Состав крови

Особая соединительная ткань, имеющая жидкую форму и обеспечивающая транспортную и защитную функцию, называется кровь. В ее состав входит жидкая составляющая и форменные элементы. Жидкость — это плазма, которая состоит из воды и взвешенных в ней белков и растворов солей.

Среди форменных элементов выделяют:

• эритроциты, которые отвечают за перенос газов;
• тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови;
• лейкоциты, выполняющие защитную функцию.

Из-за отсутствия окраски последние также называют белыми кровяными тельцами. Лейкоциты представляют собой разнородную группу клеток, к которым относят лимфоциты, фагоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Диагностически значимым показателем считается не только увеличение числа тех или иных форменных элементов крови, но и уменьшение их количества.

Норма нейтрофилов

Одной из самых многочисленных групп белых клеток крови считаются нейтрофильные сегментоядерные гранулоци́ты или нейтрофилы. Они представляют собой зернистые лейкоциты и отвечают за фагоцитоз различных патогенов и продуктов распада. В анализе крови могут считать их число (абсолютный показатель) или процент от общего содержания лейкоцитов. Эти показатели зависят от возраста ребенка.

Абсолютное количество нейтрофилов:

Относительное число нейтрофильных гранулоцитов в крови у ребенка:

Снижение сегментоядерных нейтрофилов у грудничка — нормальный процесс, который связан с тем, что иммунная система малыша только начинает самостоятельную работу.

Как проявляется

Когда абсолютное количество нейтрофилов становится меньше нормы, говорят о нейтропении. Из-за такого снижения организм не может сформировать адекватный иммунный ответ, а условно-патогенная флора может стать причиной воспалений и серьезных инфекций. Заподозрить нейтропению можно по следующим симптомам:

• сильной продолжительной лихорадке;
• формированию язв, обычно на слизистой оболочке рта с дальнейшим распространением на желудочно-кишечный тракт;
• пневмонии с атипичным течением;
• инфекциям мочеполовой системы;
• развитию сепсиса.

Высокая температура и инфекция дают большую нагрузку сердечно-сосудистую систему и может стать причиной функциональных изменений в нем.

Признаки нейтропении развиваются только в том случае, если у ребенка уже развилась инфекция. В остальных случаях она никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время диспансерных обследований. Если ребенок находится в группе риска, сдавать кровь нужно чаще. Составить график поможет врач.

Стаж 33 лет

Более 5368 консультаций

Пружинин Марк Юльевич

Педиатр

Из-за чего снижаются

Патология может быть врожденной и приобретенной. Первая ассоциирована с мутациями и некоторыми аутоиммунными процессами, протекающими во время беременности, и проявляется уже на первом году жизни. Вторая связана с нарушением продукции или разрушением нейтрофилов. К этому приводят следующие причины:

1. Гестоз у мамы.
2. Внутриутробная инфекция.
3. Длительный прием некоторых лекарств.
4. Острая вирусная или бактериальная инфекция.

Кроме того, нейтрофильные гранулоциты могут быть понижены во время лечения онкологических заболеваний или иммуносупрессивной терапии, а также при отравлениях тяжелыми металлами и токсичными веществами.

В отдельный вид выделяют так называемую доброкачественную нейтропению, которая развивается у детей первые годы жизни и, как правило, самостоятельно проходит к двум годам.

Что делать при снижении

При подозрении на нейтропению необходимо записаться на прием к педиатру, который при необходимости направит ребенка на консультацию к гематологу. Диагноз ставится на основании анализа крови с лейкоцитарной формулой. Дополнительные исследования проводятся для выявления осложнений этого состояния.

Терапия включает:

1. Наблюдение. Если у ребенка нет выраженных симптомов, лечение не проводится. Однако рекомендуется периодически повторять анализ крови и могут назначать витамины группы B и другие витаминные комплексы для укрепления и поддержки иммунной системы ребенка.
2. Коррекцию лечения. В случаях, когда нейтропения вызвана приемом лекарств, их заменяют на более безопасные аналоги.
3. Антибиотикотерапию. При появлении бактериальной инфекции ребенку подбирают соответствующие антибиотики. Их также назначают во время химио- или радиотерапии до того момента, пока число нейтрофилов не придет в норму.
4. Введение иммуноглобулинов. Их применяют на фоне иммуносупрессивной терапии и при тяжелых вирусных инфекциях.
5. Хирургическое вмешательство. Если нейтропения сопровождается разрывом селезенки, рекомендуется провести удаление этого органа.

Прогноз зависит от того, что стало причиной снижения уровня нейтрофилов, возраста ребенка и общего состояния его здоровья. При повторных случаях нейтропении ребенка ставят на учет у врача-гематолога.

выбран не существующий Элемент 49710

Частые вопросы

Заключение эксперта

Нейтропения — это состояние, при котором в организме не вырабатывается достаточного количества нейтрофилов. Такое снижение может привести к повышению риска развития инфекций и более тяжелому и длительному их течению. К снижению числа нейтрофилов приводят некоторые болезни, прием определенных лекарств и врожденные особенности развития иммунной системы.