Как выглядит аскарида — описание
Паразитический червь аскарида — относится к подвиду круглые черви, они имеют толщину до 4-5 мм, длину – до 5 см у самки, до 2,5 см у самца. Отличительной особенностью самца является тот факт, что его хвост загнут к брюшку, у самки он имеет прямую форму. Выделительная система аскариды расположена по бокам, а рот — на головном конце и имеет три губы и вкусовые сосочки. Паразиты не имеют органов прикрепления, поэтому находятся в постоянном движении.
Цикл развития аскариды
Самка, готовая к размножению, может откладывать в день две с половиной сотни яиц, которые вместе с калом попадают в почву.
Такие яйца невероятно устойчивы во внешней среде и могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких дней.
Неблагоприятные условия, которые могут прервать цикл гельминта, — воздействие ультрафиолетовых лучей, бензина, спирта и горячей воды.
При достаточной влажности и благоприятной температуре почвы в течение 2 недель происходит дозревание яиц — после этого они становятся заразными для человека.
Таким образом, получается, что яйца, которые выделяет с фекалиями зараженный человек в окружающую среду, некоторый период остаются совершенно безопасными для человека. Получается, что самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны.
Также в почву могут попадать неоплодотворённые яйца— из них личинки не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными. Поэтому, даже если человек проглотит такое яйцо, заражения не случится.
Эпидемиологическая ситуация
Источником заражения и распространения заболевания является человек.
В некоторых случаях заражаться могут и животные, однако, в их организме аскариды не достигают половой зрелости, не могут откладывать яйца и погибают.
У человека паразит обитает в тонком кишечнике, но в процессе созревания мигрирует по организму.
Как утверждают специалисты ВОЗ, именно аскаридоз является самым распространенным гельминтозом на Земле — им заражено порядка одного миллиарда людей. Основная масса людей, страдающих от данного гельминтоза, сосредоточена в африканских странах.
Как происходит заражение
Аскаридоз передается через грязные руки и предметы обихода, а также с загрязненными продуктами питания и водой. Яйца гельминта с каловыми массами попадают в почву и созревают там, после чего могут «заражать» овощи, фрукты, зелень, ягоды или попадать в воду.
Из-за чего возникает болезнь
Жизненный цикл аскариды довольно сложный. Круглые глисты попадают в организм через ротовую полость. Изо рта зрелое яйцо, содержащее личинку, перемещается в тонкий кишечник. Там всего за несколько часов личинка освобождается из яйца и внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника.
Из тонкого кишечника личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют по крови дальше в вены кишечника и воротную вену.
Оттуда они попадают в печёночные вены, нижнюю полую вену и сердце, а дальше уже в легкие, а точнее в просвет альвеол. Именно в этом месте они получают кислород, необходимый для их развития.
Во время своей миграции и развития круглые черви питаются сывороткой крови и ее клетками. По мере роста они линяют дважды, в это время они выделяют продукты обмена, вызывающие выраженную интоксикацию.
Как связаны симптомы болезни с процессом миграции личинок
В тот период, когда гельминты «протыкают» кишечную стенку, развиваются симптомы диспепсии — тошнота, рвота, боли в животе и нарушения стула.
При миграции в легких в тяжелых случаях развивается кровохаркание и синдром Леффлера, то есть появление инфильтратов, насыщенных эозинофилами, в легких.
Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведет к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.
После двух недель активного развития в альвеолах, личинки отправляются по дыхательным путям в ротоглотку. Это сопровождается раздражением и рефлекторным кашлем, после чего происходит обратное заглатывание со слюной и пищей, попадая в кишечник.
В кишечнике происходит дальнейшая линька, рост и развитие личинки, и к 1,5-3 месяцам жизни он превращается в половозрелого гельминта.
Самка начинает активно откладывать яйца, которые человек выделяет в окружающую среду вместе с фекалиями.
Симптомы аскаридоза у детей
Проявления заболевания можно разделить на 2 последовательные стадии — раннюю и позднюю.
Ранняя стадия аскаридоза развивается во время миграции личинок аскарид и проявляется резким повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, болями в животе разной степени интенсивности — от ноющих и тупых до резких и острых.
Довольно часто эта стадия аскаридоза сопровождается разжижением стула, аллергическими зудящими высыпаниями на коже.
