Спирометрия

Общая информация

Для первых обследований использовались механические, а чаще водные спирометры. Процедура была трудоемкой, занимала много времени, а показатели рассчитывались вручную. В настоящее время уже есть компактные, портативные приборы, которые позволяют производить измерения в поездках и домашних условиях. Наиболее точные замеры дает плетизмограф — своеобразная камера с датчиками. Результаты представляются графически, что позволяет провести измерения объема легких. Данные расшифровываются специалистами и дают возможность судить о состоянии здоровья больного, эффективности терапии или же диагностировать патологию.

Показания

Спирография легких проводится с целью исследований на частые рецидивы ОРВИ, ОРЗ, выявления нарушений при затяжном кашле и тех или иных отклонений у лиц, находящихся в группе риска. Процедура позволяет отслеживать течение таких заболеваний, как бронхит, грипп, пневмония, туберкулез, астма, анафилаксия.

Также вычисление физиологических показателей необходимо для определения группы инвалидности, уровня трудоспособности, перед проведением операций на бронхо-легочной системе, для подбора препаратов.

Разновидности

Вид процедуры предопределен тем, как она проводится. Пробы делают при следующих состояниях: при обычном ровном дыхании, на форсированном вдохе, то есть с усилием, с максимальной вентиляцией легких, с физической нагрузкой и сразу после нее.

Современные аппараты дают возможность установить уровень диффузной способности легких или, иными словами, газообмен углекислого газа и кислорода между кровью и органами дыхания.

Бронхоспирометрия является дополнительным обследованием. Благодаря ей есть возможность зафиксировать показатели в разных долях легких. Перед проведением исследования обязательно уточняют все нюансы, касающиеся противопоказаний.

Противопоказания

Четких или абсолютных противопоказаний процедура не имеет. Однако с осторожностью нужно проводить проверку объема легких у взрослых и детей после операций — анализ допустим только через 30 дней после хирургических манипуляций, а также при наличии пневмоторакса, аортальной, артериальной аневризмы, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при эпилепсии, гипертоническом кризе, в период беременности, при расстройствах психики, детям до 5 лет и пожилым людям после 75 лет, в случаях легочного кровотечения.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы хотите узнать, как проводится спирометрия. Дистанционно наши врачи ответят на все вопросы, расскажут о показаниях и противопоказаниях, расшифруют результаты спирографии, будут на связи в любое время суток.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

Как подготовиться к процедуре

Спирография проводится натощак, последний прием пищи должен быть минимум за два часа до процедуры. За сутки или за 4 часа до манипуляций нужно отказаться от курения, снизить количество употребляемого кофе или напитков, содержащих кофеин, запрещено употреблять алкоголь.

При подготовке следует соблюдать следующие правила:

1. Одежда должна быть свободной и не препятствовать дыханию.
2. Нельзя принимать лекарственные средства, способные повлиять на показатели.
3. Пациентам, использующим ингалятор, рекомендуется взять его с собой.
4. Перед процедурой желательно пребывать в покое, чтобы не сбить дыхание.

За час до исследования разрешается пить простую воду. Накануне не рекомендуется переедать, ужин должен быть легким.

Обследование рекомендуется делать, когда пациент сидит. При этом спина должна быть ровной, а подбородок слегка приподнят вверх. Кресло, на котором располагается человек, обязательно должно быть устойчивым и иметь подлокотники.

Читайте также Нужна ли подготовка к УЗИ. Как правильно делать УЗИ

Порядок проведения

Обследование проводится с использованием носового зажима либо пациент сам зажимает нос пальцами. Губами и зубами плотно захватывается загубник. Если у пациента вставные зубы, то они не снимаются. Однако, если из-за таких конструкций пациент не может плотно обхватить загубник, то рекомендуется убрать вставные зубы.

Если происходит утечка воздуха, а такое случается нередко, то врачи контролируют правильность захвата загубника, прочность зажима. Врачами оценивается паттерн дыхания в состоянии покоя, устанавливается такой показатель как жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Обследование начинают только тогда, когда дыхание становится спокойным.

У здоровых пациентов для фиксации показателя ЖЕЛ достаточно 6-ти секунд. При обструкции требуется больше времени, а если вдох и выдох длится более 15 секунд, то на этом этапе обследование можно завершить.

На следующем этапе анализа пациента просят глубоко вдохнуть (по максимуму) и резко выдохнуть, а затем снова быстро глубоко вдохнуть. При этой процедуре врач следит за монитором и комментирует правильность действий пациента.

Оценка качества

При расшифровке спирограммы учитывается несколько ключевых показателей. Один из основных параметров — это объем легких, который измеряют с помощью таких показателей, как форсированный объем выдоха за первую секунду (ОФВ1) и объем легких после полного вдоха (ОЛ).

ОФВ является ключевым показателем при оценке функционального состояния легких и позволяет оценить наличие обструктивных изменений в дыхательных путях.

Общий легочный объем (ОЛ) представляет собой сумму вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Этот показатель позволяет определить состояние легких в целом и выявить наличие ограничений в их объеме.

Кроме того, при оценке результатов спирометрии важно учитывать такие параметры, как объем жизненной емкости легких (ОЖЕЛ) и форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), которые позволяют оценить резервные возможности легких для дополнительной вентиляции.

Наличие изменений в результатах спирометрии может свидетельствовать о различных патологических состояниях легких, таких как:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• астма
• интерстициальные заболевания легких

Поэтому правильная интерпретация результатов спирометрии играет важную роль в диагностике и мониторинге пациентов с заболеваниями дыхательной системы. На основе полученных данных специалисты могут выбрать оптимальное лечение и разработать индивидуальную программу реабилитации.

Процедура у детей

Ребенок после 6 лет может спокойно выполнить маневр выдоха, который отвечал бы тем же критериям, что и у взрослых. У детей младше этого возраста критерии оценки отличаются. Это связано с тем что выдох может занять меньше 1 секунды, поэтому оценка результатов проводится, начиная с 0,75 секунд. Для детей младшего возраста используются специальные маски и детское оборудование, позволяющие проводить процедуру комфортно. Дети старшего возраста используют те же зажимы и держатели, что и взрослые.

У детей до 5 лет измеряют только ОФВ1 и ФЖЕЛ, так как другие показатели не имеют клинического значения.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Определение частоты глубины и ритма дыхания возможно при помощи спирометрии легких. Метод позволяет регистрировать изменения легочного объема. Именно этот анализ может подтвердить диагноз, выявить болезнь, оценить эффективность лечения. При проведении обследования учитываются возраст, пол и рост пациента. Для обследования используются специальные спирографы.