Что это такое
Розеола — острое инфекционное заболевание, которое преимущественно встречается у детей до 4 лет. К развитию инфекции приводит герпес VI, реже VII типов. В более старшем возрасте болезнь практически не встречается и в редких случаях может возникать на фоне приобретенных иммунодефицитов.
По-другому болезнь также называется внезапная экзантема и псевдокраснуха. Такое название она получила за характер сыпи и течение заболевания. Патология диагностируется у 30% детей до одного года. В более старшем возрасте герпес VI типа вызывает другие заболевания Так у подростков он может стать причиной бессимптомной инфекции мочевых путей.
Пути заражения
От человека к человеку вирус передается воздушно-капельным путем, при этом 90% заболеваний приходится на VI серотип, а 10% — на VII серотип. Он имеет сродство к иммунным и эпителиальным клеткам. В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. После 4 лет практически у всех детей есть иммунитет к возбудителю вирусной розеолы.
При попадании в организм герпес поражает мононуклеарные клетки, что вызывает активную выработку цитокинов — белков, которые обеспечивают противовоспалительный ответ и регулируют гуморальный иммунитет.
Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 15 дней. Сама болезнь длится максимум 6 дней. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период. Болезнь не считается заразной, поэтому изоляции ребенка не требуется. Лечение, как правило, проводится в домашних условиях. В редких случаях при развитии осложнений или тяжелом течении ребенка могут помещать в стационар.
Основные симптомы
Заболевание всегда начинается остро, хронического течения не имеет. Заподозрить розеолу можно по следующим признакам:
- резкое повышение температуры до 30–40 градусов;
- появление макулопапулезной сыпи.
Температура при розеоле держится около 3–4 дней, затем резко снижается. На фоне этого снижения на теле ребенка появляется экзантема — розеолезная сыпь, которая локализуется сначала на груди и животе, а затем может распространяться на лицо и конечности. В период от нескольких часов до 2 дней сыпь при розеоле светлеет и исчезает. Другие симптомы ОРЗ обычно не фиксируются.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Методы диагностики
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, при этом заболевание розеолой обычно ставится постфактум, уже после того, как пройдут все симптомы. Для подтверждения могут назначать общий анализ крови, в котором обнаруживается лейкопения, а также ПЦР- и ИФА-исследования для обнаружения возбудителя.
Из-за схожести течения внезапную экзантему необходимо отличить от другими болезнями, сопровождающимися лихорадкой и схожей сыпью. При тяжелом течении или развитии отслоений ребенку могут потребоваться консультации невролога, инфекциониста, аллерголога и кардиолога. В МКБ-11 розеола младенческая имеет код 1F01 и относится к группе вирусных инфекций.
Способы лечения
Специфической терапии болезни не существует, а лечение розеолы направлено на устранение симптомов и предупреждение развития осложнений. При высокой температуре рекомендуется давать ребенку жаропонижающие в дозировке, соответствующей возрасту. Кроме того, необходимо следить за питьевым режимом, чтобы не допустить обезвоживания.
Сыпь не требует обработки, однако если ребенка беспокоит сильный зуд, можно использовать аптечные средства от укуса насекомых с охлаждающим эффектом. Дополнительно по назначению врача можно давать антигистаминные и противовирусные средства. При развитии осложнений проводится соответствующее лечение основной болезни.
Случай из практики
К педиатру обратилась молодая мама с жалобами на мелкую макулопапулезную сыпь у двухлетнего ребенка. При этом она утверждала, что ребенок уже переболел розеолой в возрасте 9 месяцев с такими же высыпаниями и высокой температурой. Однако анализ на герпес не проводился, а диагноз поставлен на основании физикального осмотра педиатра.
Педиатр рекомендовал сдать кровь на возбудителей основных инфекций, среди которых были и герпеса, и проверить антитела к розеоле. Анализ подтвердил наличие у ребенка герпеса VII типа в активной форме, однако антител ни к одному из серотипов обнаружено не было. Он и стал причиной развития розеолы.
Врач предположил, что в первый раз ребенок переболел другой болезнью либо у него была сыпь на фоне прорезывания зубов. Розеола прошла самостоятельно, никакого лечения не потребовала. Последствий от нее у малыша также не обнаружилось. Последующий анализ на антитела к герпесу подтвердил факт выздоровления и формирования иммунитета к этому возбудителю.
Частые вопросы
После того, как ребенок переболеет, у него обычно формируется стойкий иммунитет, поэтому болеют этой болезнью обычно 1 раз.
В основном болеют дети от 9 месяцев до 4 лет. Случаи болезни в более старшем возрасте чрезвычайно редки.
После самой болезни осложнения встречаются редко. Во время у ребенка могут быть судороги, а сама инфекция распространиться на мозг и его оболочки.
Заключение эксперта
Розеола — инфекционная болезнь у детей, которая возникает в раннем детском возрасте на фоне заражения вирусами герпеса. Она проявляется высокой температурой и характерной сыпью. В большинстве случаев специализированного лечения не требуется. Оно направлено на устранение симптомов и улучшение состояния ребенка.
