Общая информация
В норме изображение фокусируется на сетчатке, проходя через преломляющую систему. Сигнал через зрительный нерв поступает к мозгу, где формируется картинка. Наши глаза способны изменять силу преломления лучей — этот процесс называется аккомодацией. Как только предмет отодвигается или находится на расстоянии, в хрусталике снижается сила преломления, чтобы картинка оставалась четкой. Если предмет располагается близко, то линза меняется и лучи преломляются сильнее. Благодаря этому человек одинаково хорошо видит и вдали, и вблизи. При гиперметропии происходит неправильная работа преломляющей системы, когда лучи света фокусируются за сетчаткой. В результате человек начинает видеть размыто те предметы, которые расположены близко к нему.
Статистика
Согласно статистическим данным, среди взрослого населения старше 18 лет дальнозоркость диагностируется почти у каждого второго (около 45%). У детей до 3-летнего возраста патология встречается в 90% случаев. В детском возрасте от 7 до 12 лет дальнозоркость бывает физиологической,а в возрасте от 13 до 14 лет от дальнозоркости страдает до 35% подростков.
Группы и факторы риска
Гиперметропия скорее всего разовьется у детей, которые отстают в развитии или родились с патологиями зрительных органов. Возрастная гиперметропия часто встречается у людей старше 45 лет — такая дальнозоркость в медицине получила название пресбиопия. К факторам риска относят болезни глаз, высокие нагрузки на органы зрения, неправильный подбор очков, контактных линз.
Причины
Развивается патология в разном возрасте. Одной из основных причин возникновения дальнозоркости считается уменьшение глазного яблока. Такая ситуация встречается у маленьких детей. Но, как мы уже сказали, по мере роста глазного яблока дефект исчезает. Однако, в некоторых случаях дети рождаются с высокой степенью патологии, которая самостоятельно не проходит.
Возможными этиологическими факторами гиперметропии являются:
- наследственная предрасположенность;
- побочные эффекты после приема препаратов;
- сахарный диабет.
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость развивается с возрастом. При этой патологии глаз не фокусируется на предмете, если он расположен на близком расстоянии.
Причин патологии много, но результат один — плохое зрение. Чтобы понять, с чем связана дальнозоркость, и что делать дальше, нужно обследоваться у окулиста. Запишитесь на первичную онлайн-консультацию к нашим специалистам, чтобы получить рекомендации по дальнейшим обследованиям и расшифровку анализов, узнать о возможных тактиках лечения, понять причины болезни. Мы на связи с вами 24/7.
Виды и симптомы
Гиперметропия подразделяется на разные клинические формы, в зависимости от воздействия патогенного фактора:
|
Наименование |
Описание |
|
Простая или физиологическая |
Чаще всего она встречается у детей и она не связана с патологическими процессами. Причинами возникновения служат: недостаточно крутая роговица, небольшая переднезадняя ось глаза, нехватка силы хрусталика |
|
Функциональная |
Появляется при медикаментозном или паралитическом параличе аккомодации |
|
Патологическая |
На возникновение этой формы влияют патологические состояния роговицы, хрусталика, воспалительные процессы в области орбиты глаза |
Также врачи различают абсолютную и факультативную дальнозоркость. При этом разделение болезни на приобретенную и врожденную офтальмологи не используют.
Гиперметропия и у взрослых, и у детей подразделяется на несколько степеней в зависимости от фокусного расстояния и величины необходимых диоптрий. Однако, единой классификации нет, и специалисты называют эти степени по-разному:
- 1 степень или гиперметропия слабой степени (до 2 диоптрий)
- 2 степень или гиперметропия средней степени (от 2,25 до 5 диоптрий)
- 3 степень или гиперметропия высокой степени (более 5 диоптрий)
Симптоматика у каждой степени развития болезни отличается. Рассмотрим каждую из них более подробно и отдельно выделим проявления болезни у детей, так как родители должны обращать внимание на поведение детей, ведь в силу возраста они не могут объяснить, когда что-то не так.
1 степень
При поражении обоих глаз у взрослых и детей единственным симптомом является размытость изображений. Данная форма патологии протекает без явных отклонений. Это связано с тем, что недостаток зрения перекрывается компенсаторным механизмом мышцы, отвечающей за фокусировку. Если отклонения на этом этапе не обнаружить, то со временем к симптомам размытости добавится частая головная боль, быстрая утомляемость, покраснение глаз.
2 степень
Гиперметропия в этом случае характеризуется повышенной утомляемостью глаз при чтении, занятиях или работе за компьютером (телефоном, планшетом). При попытке рассмотреть предметы вблизи появляется перенапряжение глаз, головная боль, тошнота, головокружение. Читать, например, книгу, привычно держа ее перед собой, становится невозможным, так как все строчки плывут. Глаза становятся покрасневшими, болят. Патология 2 степени характеризуется тем, что человек достаточно хорошо видит предметы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.