Когда личинки начинают мигрировать по дыхательным путям, появляются такие симптомы, как кашель, одышка и хрипы в легких при прослушивании.
Поздняя или кишечная стадия проявляется периодически возникающим диспепсическим синдромом — дискомфортом или болью в животе, тошнотой, снижением аппетита и ухудшением стула. На фоне интоксикации отмечается снижение работоспособности и концентрации внимания, повышенная утомляемость, обострение хронических заболеваний.
Симптомы заболевания у взрослых
Проявления заболевания у взрослых и детей схожи и представляют собой боль в животе, изменения стула и астения (снижение трудоспособности, концентрации внимания и памяти, хроническая утомляемость и апатия).
От чего страдает организм человека, пораженный гельминтами
Гельминты оказывают повреждающее действие сразу в нескольких направлениях:
- Физическое повреждение тканей кишечника и легких мигрирующими личинками
- Физическое повреждение и раздражение кишечника взрослыми гельминтами
- Сенсибилизация, то есть повышение аллергенного фона организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок — во многом поэтому дети с аскаридозом склонны к аллергическим заболеваниям
- Нарушение пищеварения и усвоения полезных и необходимых для здоровья нутриентов — витаминов и минералов
- Снижение иммунитета
Осложнения заболевания
Все осложнения гельминтоза можно разделить на две большие группы — кишечные и внекишечные.
Кишечные осложнения при поражении пищеварительного тракта:
- кишечная непроходимость при закупорке просвета кишечника большим количеством червей — такое состояние сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием стула
- разрыв стенки кишечника с последующим воспалением брюшины — перитонитом
- задержка психомоторного развития у детей в результате дефицита витаминов и микроэлементов
Внекишечные осложнения:
- абсцессы внутренних органов
- токсико-аллергические поражения органов
- гнойный холангит
- сепсис
- аппендицит
Диагностика болезни
Заподозрить заболевание врач может по характерным симптомам, однако для подтверждения диагноза могут быть назначены:
- Общий анализ крови — косвенным признаком в нем является повышение уровня эозинофилов, то есть эозинофилия
- Биохимический анализ крови — повышение уровня общего и специфического IgE
- Копрограмма — помогает установить яйца аскариды в кале
- Иммуноферментный анализ крови — обнаружение антител к аскаридам в крови. Однако, важно понимать, что этот метод информативен только в период ранней фазы миграции личинок, к тому же антитела могут давать ложноположительную перекрёстную реакцию при иных глистных инвазиях
- Микроскопия мокроты — анализ на обнаружение личинок аскарид в период их миграции по органам дыхания, однако, данный вид диагностики используется редко
Лечение аскаридоза
Интересным является тот факт, что при аскаридозе возможно самоизлечение. Это объясняется тем, что половозрелая аскарида перестает выделять яйца примерно на седьмом месяце своей жизни. После этого она может только продолжать питание и жизнедеятельность в кишечнике человека и погибает в возрасте одного года. После своей гибели она выходит из кишечника с каловыми массами — целиком или в частично переваренном виде.
Какие препараты используются для лечения болезни
После получения положительного результата анализа назначаются противопаразитарные препараты, выбрать которые может грамотный и опытный специалист, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента. Курс терапии неосложненного аскаридоза составляет не более трех дней.
Назначать лекарственное лечение и контролировать его результаты должен грамотный доктор, самолечение может быть неэффективно и даже опасно.
О необходимости контроля результатов лечения
После проведения лекарственной терапии очень важно проконтролировать его результаты — для этого рекомендуется сдать анализ кала на яйца глист трижды с интервалом в одну неделю между исследованиями.
В абсолютном большинстве случаев лечение осуществляется на дому. При осложненном течении заболевания может потребоваться госпитализация.
Можно ли избавиться от паразитов средствами народной медицины
Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения гельминтозов. Это не только неэффективно, но может быть и опасно. Гораздо быстрее и проще использовать проверенные временем и многочисленными исследованиями лекарственные препараты.
Чем отличается лечение аскаридоза у детей?
Лечение аскаридоза у взрослых и у детей проводится противопаразитарными препаратами. Лекарства и их дозировка для лечения детей подбираются врачом индивидуально.
