление слизистых гортани. В самом начале появляются слабость, озноб, головные боли, повышается температура, появляется ломота во всем теле. Затем из носа появляется слизистое отделяемое, стенка глотки становится красной, болезненной. Развивается першение, кашель, ребенок все время хочет пить, у него слышна осиплость голоса.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением является сужение голосовой щели — стеноз. Ребенок начинает задыхаться, появляется страх, тревожность.

К другим осложнениям относят:

• переход ларингита в хроническую форму, которая возникает в результате частых и острых воспалительных процессов в носовой полости;
• обструкцию верхних дыхательных путей;
• переход воспаления на бронхи;
• стойкое нарушение голоса;
• флегмону;
• абсцесс;
• удушье;
• летальный исход.

Особенно опасно это заболевание у младенцев — из-за отсутствия быстрой помощи у грудных детей чаще возможен летальный исход из-за удушья.

Читайте также Что такое фарингит: почему болезнь появляется и как ее отличить от других проблем с горлом

К какому врачу обращаться

При появлении первых признаков патологии записываются на прием к педиатру. Если состояние здоровья ребенка критическое — вызывают неотложную помощь. Госпитализация показана при стенозирующем ларингите.

Когда идти к специалистам

Если вы замечаете у ребенка посинение носогубного треугольника, температура его тела повышается до 38,5 градуса, ребенок задыхается, ему тяжело дышать, мучает постоянный кашель, появляется боль в горле — немедленно звоните в скорую помощь, вам необходима консультация с врачом и последующая госпитализация.

Постановка диагноза

Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, клинических признаков, анамнеза, ларингоскопии (внешний осмотр ротовой полости при помощи зеркала).

Жесткая ларингоскопия показана при подозрении на злокачественные новообразования или для проведения забора биоптата.

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией гортани, инородным телом, эпиглоттитом, ларингоспазмом, заглоточным абсцессом.

Исходя из лабораторных анализов, физикального осмотра врач диагностирует ларингит - лечение у детей сопряжено с появлением большого количества побочных эффектов, потому именно врач должен назначать лекарство, исходя из склонности ребенка к аллергии, поллинозу, дерматиту.

Лечение

После купирования приступа, ребенку нужен голосовой отдых, а в помещении необходимо поставить увлажнитель воздуха, а при локальном увлажнении используют небулайзер.

Если маленькому пациенту диагностировали вирусный ларингит, то, как правило, он проходит самостоятельно и только при наличии сопутствующих заболеваний назначается лекарственная терапия. При этом бактериальный ларингит лечится антибиотиками.

Для терапии у детей назначают следующие препараты при ларингите:

• антибиотики;
• антигистаминные;
• муколитики.

Лечение ларингита включает в себя антибактериальную, симптоматическую, ингаляционную, противоотечную, противовоспалительную терапию в сочетании с муколитиками и антигистаминными препаратами.

Врач может назначить следующие физиопроцедуры для купирования боли, снятия воспаления и отека:

• ультразвуковую терапию аппаратом УЗОЛ (купирует отек, боль, воспаление);
• лазеротерапию (для антибактериального, противовоспалительного эффекта);
• магнитотерапию (для усиления медикаментозной терапии, иммуномодуляции);
• электрофорез (снимает воспалительный процесс, разжижает и выводит скопившуюся мокроту).

Ларингит 2 и 3 степеней нужно лечить только в условиях стационара. Заболевание это достаточно опасно — у младенцев высок риск развития 4 стадии буквально за несколько часов. Поэтому заниматься самолечением, использовать народные средства, травы категорически запрещено.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Ларингит у детей — воспаление слизистой гортани. Начинается с насморка, долгого кашля. У ребенка могут возникать неприятные ощущения в горле. Помните, что отек гортани у ребенка опасен развитием асфиксии. Поэтому лечится патология под наблюдением врачей, при этом препараты подбираются индивидуально.