Общая информация
Язва желудка считается хронической патологией, если она появляется и сохраняется в течении длительного времени. Чтобы стенки желудка не были повреждены кислотой, вырабатывается специальная слизь, содержащая бикарбонаты. Если этот защитный слой истончается, а агрессивной среды становится больше, то происходит повреждение слизистой. Сначала формируется эрозия, а если лечение на этом этапе отсутствовало, то развивается язва.
Кислое содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая там воспаление. В результате в ДПК появляются эрозии, язвы и развивается, соответственно, язвенная болезнь.
Статистика
Точных статистических данных нет, но в России от язвы желудка страдает порядка 10% населения. При этом 1% приходится на детский возраст. Мировая статистика указывает, что от болезни страдают до 65% людей на земле. У жителей мегаполисов и маленьких городов патология регистрируется в 5 раз чаще, чем у тех, кто проживает в деревнях и селах. Пик заболеваемости приходится на 35-40 лет, в этом возрасте язва желудка встречается в 10% случаев.
Факторы и группы риска
Провоцирующим фактором в возникновении язвы желудка может стать хеликобактер пилори. Гастринома, гиперкальциемия, гиперпродукция гистамина и гастрина способны спровоцировать образование язвы. Кроме того высок риск развития язвы у медработников, что связано с профессиональными условиями работы. В группе риска также люди из низких социальных слоев, густонаселенной местности, и пациенты старше 40 лет.
Причины
Специалисты называют следующие ведущие причины возникновения язвенной болезни — несбалансированный рацион, гиповитаминоз, чрезмерное употребление алкоголя. Другими причинами выступают:
- Нехватка витаминов, минералов.
- Генетическая предрасположенность.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Сильный или постоянный стресс.
Вызвать язвенную болезнь могут некоторые виды препаратов, например НПВС. При этом патология развивается в случае бесконтрольного их употребления. Но в большинстве случаев язву вызывает хеликобактер пилори, которая при определенных условиях начинает патологически размножаться, вызывая ряд осложнений.
На начальных этапах определить развитие болезни самостоятельно сложно. Если вы входите в группу риска, то лучше регулярно проходить диспансеризацию, обследоваться у специалистов. Наши врачи дистанционно составят для вас полный список необходимых анализов, подберут клиники для обследования, расшифруют результаты анализов.
Виды
По размеру язвы бывают маленькими — они не превышают 5 миллиметров, средними — не более 10 миллиметров, большими — до 2,9 сантиметров, гигантскими — до 3 сантиметров. По характеру течения язвенная болезнь протекает в острой или хронической форме. По степени кислотности болезнь бывает с повышенной, пониженной и нормальной кислотностью.
Симптомы
Симптомы при язве выражены ярко, а потому поставить диагноз можно довольно быстро, при условии, что пациент обратился вовремя. Первые признаки язвенной болезни желудка — боль. По ее локализации можно определить предположительное место расположения язвы. Распознать язву желудка можно и по времени появления боли, например, натощак или после приема пищи.
Кардиальный отдел
Этот отдел присоединяется к пищеводу, поэтому боли при язвенной болезни локализуются около солнечного сплетения. Чаще всего боли связаны с едой и возникают через 20 минут после приема пищи. Боль иррадиирует в грудную клетку со стороны сердца, что иногда ошибочно принимается за сердечные патологии. Такие боли никогда не будут связаны с физической активностью, нагрузками.
Пилорический отдел
Располагается около 12-перстной кишки, боль острая, сохраняется долго и для нее больше характерны приступы длительностью до 40 минут и дольше. Жалобы на боль при язвенной болезни начинаются через час после приема пищи, иногда болевой синдром беспокоит ночью. Симптомы язвы ЖКТ при поражении пилорического отдела:
- метеоризм, чувство вздутия;
- тошнота;
- рвота.
В 10% случаев язва пилорического отдела желудка малигнизируется и становится злокачественной.
Антральный отдел
Локализуется между кардиальным и пилорическим отделом. При локализации в малой кривизне боль при язве будет сильной, она появится через час после еды. Боль иррадиирует в левое подреберье и отступает только тогда, когда вся пища переваривается. В большинстве случаев боль обостряется в вечернее время суток.
При формировании язвы в большой кривизне клиническая картина будет менее выражена — такой вариант течения заболевания встречается редко, но чаще имеет злокачественный характер.