Лечение гельминтоза у беременных женщин
Лечение гельминтоза необходимо осуществлять, не дожидаясь родов. Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая срок беременности, состояние будущей мамы и плода, переносимости лекарственных препаратов и противопоказаний к их назначению.
Диета при аскаридозе
Специального питания при аскаридозе не требуется. Врачи могут порекомендовать на время лечения исключить жирные, острые и жареные блюда. Имеет смысл отдавать предпочтение механически и термически щадящим первым и вторым блюдам. Готовить их нужно на пару, запекать в духовке (без корочки), отваривать и тушить.
Каковы меры предупреждения заражения человека паразитами
Для профилактики заражения аскаридами, важно выполнять ряд простых и понятных правил:
- Всегда тщательно мыть руки перед едой, после работы с землей, игр с животными
- Не грызть ногти
- Тщательно промывать под струей воды овощи, фрукты, ягоды и зелень, если возможно — обдавать их кипятком
- Пить только кипяченую и бутилированную воду
- Не использовать непереработанный навоз в качестве удобрения в огороде
- Обрабатывать почву специальными средства при обнаружении в ней источника аскаридоза
Частые вопросы
Червь аскарида — круглый паразит, длиной до 4 см (самки) и до 2,5 см (самцы). Тело похоже на веретено, самки имеют прямой хвост, а у самцов он немного загнут в сторону брюшка. По бокам имеются органы выделения, а на голове — вкусовые сосочки, окружающие ротовое отверстие. Гельминты постоянно двигаются и не имеют органов прикрепления.
Симптомы аскариды вызывают не сразу. Чаще всего обращают на себя внимание боль в животе, нарушения стула, апатия и снижение трудоспособности. Также может отмечаться кашель и аллергические реакции.
Среди кишечных осложнений аскаридоза можно выделить кишечную непроходимость, тошноту, рвоту и проблемы со стулом. Внекишечные осложнения — ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, бледность кожи, абсцессы внутренних органов. токсико-аллергические поражения органов, гнойный холангит, сепсис, аппендицит.
Рекомендуется скорректировать питание, исключив на время лечения жирные, острые и жареные блюда. Имеет смысл отдавать предпочтение механически и термически щадящим первым и вторым блюдам. Готовить их нужно на пару, запекать в духовке (без корочки), отваривать и тушить.
Основным местом обитания таких червей является тонкий кишечник, однако, обнаружить паразита можно также в головном мозге, легких и печени, а личинки глистов в кале.
Как правило, врач может заподозрить заболевание по характерным симптомам, особенно у детей. Помимо этого могут быть назначены несколько вариантов исследований. Например, общий анализ крови — косвенным признаком в нем является повышение уровня эозинофилов, то есть эозинофилия. Также можно сдать биохимический анализ крови для определения повышения уровня общего и специфического IgE и и копрограмму для обнаружения яиц аскарид. Еще одним исследованием для обнаружения аскаридоза является иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить антитела к паразитам.
Прежде, чем разовьется аскаридоз, гельминту предстоит пройти долгий путь. Они попадают в организм человека с загрязненной водой или продуктами питания, через грязные руки или предметы обихода. Зрелое яйцо, содержащее личинку, попадая через рот и перемещается в тонкий кишечник, где за несколько часов личинка освобождается из яйца и внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника. Из тонкого кишечника личинки по кровеносным сосудам мигрируют через вены и сердце в легкие, а точнее в просвет альвеол. Именно в этом месте они получают кислород, необходимый для их развития. Во время своей миграции и развития круглые черви питаются сывороткой крови и ее клетками. По мере роста они линяют дважды, в это время они выделяют продукты обмена, вызывающие выраженную интоксикацию. Так развивается аскаридоз.
Заключение эксперта
Аскаридозом чаще всего болеют дети. Бактерией можно заразиться в детском саду, когда здоровые дети контактируют с зараженными, играют с ними в одни игрушки, едят за одним столом. Также передача гельминтов может происходить через загрязненную воду и продукты питания, в редких случаях может «переноситься» на лапках животных или тараканов.
Терапия аскаридоза у детей отличается от лечения взрослых только дозировками, противопаразитарные препараты могут быть одинаковыми. Лекарства и их дозировка для лечения детей подбираются врачом индивидуально.
