Ангина герпетическая у детей

Время 6 минут
Просмотров 20770
Обновление Последнее обновление: 16 июля 2023
Ангина герпетическая у детей

Герпангина у детей представляет собой инфекционное заболевание, напоминающее герпетический стоматит в тяжелой форме. Характеризуется специфическими высыпаниями на стенках глотки, верхнем небе, подъемом температуры тела. Развивается на фоне вирусных инфекций, таких как энцефалит, серозный энтеровирусный менингит, миелит и другими, а также может существовать в изолированной форме.

Без регистрации и установки приложения
2 700 ₽ 1 350 ₽

Общая информация

Ангина является серозным воспалением небных миндалин, вызванная вирусами. Наиболее тяжело заболевание протекает у детей до 3-летнего возраста. Герпангина у грудничка встречается редко, так как у них есть пассивный иммунитет. Защитные механизмы ослабевают при переходе на искусственное питание или прикорм. Инфицированный ребенок становится опасным для окружающих еще до появления первых признаков.

Фото: Герпангина у детей

Причины

Вызывается герпетическая ангина у детей энтеровирусами или пикорнавирусами. Передается возбудитель воздушно-капельным путем, реже контактно или фекально-оральным путем. Природный резервуар — больной человек, вирусоноситель. Случаи заражения от домашних животных встречаются крайне редко. Пик заболеваемости приходится сентябрь, июнь, болезнь считается высоко-контагиозной. Развитие патологии происходит у детей с пониженным иммунитетом.

Факторами риска являются грипп, ОРВИ, кишечные инфекции, травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Важно! Встречается врожденная форма, развивающаяся у новорожденных детей. Появляется из-за инфицирования ребенка в утробе матери, во время родов. Малыш становится вирусоносителем, при благоприятных условиях вирус проявляется во всей красе.

Периоды развития болезни

Каждый период герпангины имеет свою симптоматику. Как и для любого заболевания, у ангины существует 4 последовательные стадии развития:

Наименование

Описание

Инкубационный

Длится от недели до двух недель. Отсчитывается от момента заражения до появления первых признаков

Продромальный

Проявляется неспецифическими признаками, характерными для иных болезней — это слабость, вялость, недомогание. Клинические признаки нарастают постепенно

Разгар симптомов

Появляются характерные клинические признаки

Выздоровление

Пик заболевания прошел, симптоматика сходит на нет

По характеру высыпаний — могут быть одиночными, множественными. Чем тяжелее протекает патологический процесс, тем больше появляется высыпаний.

В период выздоровления общее состояние организма нормализуется, слизистые оболочки ротовой полости приходят в норму. В среднем герпангина у ребенка протекает 10 дней, но встречаются случаи затяжного течения болезни.

Симптомы

Первые признаки напоминают проявление гриппа и проявляются в виде лихорадки, вялости, повышенной утомляемости. Могут быть диарея, головные боли, тошнота, боли в мышцах. Затем появляются боль в горле при глотании, слюнотечение, кашель, ринит. Появляются местные проявления в виде:

  • высыпаний в горле;
  • гиперемии небных дужек, неба, язычка, миндалин;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • потери аппетита.

В ротовой полости обнаруживаются папулы, которые переходят в везикулы с серозным содержимым. Через пару дней пузырки лопаются, образуются язвы с красной окантовкой. При слиянии язв появляются разлитые дефекты.

Описание очагов поражения

Характерными местами для высыпаний являются миндалины, дужки, задняя стенка глотки, мягкое, твердое небо. Чаще всего поражение отмечается двустороннее. В диаметре пузырьки до 2 миллиметров, количество патологических очагов достигает до 12 штук. Являются болезненными, что мешает нормальному процессу глотания.

После появления серозная жидкость в пузырях светлеет и напоминает герпетическую сыпь. Через три дня образуются язвы и сохраняются несколько дней. Затем на месте эрозий появляются корочки, которые впоследствии смоются слюной.

Течение патологии у детей до 1 года

Характеризуется более тяжелым течением с присоединением дополнительных симптомов в виде конъюнктивита, болей в сердце, мышцах, воспаления почек. У ослабленных детей наблюдается цикличность патологического процесса. На месте везикул образуются новые очаги поражения. При этом каждый раз наблюдается лихорадка.

Если вы хотите знать, как протекает у детей герпангина, заметили у своего ребенка похожие симптомы, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи оценят ситуацию, найдут верное решение, подберут клиники для лечения, предоставят второе мнение независимых врачей-экспертов, расшифруют результаты анализов, будут на связи 24/7.

Стаж 33 лет
star star star star star
Более 5368 консультаций
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
Педиатр
Без регистрации и установки приложения
2 700 1 350

К какому врачу обратиться

При первых признаках недомогания обращаются к педиатру. После проведенного осмотра, сбора анамнеза, прохождения обследования, врач дает направление к узким специалистам. Целесообразно обратиться за помощью сразу к отоларингологу.