Общие признаки
Симптомы и признаки язвы желудка могут быть не только специфическими, но и общими — больного мучает изжога, тошнота, которая сопровождается рвотой и отрыжкой воздухом. Появляется тяжесть в желудке, запоры, потливость, на языке возможно образование белого налета. При прощупывании живота появляются болевые ощущения, однако такие симптомы бывают не всегда. В некоторых случаях, язва желудка никак не проявляется.
Осложнения
На начальных стадиях развития язвы последствий нет — они появляются, когда патологический процесс запущенный. Язва грозит прободением стенки желудка и выходом его содержимого в брюшную полость, а уже это чревато перитонитом, сепсисом, летальным исходом. Если язва затронула кровеносные сосуды, то это вызовет кровотечение и иные, связанные с ним отклонения. Возможно скопление комочков пищи в месте выхода из желудка — это явление получило название «стеноз пилорического отдела». Может наблюдаться прободение язвы в соседние органы, а также озлокачествление и развитие рака.
Все осложнения требуют большого количества времени и средств для лечения. Поэтому лучше не доводить все до тяжелых случаев, а проконсультироваться с врачами. Если нет возможности сходить на прием очно, можно связаться с нашими врачами и получить всю необходимую информацию здесь и сейчас.
К какому врачу обращаться
Когда болит живот, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу. Диагностикой и лечением всех проблем, связанных с ЖКТ, занимается гастроэнтеролог. Консультация других узких специалистов, например, онколога, хирурга, может потребоваться, если здоровье пациента под угрозой.
Постановка диагноза
Для точного определения язвы пациент направляется на ФГДС. Гастроскопия выявит язву, покажет распространенность и глубину патологического процесса. Чтобы выявить анемию, потребуется сдать анализы крови. Альтернативой ФГДС является КТ и рентгенография. Они помогут выявить изъязвления. Уреазный дыхательный тест с мочевиной и анализ кала обнаружат хеликобактер пилори.
Читайте также
Что такое антральный гастрит и какую роль в его образовании играет хеликобактер пилори
Лечение
Терапия болезни всегда комплексная, а тактику и схему лечения подбирают индивидуально. Используют консервативную терапию, хирургические подходы, диетотерапию.
Медикаментозное лечение
Включает в себя прием антацидных препаратов, антибактериальных лекарственных средств, ингибиторов протонной помпы, спазмолитиков, гистаминоблокаторов. Все дозировки строго соблюдаются, как и сам курс терапии. Все препараты принимаются только при определенных симптомах и строго под контролем врача — самолечение опасно и может ухудшить и так незавидное положение человека.
Операция
ЯБЖ в медицине лечится хирургическим путем при наличии язв большого размера, если они не заживают или уже наступили осложнения. Операция бывает как запланированной, так и экстренной. Последняя показана при перфорации, прободении язвы, при наличии кровотечений, онкологии. При озлокачествлении объем операции и ее сложность зависят от размера опухоли.
Диетотерапия
Питание при язве нужно обязательно корректировать. Вся еда не должна раздражать слизистую желудка, вызывать вздутие и не должна быть тяжелой. Необходимо исключить вредную еду, специи, копчености, соленья. Врачи рекомендуют принимать еду небольшими порциями, но часто, отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке или запекать пищу. Рекомендуется употреблять в достатке белок, который поможет в процессе регенерации. Это творог, бобовые, яйца, мясо индейки, нежирные сорта рыбы, курица. Рацион следует разнообразить овощами, фруктами и обязательно пить достаточное количество воды в день.
Частые вопросы
В первую очередь надо обратиться к врачам или вызвать скорую помощь. Самолечением заниматься не стоит.
Если говорить о симптоматике, то это боли в животе, чувство переполнения желудка, рвота, тошнота.
Если говорить о лабораторных исследованиях, то патологию определяют по наличию хеликобактер пилори. Язву может выявить также ФГДС.
Заключение эксперта
Язвенная болезнь желудка — патология, встречающаяся у людей средних лет. Причин ее вызывающих довольно много, но, в большинстве случаев, она является следствием патологического размножения хеликобактер пилори. Симптоматика проявляется диспепсическими расстройствами, сильными болями и зависит от места локализации и величины самой язвы, а также от запущенности патологического процесса.
