Общее описание
Почти у половины людей во всем мире наблюдаются те или иные изменения в щитовидной железе, которые можно идентифицировать как зоб. При этом у женщин он развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Коллоидный зоб считается разновидностью узлового. Он представляет собой различные новообразования в щитовидной железе размером от 1 см и больше.
Формирование такого новообразования во многом связано с дефицитом йода, на фоне которого снижается выработка тиреоидных гормонов. Для компенсации этого состояния гипоталамус начинает вырабатывать вещества для стимуляции работы щитовидки. Под действием этих гормонов фолликулы щитовидной железы начинают разрастаться, из-за чего образуются узлы. Если внутри них накапливается коллоид, такой зоб называют пролиферирующий или коллоидным.
Причины
Чаще всего коллоидный узел щитовидной железы образуется в результате недостаточного поступления йода с пищей. Это связано со строгими диетами или болезнями ЖКТ, при которых нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике. Дефицит йода — основная, но единственная причина. Накопление коллоида в щитовидной железе может быть спровоцировано и другими факторами. Среди основных из них выделяют следующие:
- возрастные изменения;
- эндокринные нарушения;
- травмы щитовидной железы;
- воздействие ионизирующего излучения и токсических веществ;
- хронические инфекции носоглотки (тонзиллит, синусит, фарингит и другие).
Также немаловажную роль в формировании клеточного зоба с коллоидом в щитовидной железе считается наследственность и вредные привычки.
На ранних стадиях развития у человека нет выпячивание или других видимых изменений в щитовидке. А коллоидное образование можно прощупать только при пальпации на очном приеме. При этом специфические признаки зоба у человека часто отсутствуют. Из-за этого зоб диагностируется на поздних стадиях, когда лечение становится более трудным. Чтобы этого не происходило, при любых подозрениях на болезни щитовидки нужно обращаться к врачу.
Симптомы
Пока узлы маленькие, болезнь никак не проявляет себя. Позднее на шее появляются видимые уплотнения различной формы. Симптомы развиваются по мере роста страны и могут включать:
- ощущение кома в горле;
- затруднение и боль при глотании;
- осиплость голосе без боли в горле;
- длительный сухой кашель;
- затруднение дыхания.
Также увеличение размера щитовидки может приводить к сдавливанию верхней полой вены, который проявляется спонтанными головокружениями, шумом в ушах и одышкой даже в состоянии покоя.
Обильный коллоид щитовидки часто связан с другими ее заболеваниями — гипер- или гипотиреозом с характерной для этих болезней клинической картиной. Эти болезни могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Осложнения
Коллоидный может приводить к различным осложнениям, среди которых:
- Сдавление возвратного гортанного нерва, что может привести к изменению звучности или полной потере голоса.
- Гипопаратиреоз, вызванное нарушением кровообращения в околощитовидной железе и приводящее к недостатку кальция.
- Трахеомоляция, проявляющаяся размягчением колец трахеи из-за постоянного давления.
- Кровотечение, вызванное нарушением местного кровообращения и сдавлением крупных и мелких сосудов.
2 типом осложнений служит коллоидная дистрофия с кистозной дегенерацией, которая оказывает влияние на работу самой железы и может спровоцировать различные заболевания. Также возможно перерождение доброкачественных узлов в злокачественные новообразования.
Диагностика
Зачастую до появления обильного коллоида диагноз ставится случайно при обследовании железы на другие болезни. Для подтверждения диагноза обычно назначают:
|
Исследование |
Описание |
|
Очный осмотр |
Врач собирает анамнез и проводит пальпацию железы, чтобы выявить уплотнения. |
|
Инструментальные |
Обычно назначают УЗИ и рентген. Они помогают оценить размеры железы и изменения в ней. Для фиксации цитологической картины могут применять рентген с контрастом и сцинтиграфию. |
|
Лабораторные |
Оценку работы железы проводят при помощи анализов. Для этого определяют уровни основных гормонов и их соотношения. В некоторых случаях могут рекомендовать проведение биопсии тканей железы с последующим их исследованием. |
Диагностикой и терапией зоба занимается врач-эндокринолог. При возникновении патологии на фоне воспалений носоглотки может потребоваться консультация и отоларинголога.
Лечение
Терапия направлена на устранение провоцирующих факторов и лечение самих коллоидных узлов. Для этого обычно применяют следующие методы.
- Медикаментозная терапия. Ее используют при небольших размерах узлов и отсветы выраженных косметических дефектов и осложнений. В зависимости от причины, могут назначаться гормоны в различных сочетаниях и концентрациях или препараты для подавления функции щитовидной железы. Также в лечении часто применяют радиоактивный йод.
- Малоинвазивные операции. Склеротерапию применяют для удаления узлов до 3 сантиметров. Для этого в него вводят концентрированный этиловый спирт. Операцию проводят под УЗИ-контролем.
- Хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводят полноценную операцию по удалению узлов или части железны. При серьезном повреждении орган удаляют полностью.
При лечении коллоидного зоба важно соблюдать диету и включать в рацион пищу с большим содержанием йода. К таким продуктам относится морская рыба и морепродукты, ламинария и другие водоросли, молочные продукты и говяжья печень.
Частые вопросы
Им называют такое разрастание тканей щитовидной железы, при котором внутри фолликулов накапливается коллоид. При этом в ней образуются узлы и кисты.
Обычно его образование вызывает недостаток йода, который вызывает гипофункцию щитовидки. Однако он может быть следствием эндокринных патологий, травм, наследственных заболеваний и воздействия токсических веществ.
Такие способы лечения не могут быть самостоятельными. Вместе с тем их применяют в качестве вспомогательной терапии для нормализации функции железы и увеличения поступления йода.
Заключение эксперта
Коллоидный зоб считается одним из самых распространенных симптомов, которые развиваются на фоне поражения щитовидки. К его формированию приводит недостаток йода в рационе, травматическое воздействие в области шеи и некоторые другие факторы. На ранних стадиях патология никак не проявляет себя, однако позднее развиваются неприятные ощущения в горле. В лечении используют медикаментозные и хирургические методы, а также диетотерапию.