Постановка диагноза

Диагностика не вызывает затруднений, так как при осмотре выявляются характерные симптомы болезни. Для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные исследования, способные выявить возбудителя. К ним относят:

  1. ИФА.
  2. РСК.
  3. РНГА.
  4. ПЦР.

Дифференциальную диагностику проводят с различными видами ангины, тонзиллитом, стоматитом, серозным менингитомафтозных патологий ротовой полости.

выбран не существующий Элемент 49913

Осложнения

Последствия развиваются из-за наслоения вторичной инфекции с последующим изменением клиники. На фоне благополучия усиливается боль в горле, наблюдается новый скачок температуры. Сыпь при ангине в горле у ребенка заполнена серозной жидкостью, которая становится гнойной.

К редким осложнениям относится менингит, обусловленный быстрым прогрессированием заболевания и распространением патологического процесса. Затрагиваются твердые оболочки, ткань мозга, развивается энцефалит. При поражении сердечной мышцы — миокардит.

Рецидивы у герпетической ангины встречаются редко, но полностью не исключены. Если вы видите, что ребенок пошел на поправку, но затем его самочувствие резко ухудшилось, необходимо как можно раньше уточнить у врачей все нюансы и узнать план действий. Не стоит надеяться, что инфекция пройдет в этом случае при назначенной терапии. Лечение довольно часто требует корректировки.

Стаж 33 лет
star star star star star
Более 5368 консультаций
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
Педиатр

Лечение

Терапия направлена на изоляцию больных с последующим проведением общего и местного лечения. Детям показано обильное тепло, пища готовится в протертом или жидком виде, полностью исключается раздражение больного горла.

Медикаментозная терапия включает в себя прием жаропонижающих, гипосенсибилизирующих средств, иммуномодуляторов. Показаны оральные антисептики для полоскания горла, после чего проводят местную обработку слизистых препаратами. Допускается использовать таблетки, аэрозоли, обладающие обезболивающим эффектом.

Обратите внимание! При этом заболевании запрещается проводить ингаляции, ставить компрессы. Все эти манипуляции усилят кровоток и кровообращения. Как результат вирус намного быстрее разнесется по всему организму, вызывая осложнения.

Случай из практики

Родители с мальчиком, 12 лет, обратились к ЛОРу с жалобами на высокую температуру, сильную боль в горле. Мальчик рассказал, что у него дважды была рвота, болит голова. Из анамнеза следовало, что ребенок был с родителями в Турции и приехал пару дней назад. Заболел сразу же после приезда — поднялась температура, затем рвота, потом присоединилась боль в горле, затрудняющая глотание. На осмотре врач обнаружил увеличение подчелюстных лимфоузлов, ярко гиперемированный зев, увеличение миндалин 1 степени, на небных дугах, язычке, миндалинах — полиморфная энантема, папулы, везикулы в большом количестве с фибриновым налетом. Диагноз: Герпетическая ангина. Назначено диета, медикаментозная терапия. На 10 день отмечается полное выздоровление.

Частые вопросы

Заразна ли герпетическая ангина?
+

Заболевание считается высококонтагиозным и передается контактным, фекально-оральным, воздушно-капельным путем.

Чем лечится герпетическая ангина у детей?
+

Если обнаружен вирус в горле у ребенка, назначаются антибактериальные, жаропонижающие препараты, антисептики, обезболивающие.

Может ли быть постоянно герпетическая ангина?
+

Рецидивы встречаются очень редко, ребенок болеет в среднем около 10 дней, после чего наступает выздоровление.

Заключение эксперта

Это инфекционное заболевание начинается остро, характеризуется высыпаниями в горле с серозным содержимым. Выглядит в виде пузырьков, которые превращаются в эрозивную поверхность, а потом в корочки. У младенцев, годовалых детей патология встречается редко, чаще болеют с 3-10 лет. Постановка диагноза не вызывает трудностей. Лечение герпетической ангины у детей проходит под наблюдением специалистов. Лечить спреями, таблетками, народными средствами самостоятельно запрещается.

verified
Публикуем только проверенную информацию

Источники

  1. ... Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. «Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции» // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1
  2. ... Дифференциальная диагностика синдрома ангины при инфекционных заболеваниях у детей / Шаимбетов А. Т., Джолбунова З. К., Чечетова С. В. и др. // Universum: медицина и фармакология – 2016 – №6
  3. ... «Герпетическая ангина — актуальная проблема отоларингологической практики», Переверзев А.П., Переверзева А.С, Журнал Вестник оториноларингологии, 2021, 86(5): 97-102
Задайте вопросы автору статьи
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!

Статьи на тему: Психология

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
11.01.23
Рентген детям
Теледоктор24 5 минут
Теледоктор24 208093
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
06.03.23
Везикулопустулез новорожденных
Теледоктор24 5 минут
Теледоктор24 20769
Смотреть все статьи
8 800 333-83-62
Круглосуточно
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
Пожалуйста, заполните все обязательные поля