3 степень
В этом случае человек видит одинаково плохо как вблизи, так и на расстоянии — ему все время приходится напрягать глаза, а утомляемость, головные боли становятся постоянным спутником жизни. Достаточно часто появляется чувство жжения и песка в глазах, конъюнктива гиперемирована, на белках может проявляться сосудистый рисунок. Человек старается использовать яркие источники света, чтобы разглядеть предметы. Состояние часто сопровождается чувством распирания в глазах.
Особенности проявления у детей
В раннем возрасте выявить клинические признаки гиперметропии сложно. Чаще всего родители замечают, что с их ребенком что-то не так к 6 годам. Ребенок отказывается писать и читать, часто трет глаза, щурится. При игре старается отодвинуть предметы от себя подальше и разглядывать их. Возможно, ребенок часто и много спотыкается на прогулках, падает на ровном месте, так как не замечает перед собой препятствий (предметов, камней, корней и пр). Ребенок может жаловаться на головные боли, слезотечение.
Дети, у которых дальнозоркость есть с рождения, не могут объяснить, что с ними что-то происходит, так как для них расплывчатость предметов вблизи является нормой — они не знают, что может быть иначе. Поэтому главная задача родителей — наблюдать и отмечать отклонения от нормального поведения.
Осложнения
Гиперметропия способна стать причиной амблиопии или синдрома «ленивого глаза», что связано с неправильным развитием зрительного анализатора. Это происходит из-за неправильной картинки, которую получает мозг. В результате мозг подавляет прием информации с пораженного глаза, чтобы избежать двоения — зрение на таком глазу начинает ухудшаться, а впоследствии выровнять его становится невозможно.
Другими вариантами негативных последствий выступают косоглазие, когда зрачок отодвигается ближе к переносице, воспалительные болезни глаз, проблемы с оттоком внутриглазной жидкости.
К какому врачу обращаться
Лечение и диагноз гиперметропия ставит только офтальмолог. В том случае, если у ребенка обнаруживается косоглазие, он направляется к ортоптисту для дальнейшей коррекции и лечения этой проблемы.
Постановка диагноза
Если появляется дальнозоркость у взрослого или ребенка, то точный диагноз ставится на основании жалоб и после проверки остроты зрения. Окулист также может провести и некоторые другие обследования, например:
- Визометрию — когда пациент читает специальные таблицы, данный анализ проводится для каждого глаза.
- Рефрактометрию. Эта процедура необходима для исследования показателей преломления каждого глаза.
На приеме у врача могут сразу изучить состояние глазного дна, а при необходимости пациент направляется на УЗИ глаза, офтальмоскопию, периметрию, тонометрию и другие биометрические исследования.
Если у вас снизилось зрение, вы стали замечать неприятные симптомы в виде усталости, покраснения и жжения — не занимайтесь самолечением. Увы, популярные аптечные капли, экстракты черники и прочие добавки не восстановят «четкость картинки». Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим специалистам, чтобы понять причины снижения зрения, подтвердить диагноз и получить конкретные рекомендации по восстановлению зрения.
Лечение
Гиперметропия лечится оперативным и консервативным путем. Чем раньше больной обратится к врачам за лечением, тем выше шанс исправить ситуацию со зрением.
Терапии дальнозоркости может включать:
- обязательный подбор очков, линз. Если показания составляют выше 3 диоптрий, то носить очки нужно постоянно.
- операция показана с 18 лет, а коррекцию при помощи лазера делают, если у пациента 6 и выше диоптрий.
- в некоторых случаях показана рефракционная замена хрусталика, радиальная кератотомия, а также имплантация факичных линз.
Для тех пациентов, у кого диагностирована легкая степень дальнозоркости, врачи рекомендуют проводить специальную зарядку для глаз. При 2 и 3 степени гиперметропии гимнастика является лишь вспомогательным способом терапии.
Частые вопросы
Все зависит от степени патологического процесса. Их действие может уменьшить спазмы, расслабить глазные мышцы.
Окулисты советуют не перенапрягать глаза, делать перерывы в работе, обеспечить хорошее освещение, проходить профилактические осмотры.
Народные средства не могут выступать в качестве основного метода терапии. Их могут назначать в виде вспомогательных средств вместе с основным лечением.
Заключение эксперта
Дальнозоркость или гиперметропия (код диагноза по МКБ-10 Н52,0) является рефракционным заболеванием, при котором человек плохо видит объекты и предметы, расположенные вблизи. Такое зрительное отклонение может наблюдаться у людей всех возрастов. Лечение гиперметропии комплексное, оно включает в себя прием витаминов, физиопроцедуры, подбор корректирующих очков, а по показаниям и хирургическое вмешательство.
